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    左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的效果分析

    2016-07-26 21:44毛蓓
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年16期
    關(guān)鍵詞:三聯(lián)療法阿莫西林左氧氟沙星

    毛蓓

    【摘要】 目的 觀察阿莫西林三聯(lián)療法與左氧氟沙星三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍的臨床治療效果。方法 70例消化性潰瘍患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各35例。對(duì)照組應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法治療, 研究組應(yīng)用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療。對(duì)比兩組治療效果及幽門螺桿菌清除情況。結(jié)果 兩組治療總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組幽門螺桿菌清除率97.1%明顯比對(duì)照組高60.0%(P<0.05)。結(jié)論 為消化性潰瘍患者應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法與左氧氟沙星三聯(lián)療法, 治療效果相當(dāng), 但左氧氟沙星三聯(lián)療法清除幽門螺桿菌的效果更優(yōu), 臨床可廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍;三聯(lián)療法;左氧氟沙星;阿莫西林;治療效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.091

    作為消化內(nèi)科十分常見的一種慢性疾病, 消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍, 相關(guān)研究認(rèn)為[1], 幽門螺桿菌感染是重要的致病因素。消化性潰瘍常見的臨床癥狀包括癌變、幽門梗阻、穿孔、出血等, 消化性潰瘍嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。在臨床治療中, 應(yīng)注重最大程度清除幽門螺桿菌, 進(jìn)而促進(jìn)患者潰瘍得到愈合, 有效防止?jié)儚?fù)發(fā)[2]。本研究選取70例患者作為研究對(duì)象, 對(duì)比兩種治療方法的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2012年8月~2015年8月收治的70例消化性潰瘍患者, 均符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組35例。對(duì)照組男18例, 女17例, 年齡20~74歲, 平均年齡(41.7±18.0)歲, 病程1個(gè)月~ 4.8年, 平均病程(4.3±0.6)年。研究組男21例, 女14例, 年齡21~75歲, 平均年齡(42.1±18.0)歲, 病程1個(gè)月~5.9年, 平均病程(4.8±0.8)年?;颊哂拈T螺桿菌檢查結(jié)果均為陽(yáng)性。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用阿莫西林+甲硝唑+雷貝拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行治療, 阿莫西林膠囊1 g/次, 2次/d。甲硝唑0.4 g, 于三餐后服用, 3次/d。雷貝拉唑 10 mg/次, 2次/d。研究組應(yīng)用左氧氟沙星+甲硝唑+雷貝拉唑三聯(lián)療法實(shí)施治療, 左氧氟沙星100 mg/次, 3次/d。甲硝唑和雷貝拉唑用法用量與對(duì)照組相同, 1個(gè)療程為7 d, 兩組均治療2個(gè)療程。

    1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 結(jié)合患者臨床癥狀和胃鏡檢查結(jié)果, 臨床癥狀和體征均消失, 并且胃鏡檢查未見瘢痕, 或者潰瘍面基本消失, 停藥1個(gè)月后沒有復(fù)發(fā)為顯效;臨床癥狀和體征有一定改善, 潰瘍面明顯縮小, 縮小幅度>50%為有效;臨床癥狀和體征均沒有改善, 潰瘍面也沒有改善, 甚至有所加重為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。對(duì)患者幽門螺桿菌清除情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 若患者幽門螺桿菌檢查結(jié)果為陰性表示清除。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 臨床治療效果 對(duì)照組19例顯效, 14例有效, 2例無(wú)效, 總有效率為94.3%;研究組22例顯效, 12有效, 1例無(wú)效, 總有效率為97.1%。兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2. 2 幽門螺桿菌清除結(jié)果 對(duì)照組幽門螺桿菌清除率為60.0%, 研究組為97.1%, 研究組幽門螺桿菌清除率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    消化性潰瘍包括十二指腸球部潰瘍以及胃潰瘍兩個(gè)類型, 導(dǎo)致消化性潰瘍的原因?yàn)橛拈T螺桿菌以及胃酸消化胃黏膜[3]。消化道潰瘍傳統(tǒng)的治療方法為藥物治療, 其主要機(jī)制為清除幽門螺桿菌, 抑制胃酸分泌過多, 進(jìn)而對(duì)胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)[4]。在國(guó)內(nèi)胃腸病臨床治療過程中, 三聯(lián)療法是十分先進(jìn)的治療方法, 大多數(shù)胃腸疾病均是由于幽門螺桿菌感染, 進(jìn)而引發(fā)的疾病, 而三聯(lián)療法是臨床中清除幽門螺桿菌十分有效的方法[5]。若將幽門螺桿菌進(jìn)行根除, 能夠保證大多數(shù)患者的胃黏膜炎癥得到消退。臨床中常應(yīng)用阿莫西林三聯(lián)療法和左氧氟沙星三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療, 但兩種方法的治療效果有待明確。

    本研究結(jié)果表明, 對(duì)照組治療總有效率為94.3%, 略低于研究組的97.1%, 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組幽門螺桿菌清除率明顯高于對(duì)照組(P<0.05) 。

    綜上所述, 阿莫西林三聯(lián)療法及左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效相當(dāng), 但后者的清除幽門螺桿菌效果更佳, 可在臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 駱國(guó)才, 張?zhí)燧x, 張慶, 等.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍84例療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2014, 25(6):813-815.

    [2] 孫泰, 龔濤, 張莉, 等.克拉霉素三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌菌陽(yáng)性消化性潰瘍30例.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(15):91-92.

    [3] 汪官富, 徐穎鶴, 蘇杭, 等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 23(9):2074-2076.

    [4] 武麗娟, 霍麗娟.序貫與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床觀察.中國(guó)藥物與臨床, 2013, 13(8):998-1002.

    [5] 趙麗然, 夏慶, 李玉梅, 等.布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床療效觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 33(4):18-19.

    [收稿日期:2016-01-27]

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