瑞舒伐他汀聯(lián)用雷米普利對高血壓患者血清hs—CRP、MMP9水平的影響

計文芳

【摘要】 目的 探討瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利治療對高血壓患者血清中超敏 C反應(yīng)蛋白 （hs-CRP）、MMP9水平的影響。方法 60例高血壓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各 30例。對照組服用雷米普利治療， 觀察組給予瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利治療。比較兩組患者治療前后血清hs-CRP、MMP9水平變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療前， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （29.78±3.16）mg/L， MMP9水平為 （790.27±26.12）pg/L， 對照組患者分別為 （29.12±2.87）mg/L、 （790.46±25.51）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）；治療后， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （7.26±1.46）mg/L， MMP9水平為 （374.24±25.15）pg/L， 對照組患者分別為 （12.36±2.01）mg/L、 （456.16±33.15）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平較治療前均有明顯降低， 且觀察組下降水平優(yōu)于對照組 （P<0.05）。治療后， 觀察組出現(xiàn)頭昏1例（3.33%）， 心悸 0例， 乏力 2例（6.67%）， 面色潮紅 1例 （3.33%）， 對照組分別為 8例（26.67%）、5例（16.67%）、8例 （26.67%）與6例 （20.00%）， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利治療高血壓可以有效緩解血清中hs-CRP、MMP9水平的升高， 療效顯著， 可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他?。焕酌灼绽?；高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.156

高血壓是臨床中較為常見的心腦血管疾病， 是現(xiàn)代社會中危害人們生活質(zhì)量的主要疾病之一[1]。高血壓病情復(fù)雜， 療程漫長， 且易引發(fā)多種心血管疾病， 目前臨床中尚無行之有效的根治手段， 嚴(yán)重影響患者健康、安全[2]。本研究就瑞舒伐他汀聯(lián)用雷米普利對高血壓患者血清hs-CRP、MMP9水平的影響進(jìn)行統(tǒng)計分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院醫(yī)治的

60例高血壓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各 30例。觀察組中男15例， 女15例， 年齡41～86歲， 平均年齡（63.43±7.52）歲。

對照組中男16例， 女14例， 年齡43～84歲， 平均年齡（64.44±

6.52）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用雷米普利治療；觀察組患者給予瑞舒伐他汀聯(lián)用雷米普利進(jìn)行治療。瑞舒伐他?。暇┫嚷晼|元制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20090157）， 20 mg/次， 1次/d。雷米普利（昆山龍燈瑞迪制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20030725）， 2.5 mg/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血清hs-CRP、MMP9水平變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血清中hs-CRP、MMP9水平的比較 治療前， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （29.78±3.16）mg/L，

MMP9水平為 （790.27±26.12）pg/L， 對照組患者分別為 （29.12±

2.87）mg/L、 （790.46±25.51）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）；治療后， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （7.26±1.46）mg/L， MMP9水平為 （374.24±25.15）pg/L，

對照組患者分別為 （12.36±2.01）mg/L、 （456.16±33.15）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平較治療前均有明顯降低， 且觀察組下降水平優(yōu)于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后， 觀察組出現(xiàn)頭昏1例（3.33%）， 心悸 0例， 乏力 2例（6.67%）， 面色潮紅 1例 （3.33%）， 對照組分別為 8例（26.67%）、5例（16.67%）、8例 （26.67%）與6例 （20.00%）， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床中極為常見一種心血管疾病， 可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類[3]。患者在患病后， 臨床癥狀表現(xiàn)因人而異。發(fā)病初期癥狀較輕， 常常會表現(xiàn)為情緒波動、煩躁以及精神緊張等癥狀， 一般經(jīng)休息調(diào)理后可以恢復(fù)正常[4]。但是如果患者得不到及時有效的治療和護(hù)理， 病情會慢慢惡化， 出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眩暈等。一旦治療不當(dāng)， 甚至?xí)l(fā)中風(fēng)、心肌梗死以及器官衰竭等致命性癥狀， 導(dǎo)致患者死亡。瑞舒伐他汀是一種還原酶抑制劑， 可以促進(jìn)肝臟代謝， 抑制高膽固醇合成[5]。雷米普利是治療高血壓的常用藥， 可以有效降低患者血清中hs-CRP、MMP9水平， 恢復(fù)心肌收縮與舒張功能， 臨床治療效果十分顯著。

綜上所述， 高血壓患者給予瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利方式治療可以有效降低血清中hs-CRP以及MMP9水平， 提高患者心肌收縮與舒張功能， 治療效果十分明顯， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志， 戴莉玲， 劉雅麗， 等. 瑞舒伐他汀聯(lián)用雷米普利對高血壓患者血清hs-CRP及MMP9水平的影響. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2015， 35（7）：626-629.

[2] 王磊， 韓偉， 羅建平， 等. 藥物治療老年高血壓對hs-CRP和ICAM-1水平的影響. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2014， 14（14）：2708-2710.

[3] 富萍， 裴曉東， 劉永， 等. 瑞舒伐他汀聯(lián)用雷米普利對急性心肌梗死患者血清hs-CRP及MMP-9水平的影響. 沈陽藥科大學(xué)學(xué)報， 2013， 30（1）：51-56.

[4] 郭英利， 呂冰， 王小威， 等. 瑞舒伐他汀對慢性心衰患者血清炎性因子、氧化應(yīng)激及MPO、MMP-9的影響. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015， 21（11）：1483-1485.

[5] 趙立坤， 王朝霞， 王玉霞， 等. 高血壓患者應(yīng)用他汀類藥物對脈搏波傳導(dǎo)速度及炎癥因子影響的研究. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2014（6）：679-682.

[收稿日期：2015-12-24]