對比48例妊娠高血壓患者分別應用短效與長效硝苯地平治療的效果

李秋燕（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂東572536）

?

對比48例妊娠高血壓患者分別應用短效與長效硝苯地平治療的效果

李秋燕
（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂東572536）

【摘要】目的評價分析硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓臨床效果。方法選取48例妊娠高血壓孕婦，均是2014年12月到2015年12月在我院接受治療的，以用藥的不同隨機平均分組，實行短效硝苯地平治療的孕婦設為對照組，實行予長效硝苯地平治療的孕婦設為觀察組，比對兩組孕婦在用藥前后的血壓的控制情況以及孕婦和新生兒的臨床狀況。結果兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者治療一周后血壓降低情況與對照組的無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但治療半個月后觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的；觀察組孕婦的順產(chǎn)情況顯著高于對照著孕婦的；觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及新生兒出現(xiàn)供血不足、體重減輕等不良情況顯著低于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在妊娠高血壓的治療中使用長效硝苯地平可以有效的控制血壓，且對孕婦與新生兒影響較小，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】硝苯地平；妊娠高血壓；長效；短效；臨床療效

妊娠期婦女由于遺傳因素，懷孕期間情緒不穩(wěn)定或營養(yǎng)不均衡，有高血壓病史等原因?qū)е碌娜焉锲陂g出現(xiàn)血壓持續(xù)增高的疾病為妊娠期高血壓。如不能安全有效的控制住孕婦的血壓，很容易出現(xiàn)早產(chǎn)，產(chǎn)后出血或新生兒因供血不足導致死亡。因此，如何能有效且安全的控制住血壓成為近年來我院婦產(chǎn)科著重研究課題[1]。硝苯地平是治療該疾病的常用藥物，分長效和短效兩種，為了探究應用哪種硝苯地平治療該疾病的療效更好，特選取2014年12月到2015年12月在我院接受治療的妊娠高血壓患者98例，將其選取為該實驗的探究對象，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月到2015年12月我院收治的48例妊娠高血壓患者，隨機平均分為兩組，對照組24例：年齡23～26歲，平均年齡（31.43±8.63）歲，孕周34～40周，平均孕周（38.73±12.87）周，孕次0～3次，平均（1.83±0.61）次；觀察組24例：年齡25～37歲，平均年齡（37.83±7.94)歲，孕周35～40周，平均孕周（38.43±12.63）周，孕次0～3次，平均（1.74±0.62）次。在遺傳史、病史、年齡、孕周等一般資料方面，兩組孕婦相比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P> 0.05）。

1.2用藥方法

對照組患者應用短效硝苯地平進行治療，即每日口服硝苯地平短效片（批準文號：國藥準字H110200466生產(chǎn)廠家：北京紫竹藥業(yè)有限公司）三次，一次20mg；觀察組患者應用長效硝苯地平進行治療，即每日口服硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字H10910052生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責任公司）2次，一次20mg。兩組患者均治療半個月[2]。

1.3觀察指標

記錄兩組孕婦用藥一周以及半個月前后收縮壓以及舒張壓的變化情況以及孕婦妊娠情況（出現(xiàn)孕婦早產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒供血不足、腦部病變、心肺衰竭等）[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

2結果

2.1兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后血壓情況

兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者治療一周后血壓降低情況與對照組的無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但治療半個月后觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的，兩組比較具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后孕婦和新生兒的情況

觀察組孕婦的順產(chǎn)情況顯著高于對照著孕婦的；觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及新生兒出現(xiàn)供血不足、體重減輕等不良情況顯著低于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表1　將兩組患者在對應治療后的血壓進行比較

表1　將兩組患者在對應治療后的血壓進行比較

組別對照組（n=24）觀察組（n=24）治療前治療一周后治療半個月后治療前治療一周后治療半個月后舒張壓（mmHg）96.99±29.68 88.45±25.26 92.45±25.26 98.11±31.46 89.13±21.46 86.13±21.46收縮壓（mmHg）155.12±32.78 137.67±35.99 141.67±35.99 153.99±34.12 138.23±23.23 134.23±23.23

表2　兩組孕婦和新生兒的臨床情況[n(%)]

3討論

妊娠高血壓女性妊娠期間最?；嫉募膊?，發(fā)病機制至今不明，大多患者妊娠結束后血壓都會恢復到正常值內(nèi)[4]。但由于許多孕婦對妊娠期間所并發(fā)的一些綜合癥認識不夠多，認為妊娠期不應服用藥物，否則會對胎兒智力造成影響，導致耽誤病情，沒有給予及時的治療[5-6]。致使妊娠高血壓成為孕產(chǎn)婦死亡原因排名第二的因素。因此，如何能夠安全有效的控制產(chǎn)婦的血壓成為我院婦產(chǎn)科重點研究方面。目前，臨床上多用硝苯地平控制患該病的孕婦。硝苯地平是一類鈣離子拮抗劑藥物，可以迅速有效的擴張動脈血管[7]。其分為長效和短效兩種，為探究兩者治療該疾病的臨床療效，我院特做此研究。研究表明：兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者治療一周后血壓降低情況與對照組的無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但治療半個月后觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的；觀察組孕婦的順產(chǎn)情況顯著高于對照著孕婦的；觀察組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以及新生兒出現(xiàn)供血不足、體重減輕等不良情況顯著低于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。短效片可短時間內(nèi)使血壓下降，但長期服用效果不佳。緩釋片作用較為緩慢，但適合長期服用，不良反應小，預后好，降壓效果好，較大程度的提高了孕婦和新生兒的存活率。

綜上所述，妊娠高血壓患者應用長效硝苯地平治療，能有效平穩(wěn)的控制住血壓，且對孕婦自身以及新生兒影響均較小，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

［1］李義霞.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].中國藥業(yè),2013,22(7):115-116.

［2］趙小慧.對比分析短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效[J].醫(yī)藥與保健,2015,23(12):46.

［3］宋娜娜,劉寧,金美峰,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病 76例臨床療效觀察 [J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9): 475-476.

［4］曾美玲.硝苯地平防治妊娠高血壓所致早產(chǎn)的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(14):2171-2172.

［5］解萍,秦勇,王向陽,等.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(7):3719-3720.

［6］彭敬.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2014,20(1):53-55.

［7］鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(2):158-160.