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    卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹療效觀察

    2016-07-26 22:46:11王玉光
    中國實用醫(yī)藥 2016年16期
    關(guān)鍵詞:慢性濕疹

    王玉光

    【摘要】 目的 探討卡泊三醇軟膏聯(lián)合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎的臨床效果。方法 90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者, 隨機分為對照組和研究組, 各45例。對照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏治療, 研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療。兩組患者均連續(xù)給藥4周, 記錄其臨床療效。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率為 91.11%, 明顯高于對照組的 71.11%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹效果顯著, 可有效保障患者療效及預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】 卡泊三醇軟膏;氯芬那酸丁酯軟膏;神經(jīng)性皮炎;慢性濕疹;聯(lián)合應(yīng)用效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.153

    神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹均屬于臨床常見及多發(fā)的皮膚疾病, 目前首選藥物保守治療。本文選取本院收治的 90例患者作為研究對象, 探討卡泊三醇軟膏聯(lián)合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎臨床應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取 2015年 1~12月本院收治的90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者, 其中男21例、女69例, 年齡19~61歲, 平均年齡 (42.18±8.09)歲, 病程 2個月 ~3年、平均病程 (1.14±0.63)年, 疾病類型:神經(jīng)性皮炎 29例、慢性濕疹 61例。將 90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者隨機分為研究組和對照組, 各45例。對照組男6例、女39例, 年齡20~59歲、平均年齡 (42.18±7.89)歲, 病程 2個月~3年、平均病程 (1.14±0.74)年;研究組男15例、女30例, 年齡20~61歲、平均年齡 (42.18±9.09)歲, 病程 2個月 ~3年、平均病程 (1.14±0.69)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏 (商品名:布特, 沈陽抗生素廠, 國藥準(zhǔn)字 H20030188)治療, 給藥 3次 /d, 將其均勻涂抹至皮損處, 用藥量需控制在 100 g/周以內(nèi)。研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏 (商品名:達(dá)力士, 重慶華邦制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20113541)治療, 每日早、中各給藥 1次、將其均勻涂抹于皮損處, 氯芬那酸丁酯軟膏每日晚間入睡前給藥 1次, 各種藥物用藥量需控制在 100 g/周以內(nèi)。兩組慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎患者均連續(xù)給藥 4周 (治療過程中若患者痊愈則可即刻停藥), 記錄其臨床療效。

    1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效:①治愈:經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 >90%或完全消失;②顯效:經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 60%~90%;③有效:經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 20%~59%;④無效:經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 <20%甚至增加。臨床治療總有效率 =(治愈 +顯效 +有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率 (%)表示, 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者均順利完成本次治療, 研究組臨床治療總有效率為 91.11%(41/45), 其中治愈 19例(42.22%)、顯效 13例(28.89%)、有效 9例(20.00%)、無效 4例(8.89%);對照組臨床治療總有效率為 71.11%(32/45), 其中治愈 14例(31.11%)、顯效 10例 (22.22%)、有效 8例(17.78%)、無效 13例 (28.89%), 兩組臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

    3 討論

    神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹均好發(fā)于頭面部, 不僅影響患者美觀, 還因伴隨瘙癢而降低其生活質(zhì)量[1]。近年來, 隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、周圍環(huán)境等因素不斷變化, 神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹發(fā)生率均呈現(xiàn)出顯著上升趨勢, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

    藥物外用保守治療是目前臨床用于治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎的常用方法, 具有較為理想的有效性及安全性[2]。氟芬那酸丁酯軟膏屬于非甾體類抗炎藥物, 具有較為理想的抗炎活性。研究表明, 氟芬那酸丁酯軟膏給藥后可阻斷炎性介質(zhì)的產(chǎn)生過程, 從而起到止癢、抗炎等相應(yīng)藥效, 目前已廣泛應(yīng)用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等疾病治療過程中。但有研究顯示, 由于患者間存在個體差異, 部分神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者經(jīng)氟芬那酸丁酯軟膏單純給藥治療后無法獲得滿意療效, 需聯(lián)用其他藥物治療[3]??ú慈际蔷S生素D3衍生物, 具有誘導(dǎo)角質(zhì)細(xì)胞分化和抑制其增生的作用[4]。有學(xué)者提出, 對神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者給予氟芬那酸丁酯軟膏治療基礎(chǔ)上若加用卡泊三醇軟膏可獲得更為理想的臨床療效[5, 6]。本文研究可知, 對照組經(jīng)氟芬那酸丁酯軟膏單獨給藥治療后總有效率僅為 71.11%, 研究組氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療后臨床總有效率可高達(dá) 91.11%的, 治療效果顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 應(yīng)用卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹效果顯著, 可有效保障患者療效及預(yù)后, 值得今后推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 汪五清, 高志祥, 郭志麗, 等. 消銀湯聯(lián)合卡泊三醇軟膏對血熱型尋常性銀屑病療效及相關(guān)細(xì)胞因子水平的影響. 中華皮膚科雜志, 2012, 45(9):647-649.

    [2] 樊薔薇. 糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的療效分析. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(29):86.

    [3] 王潔. 糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹或神經(jīng)性皮炎的療效. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(z1):194-195.

    [4] 王丹, 閔瑋, 馮雪梅. 卡泊三醇軟膏聯(lián)合糠酸莫米松軟膏外用治療神經(jīng)性皮炎療效觀察. 中國美容醫(yī)學(xué), 2015(2):34-36.

    [5] 馮建兵, 王淑琴, 彭媛香, 等. 卡泊三醇軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療尋常型銀屑病60例. 醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 30(12):1565-1567.

    [6] 張合立, 籍紅, 王文格, 等. 糠酸莫米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏軟封包治療斑塊型銀屑病療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志, 2012, 11(5):305-306.

    [收稿日期:2016-01-26]

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