醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)風(fēng)險及風(fēng)險管理的應(yīng)對措施

劉　娟

(泗水縣疾病預(yù)防控制中心,山東　濟(jì)寧　273200)

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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)風(fēng)險及風(fēng)險管理的應(yīng)對措施

劉娟

(泗水縣疾病預(yù)防控制中心,山東濟(jì)寧273200)

[摘要]隨著社會的發(fā)展,傳統(tǒng)的管理制度已難以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也在逐步開展,出現(xiàn)了新的衛(wèi)生財務(wù)管理體制與機(jī)制。財務(wù)工作人員只有不斷學(xué)習(xí),才能革新自身財務(wù)風(fēng)險意識,提高應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的能力,推動衛(wèi)生行業(yè)全面發(fā)展。這也是新衛(wèi)生體制對衛(wèi)生財務(wù)工作人員提出的共同要求。文章主要針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)風(fēng)險及風(fēng)險管理的應(yīng)對措施進(jìn)行探討。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生；體制改革；財務(wù)風(fēng)險

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.28.242

1醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)風(fēng)險

各行各業(yè)皆有其風(fēng)險,醫(yī)療行業(yè)也不例外,本文主要針對醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行討論。醫(yī)療行業(yè)財務(wù)風(fēng)險是相關(guān)單位在開展財務(wù)活動時,由于各種無法預(yù)料或不可控力的緣故,讓單位通過一段時間經(jīng)營所取得的最終成果不符合預(yù)期目標(biāo),以至于造成無法挽回的損失或浪費資源的情況。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位所從事財務(wù)活動貫穿了整個公益活動的全過程,使其在診療過程中許多環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險。如病人收費、投資建設(shè)更新醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施擴(kuò)建，等等。

1.1財務(wù)風(fēng)險在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)知程度

隨著社會的發(fā)展,人們對風(fēng)險的認(rèn)知也上升到了全新的階段,其認(rèn)知程度關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體發(fā)展。衛(wèi)生行業(yè)與各大企業(yè)一樣,在財務(wù)風(fēng)險中具有客觀性的同時也具備主觀性。正是因為這種兩面性,人們在認(rèn)知風(fēng)險進(jìn)行選擇時才會出現(xiàn)主客觀交替的現(xiàn)象。大部分人在面臨選擇風(fēng)險時,都只注重風(fēng)險的危險面,如會給資產(chǎn)造成相當(dāng)?shù)膿p失、監(jiān)管不嚴(yán)格等,繼而產(chǎn)生畏懼心理。但風(fēng)險本身并不是絕對的壞,風(fēng)險是把雙刃劍且無法規(guī)避,就單位角度而言,利用得當(dāng),單位能得到長足的發(fā)展,學(xué)會從風(fēng)險中尋找機(jī)遇能給企業(yè)及單位帶來更大、更好的收益。而因害怕而一味的躲避,不僅會讓機(jī)遇白白流失,還會有更大的風(fēng)險出現(xiàn)。外界會產(chǎn)生輿論多是因從事該行業(yè)的工作人員因認(rèn)知有限造成。輿論一旦形成便會引發(fā)更多的社會問題。例如現(xiàn)實生活中所常見的醫(yī)鬧問題便是因為人民對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生了錯誤的認(rèn)知從而導(dǎo)致該現(xiàn)象的發(fā)生,嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙綇氖略撔袠I(yè)的工作人員人身安全問題,最終還將給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)造成破壞性的影響,給社會以及國家造成不必要的損失。

1.2財務(wù)風(fēng)險在衛(wèi)生行業(yè)的識別方法

分析財務(wù)風(fēng)險管理的方法很多,但總的來說可以歸結(jié)為定性與定量兩種類型。其區(qū)別于其他行業(yè)財務(wù)風(fēng)險的識別技術(shù)與特點。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也以這兩種分析方法為主。通過衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行定性分析,需要工作人員具備相當(dāng)?shù)闹饔^性,此外還要依靠工作經(jīng)驗。雖然醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)和事業(yè)單位相比較為簡單,但要求該行業(yè)工作分析者要有較高的業(yè)務(wù)水平,不僅要對藥品管理流程了若指掌,還要熟悉管理中的每一個細(xì)節(jié),除了要求工作人員要有足夠的工作經(jīng)驗,還要有高超的財務(wù)管理能力。否則會導(dǎo)致最終核算指標(biāo)出現(xiàn)偏差,并逐漸偏離最初目標(biāo),繼而在財務(wù)分析時出現(xiàn)失誤,造成無可挽回的損失。定量分析法也是財務(wù)風(fēng)險在衛(wèi)生行業(yè)的識別方法之一,其方法主要是為能對衛(wèi)生行業(yè)造成風(fēng)險的各種因素進(jìn)行賦值,通常多針對潛在的因素,通過集體的數(shù)值或金額,將分析、評估財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行量化才能更形象地進(jìn)行比較。利用定量分析法,需要站在客觀的角度進(jìn)行分析,針對對此方面有較高要求的單位如衛(wèi)生行業(yè),因其操作難度相對較大,有時還需借助外力的幫助。例如，在對病人死亡率進(jìn)行預(yù)期衡量時,可以結(jié)合馬爾科夫矩陣分析法或決策樹法等。學(xué)會選擇使用何種方法也是非常重要的,通常沒有工作經(jīng)驗的工作人員在面臨這類選擇問題時,往往不能選擇最恰當(dāng)?shù)姆绞?如選擇了錯誤的財務(wù)分析方式便難以獲取精確的財務(wù)數(shù)據(jù),財務(wù)數(shù)據(jù)不精確則會加大財務(wù)風(fēng)險,繼而導(dǎo)致更大的財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)。

2醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域的財務(wù)風(fēng)險管理措施

2.1提升全體員工的風(fēng)險意識

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),除了要重視預(yù)控風(fēng)險,更好提升全體工作人員的風(fēng)險意識。在醫(yī)院的任何一個環(huán)節(jié)都要預(yù)防與控制風(fēng)險,面臨風(fēng)險合理預(yù)測、盡量規(guī)避。特別是管理層,需要具備預(yù)判風(fēng)險的能力,并能帶領(lǐng)員工共同提升風(fēng)險管理意識和預(yù)防能力。

2.2強(qiáng)化套計人員的培育力度

隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也在逐步開展,已然出現(xiàn)了新的衛(wèi)生財務(wù)管理體制與機(jī)制。醫(yī)院除了對財務(wù)相關(guān)工作人員進(jìn)行應(yīng)有的專業(yè)業(yè)務(wù)知識技能的培訓(xùn)外，還要培訓(xùn)其職業(yè)道德。使其在管理財務(wù)風(fēng)險時嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),做到不違法、不逾矩、依法守法；培養(yǎng)財務(wù)工作人員整體素養(yǎng),及時制止其舞弊、作弊行為并嚴(yán)厲懲處。此外,財會人員在掌握財務(wù)知識的同時還要不斷充實自身,了解與管理相關(guān)的理論,通過不同的解析方式提升自身技能。

2.3完善內(nèi)控體制與風(fēng)險方略

建立完善的財務(wù)管理體制,將醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險降到最低,為醫(yī)院的正常運作打下基礎(chǔ)。通過財務(wù)管理機(jī)制,形成有效的制衡,以此使內(nèi)控體制得以完善,使其更科學(xué)、高效。醫(yī)院的首選工作便是通過內(nèi)控體制,將投資解析、論述、報告體制完善,使制定財務(wù)策略的盲目性得到控制,繼而降低財務(wù)風(fēng)險。此外,將不兼容崗位進(jìn)行分離,并相互監(jiān)督約束,清除并整理未繳欠款,建立個人責(zé)任制,有個人直接負(fù)責(zé)相應(yīng)的資產(chǎn)流失情況,讓醫(yī)院的資產(chǎn)安全得到保障。通過新會計法的規(guī)定,醫(yī)院為工作人員購買醫(yī)療責(zé)任保險也是為了有效避免財務(wù)風(fēng)險。

2.4強(qiáng)化醫(yī)院的資金管控

醫(yī)院要實現(xiàn)長期戰(zhàn)略目標(biāo),其前提必須是有暢通的資金支持。加強(qiáng)財務(wù)管理工作,運用先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù),讓資金流轉(zhuǎn)速度加快,以維持資金的良性循環(huán)；將庫存信息充分利用起來,預(yù)防出現(xiàn)呆賬、壞賬以及資金閑置的情況。對醫(yī)院資金,要進(jìn)行全面的解析,并重視反饋工作信息,將欠款盡早回收,使資金的利用率提高,及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并加以管控。

2.5提升診療服務(wù)效率

醫(yī)院就診的維護(hù)力度應(yīng)得到加強(qiáng),監(jiān)督醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員的日常行為。避免出現(xiàn)工作人員在診療過程中為提高收入亂開藥、開貴藥等現(xiàn)象。有效提升醫(yī)院診療效率。醫(yī)院口碑的塑造工作亦不能懈怠,要持續(xù)進(jìn)行,避免糾紛與事故的發(fā)生,緩解拖欠醫(yī)療費用等情況,從根本上減小醫(yī)院損失,降低財務(wù)風(fēng)險。

2.6打造財務(wù)風(fēng)險評價系統(tǒng)

加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理工作,應(yīng)打造相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險評價系統(tǒng)作為預(yù)防。為最大限度降低財務(wù)風(fēng)險,醫(yī)院應(yīng)以現(xiàn)階段行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與制度為基礎(chǔ),結(jié)合醫(yī)院特征,建立完善的財務(wù)風(fēng)險評價系統(tǒng),并評估出醫(yī)院所能承受的預(yù)警數(shù)據(jù),打造相應(yīng)數(shù)據(jù)庫針對各項數(shù)據(jù)設(shè)立相對應(yīng)的臨界值。事實追蹤財務(wù)風(fēng)險管理工作,將風(fēng)險控制在可控范圍內(nèi)。在產(chǎn)生重大風(fēng)險前采用有效的針對策略,進(jìn)而最大限度降低財務(wù)風(fēng)險。

3結(jié)論

總而言之,在市場競爭異常激烈的今天,醫(yī)院管理人員應(yīng)該全面了解各方面的情況。因此,在面對市場競爭與財務(wù)風(fēng)險時,做到正視財務(wù)風(fēng)險,掌握市場變化規(guī)則,利用杠桿式的調(diào)整功能,打造財務(wù)風(fēng)險評價系統(tǒng),將資金使用率提升,并加強(qiáng)監(jiān)管財務(wù)的力度,提升醫(yī)院的各項抗風(fēng)險能力,讓醫(yī)院在競爭激烈的市場中持續(xù)發(fā)展,從而實現(xiàn)更長遠(yuǎn)的目標(biāo)。醫(yī)院在日常管理財務(wù)風(fēng)險的過程中,要充分認(rèn)識自身的定位,對財務(wù)風(fēng)險管理中的各個環(huán)節(jié)都不能疏忽,一旦出現(xiàn)狀況,能有效減少影響,讓醫(yī)院的損失降到最低。控制風(fēng)險應(yīng)在醫(yī)院承受范圍內(nèi)。如果管控不力,在影響醫(yī)療服務(wù)同時,還將醫(yī)院帶入深淵,所以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財務(wù)風(fēng)險問題應(yīng)引起足夠的重視,革新自身財務(wù)風(fēng)險意識,提高應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的能力,從而推動衛(wèi)生行業(yè)全面發(fā)展。

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