高敏C-反應(yīng)蛋白及其在心血管疾病中的臨床意義

楊娟（貴州省錦屏縣人民醫(yī)院，貴州凱里556700）

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高敏C-反應(yīng)蛋白及其在心血管疾病中的臨床意義

楊娟
（貴州省錦屏縣人民醫(yī)院，貴州凱里556700）

【摘要】目的探討高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義。方法本研究選取了2013年4月至2014年4月期間我院收治的70例心血管疾病患者作為觀察組，另外選取同期70例正常體檢者作為對照組，觀察兩組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平差異。將70例心血管疾病患者按照疾病類型分為心肌梗死（AMI）26例，不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）24例，穩(wěn)定型心絞痛（SAP）20例。觀察此三組患者與正常體檢者的敏C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果與正常組相比，心血管疾病組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平顯著提高（P<0.05）。AMI、UAP、SAP三組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；且SAP、UAP、AMI組患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平逐漸提高，且三組間均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論高敏C-反應(yīng)蛋白是心血管疾病的重要診斷指標(biāo)，對心血管疾病的診斷及預(yù)測具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】高敏C-反應(yīng)蛋白；心血管疾??；臨床意義

心血管疾病是一類常見的臨床疾病。近年來，受諸多因素的影響，我國心血管疾病的發(fā)病率呈急劇上升趨勢。眾所周知，心血管疾病是人類生命健康的一大殺手，對患者的生命健康構(gòu)成了巨大威脅[1-3]。早期及時的診斷及預(yù)測可降低患者的發(fā)病風(fēng)險，降低患者的傷殘及死亡率，對保障人們健康尤為重要。本研究分析了高敏C-反應(yīng)蛋白在心血管疾病診斷及預(yù)測中的臨床意義，現(xiàn)做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

70例心血管疾病患者均在2013年4月至2014 年4月期間前往我院就診，其中男性40例，女性30例，患者年齡范圍35-79歲，平均年齡為（46.4±5.0）歲。70例患者中，有心肌梗死26例，不穩(wěn)定型心絞痛24例，穩(wěn)定型心絞痛20例，患者的病程范圍為1-10年，平均病程為（4.4±2.0）年。70例正常體檢者在同期前往我院進行體檢，其中男性39例，女性31例，患者年齡范圍33-76歲，平均年齡為（45.0±4.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有比較的意義。所有患者都不存在精神系統(tǒng)疾病，均為意識正常；所有患者及其家屬對本次研究知情且自愿參加，主動配合研究。

1.2方法

指派專業(yè)醫(yī)護人員抽取上述人群的空腹靜脈血，作為檢測標(biāo)本，對血液標(biāo)本進行離心，分離血清。高敏C-反應(yīng)蛋白采用免疫比濁法進行測定，試劑盒由上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供。所有標(biāo)本的檢測由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的高年資檢驗醫(yī)師完成，并且操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程進行，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。另一名檢驗技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢測結(jié)果的記錄及核對工作，確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤。

1.3觀察指標(biāo)

觀察70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平；觀察AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.170例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

正常者及心血管疾病患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分別為：（1.05±0.35）mg/L，（9.95±1.13）mg/L；心血管疾病患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平較正常者水平顯著提高（P<0.05）。見表1。

2.2AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

AMI、UAP、SAP三組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；AMI、UAP兩組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平較SAP組顯著提高（P<0.05）；AMI組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平較UAP組顯著提高（P<0.05）。見表2。

表1　70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

表1　70例心血管疾病患者與70例正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

組別　例數(shù)（n）正常體檢者心血管疾病患者70 70高敏C-反應(yīng)蛋白（mg/L）1.05±0.35 9.95±1.13*

表2　AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

表2　AMI、UAP、SAP患者與正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平分析

注：*表示與正常體檢組相比，P<0.05；#表示與SAP組相比，P<0.05；△表示與UAP組相比，P<0.05。

組別　例數(shù)（n）正常體檢者穩(wěn)定型心絞痛（SAP）不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）心肌梗死（AMI）70 20高敏C-反應(yīng)蛋白（mg/L）1.05±0.35 3.69±0.50*248.16±0.76*#2616.1±1.65*#△

3討論

近年來，我國的社會經(jīng)濟取得了飛速發(fā)展，人們的生活水平較以往也有了大幅提高，人們的生活方式及飲食習(xí)慣也較以往發(fā)生了巨大變化。隨著高脂、高糖、高熱量食物的大量攝入，人們?nèi)粘＿\動鍛煉的減少，我國的心血管疾病發(fā)病人數(shù)不斷增加，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[4]。另外，我國正逐步進入老齡化社會，而老年人又是多種心血管疾病的好發(fā)人群，所以人口老齡化也是加劇心血管疾病發(fā)病率上升的重要原因之一。對于心血管疾病，如果能在早期通過一些血清標(biāo)志物檢測了解到患者的身體狀況，評估患者的發(fā)病風(fēng)險，那就可提高心血管疾病的預(yù)防控制水平，降低此類疾病的發(fā)病率。

高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP），又稱超敏C反應(yīng)蛋白，是血漿中的一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白。C反應(yīng)蛋白屬于正五聚蛋白家族成員之一，其呈對稱的五面體結(jié)構(gòu)，由5個相同的單體所組成，分子量約為11.8KD。高敏C反應(yīng)蛋白目前在臨床上已被作為一種炎癥標(biāo)志物，是細菌感染性疾病、腎病、動脈粥樣硬化等多種心血管疾病的診斷及預(yù)測指標(biāo)之一，在正常情況下，人體的高敏C-反應(yīng)蛋白含量較低，但是在機體受到損傷或炎癥后其水平可顯著提高[5-6]。冠心病等心血管疾病的發(fā)生大多與血管內(nèi)皮細胞損傷及炎癥反應(yīng)相關(guān)，所以高敏C-反應(yīng)蛋白可作為冠心病等疾病的診斷指標(biāo)。

為探討高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義，本研究對心血管疾病患者及正常體檢者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平進行了分析，結(jié)果顯示：心血管疾病組的高敏C-反應(yīng)蛋白水平相對于正常體檢者顯著提高（P<0.05）。對心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛及正常者進行分析后發(fā)現(xiàn)，三組疾病組患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平均較正常體檢組顯著提高（P<0.05）；并且穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死組患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平逐漸提高，且三組間均具有顯著性差異（P<0.05）。本研究說明，高敏C-反應(yīng)蛋白可作為冠心病等心血管疾病的診斷指標(biāo)，且與患者的病情程度密切相關(guān)，值得深入研究。另外，因本研究所采用的研究樣本較小，所以日后可積累大量的病例樣本以進入深層次研究，更好地說明高敏C-反應(yīng)蛋白對心血管疾病診斷中的應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］朱德才,王申,王彩芝.超敏C-反應(yīng)蛋白與心腦血管疾病的研究進展[J].臨床急診雜志,2013,14(10):503-506.

［2］程紅革,賀望嬌.超敏C反應(yīng)蛋白與心血管疾病的預(yù)防[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(11):1291-1293.

［3］陰彥龍,劉永平,楊敏清.C-反應(yīng)蛋白與冠心病嚴(yán)重程度的臨床研究[J].臨床急診雜志,2010,11(3):148-150.

［4］孫艷霞,康天,新良.超敏C-反應(yīng)蛋白在小兒原發(fā)性腎病綜合征中的臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2010,32(21):3060-3061.

［5］趙彥平,楊松,王學(xué)才,等.C-反應(yīng)蛋白與血壓水平及高血壓的關(guān)系[J].中華疾病控制雜志,2011,15(2):101-104.

［6］孫兆玲.心血管疾病患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白的異常表達[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(16):90-91.