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    不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對患者的改善作用

    2016-07-22 10:49:41嚴(yán)萍萍
    人人健康 2016年13期
    關(guān)鍵詞:支氣管哮喘護(hù)理

    嚴(yán)萍萍

    【摘要】 目的:探討不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用。方法:按照不同霧化吸入方式將64例支氣管哮喘患者分為氧驅(qū)動(dòng)霧化組和超聲霧化組,每組各32例,觀察比較兩組患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善效果。結(jié)果:氧驅(qū)動(dòng)霧化組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于超聲霧化組(P<0.05);氧驅(qū)動(dòng)霧化組患者治療后血氧飽和度更高(P<0.05)。結(jié)論:氧驅(qū)動(dòng)與超聲霧化吸入方式對支氣管哮喘均有療效,但氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用更明顯。

    【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入;超聲霧化吸入;護(hù)理

    近些年,支氣管哮喘的發(fā)病率和病死率呈逐年上升趨勢,威脅人們的生命健康。臨床治療中主要采用霧化吸入的方式給藥,使藥物直接作用于氣道,具有劑量小、起效快、副作用小等特點(diǎn)[1],配合治療過程中的護(hù)理干預(yù),有效地改善患者病情,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年2月~2015年5月我院收治的64例支氣管哮喘患者為研究對象,按照不同霧化吸入方式分為氧驅(qū)動(dòng)霧化組和超聲霧化組,每組各32例。其中氧驅(qū)動(dòng)霧化組男18例,女14例,年齡5~62歲;超聲霧化組男20例,女12例,年齡6~60歲。兩組患者的一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 均給予兩組患者止咳祛痰、消炎平喘等常規(guī)基礎(chǔ)治療。霧化吸入藥物:布地奈德混懸液和沙丁胺醇,加入生理鹽水混勻。治療儀器:氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入選用廣東富利凱藥物霧化器,超聲霧化吸入選用德國百瑞公司百瑞壓縮泵霧化器;2次/d,1次15~20min,7d為1個(gè)療程,共2個(gè)療程[2]。

    1.3 護(hù)理方法

    1.3.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的人際關(guān)系氛圍,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),緩解患者的負(fù)性情緒,使患者放松呼吸,減輕患者煩躁、不安、焦慮情緒,緩解哮喘癥狀。

    1.3.2 環(huán)境與體位護(hù)理 為患者提供簡單、整潔、干凈、舒適的病室環(huán)境,保持空氣新鮮、陽光充足,溫度、濕度適宜,避免患者接觸過敏原等。哮喘發(fā)作時(shí)幫助患者取半臥位或坐位,使膈肌下降,促進(jìn)呼吸肌的活動(dòng),加大肺活量,減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

    1.3.3 治療中護(hù)理 給予患者舒適坐位或半臥位,協(xié)助患者拍背;霧化吸入過程中密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、肺部哮鳴音等變化情況,若發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)停止霧化吸入;避免管道的堵塞、漏氣、扭曲;難以吸入患者采取間歇吸入法;根據(jù)病情調(diào)整氧流量,一般氧流量為2~4 L/min,每15~30 min檢查1次[3],避免氧中毒。

    1.3.4 飲食護(hù)理 禁止食用會(huì)引起哮喘發(fā)作的食物;嚴(yán)禁食用刺激性食物,不宜食用過咸、過甜食物,不宜過飽;過敏體質(zhì)患者不宜食用異性蛋白類食物,要多增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。

    1.3.5 健康宣教 出院前護(hù)理人員應(yīng)向患者做好健康宣教,鼓勵(lì)患者耐心堅(jiān)持治療,定期隨診,保持開朗積極的心態(tài),避免接觸過敏原;加強(qiáng)患者及家屬對哮喘疾病和預(yù)后方法的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減少病發(fā)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究的數(shù)據(jù)分析和處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0軟件,計(jì)數(shù)資料采用( ),采用t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù),采用χ2檢驗(yàn)組間比較,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 氧驅(qū)動(dòng)霧化組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯低于超聲霧化組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者霧化吸入前后血氧飽和度變化情況比較 兩組患者經(jīng)不同霧化吸入治療后血氧飽和度明顯高于治療前,但氧驅(qū)動(dòng)霧化組患者治療后血氧飽和度更高(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法治療支氣管哮喘,主要是以氧氣作為驅(qū)動(dòng)力,利用高速氧流量造成的負(fù)壓直接將藥物滴液轉(zhuǎn)化成微小的顆粒,直接進(jìn)入患者氣道深處。由于霧化顆粒小,減少水蒸氣吸入氧濃度的影響,從而減少濕氣對呼吸道的阻力,改善治療中對呼吸道的刺激作用[4]。支氣管哮喘的治療和護(hù)理原則是降低氣道的高反應(yīng)性,舒張氣道平滑肌并解除氣道痙攣,研究表明心理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響哮喘的發(fā)作,因此護(hù)理過程中注重心理、環(huán)境等外部因素的作用,加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo),為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境,嚴(yán)密觀察病情并給予精心細(xì)致的護(hù)理,有效地緩解患者哮喘癥狀,增加治療效果。綜上所述,氧驅(qū)動(dòng)與超聲霧化吸入方式對支氣管哮喘均有療效,但氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式配合有效地護(hù)理對哮喘患者的治療作用更明顯。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]蔣華英. 不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,12(03):91-92.

    [2]莫華龍. 多種霧化吸入方案治療支氣管哮喘療效對比分析[J]. 中外醫(yī)療,2011,17(13):3-4.

    [3]龔鼎策,呂煒煒,鐘利央. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘效果比較[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,20(19):28-29.

    [4]范曉霞. 對實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,16(21):359-360.

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