老年冠心病并上消化道出血的護(hù)理體會(huì)

吳俊華

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院肝膽脾胃病區(qū)，河南 鄭州 450000)

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·護(hù)理·

老年冠心病并上消化道出血的護(hù)理體會(huì)

吳俊華

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院肝膽脾胃病區(qū)，河南 鄭州 450000)

【摘要】目的：探討對(duì)老年冠心病并上消化道出血患者應(yīng)用常規(guī)和綜合護(hù)理措施的護(hù)理體會(huì). 方法：選取2015-01/2015-07河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院收治的老年冠心病并上消化道出血患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)分為觀察組(n=24)和對(duì)照組(n=24)，觀察組采用綜合干預(yù)護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，將兩組患者對(duì)護(hù)理后的滿意程度進(jìn)行比較和分析. 結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后十分滿意20例、十分滿意率為83%、滿意3例、滿意率為12.5%、不滿意1例、不滿意率為4.5%、總滿意度為95.5%；對(duì)照組患者護(hù)理后十分滿意15例、十分滿意率為62.5%、滿意2例、滿意率為8%、不滿意7例、不滿意率為29.5%、總滿意度為70.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理措施相比，綜合護(hù)理在老年冠心病并上消化道出血中的護(hù)理效果十分顯著，更有利于患者迅速恢復(fù)健康，值得在臨床上推廣.

【關(guān)鍵詞】老年冠心病并上消化道出血;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

0引言

現(xiàn)階段我國(guó)老年冠心病患者數(shù)逐年增多，一旦治療效果不好，就容易伴有上消化道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心肌梗塞等疾病，導(dǎo)致死亡. 因此做好對(duì)老年冠心病并上消化道出血患者的臨床護(hù)理顯得尤為關(guān)鍵[1-2]. 本研究選取2015-01/2015-07河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，分別采用常規(guī)和綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，將各組護(hù)理后的滿意程度進(jìn)行比較和分析，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1 一般資料 選取2015-01/2015-07河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院收治的老年冠心病并上消化道出血的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)分為觀察組(n=24)和對(duì)照組(n=24)，其中，觀察組男15例，女9例，年齡53～71(平均56.5±1.7)歲，10例患者的出血量為800 mL左右，4例患者的出血量為500 mL左右，5例患者出血量為900 mL左右，5例患者出血量為1000 mL左右；對(duì)照組男18例，女6例，年齡51～79(平均55.3±1.2)歲，8例患者的出血量為800 mL左右，6例患者的出血量為500 mL左右，3例患者出血量為900 mL左右，7例患者出血量為1000 mL左右. 兩組患者的性別、年齡、出血量等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括飲食護(hù)理、健康知識(shí)宣傳以及日常護(hù)理三個(gè)方面.

觀察組患者采用綜合干預(yù)護(hù)理方法，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面. ①護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、血氧、心率、體質(zhì)量等日常生命體征，觀察患者的出血部位和出血量，通過(guò)血液的不同顏色和粘稠度正確尋找患者的出血部位，此外，要詳細(xì)記錄患者的日常排尿和排便情況及有無(wú)便血、尿血等情況. ②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的治療情況做好監(jiān)測(cè)，在患者進(jìn)行穿刺檢查時(shí)注意其輸液情況是否良好，避免出現(xiàn)高血壓情況，還要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)換藥. ③要及時(shí)和患者溝通，詢問(wèn)患者的身體情況，是否感覺(jué)不適，然后做好記錄；要安慰和鼓勵(lì)患者，以寬容的態(tài)度開導(dǎo)患者，緩解其緊張情緒，防止其出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；為患者安排合理的飲食，并做好日常清潔工作，對(duì)病房進(jìn)行適時(shí)地通風(fēng)和清理，保持患者病房的整潔，為患者提供一個(gè)良好舒適的就醫(yī)環(huán)境.

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)兩組患者就不同的護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理實(shí)際情況填寫相應(yīng)的問(wèn)卷，然后得出結(jié)論，說(shuō)明改進(jìn)意見. 其中護(hù)理滿意程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下. 80～100分為十分滿意；60～80分為滿意；60分以下則為不滿意. 總滿意程度=十分滿意度+滿意度.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

觀察組護(hù)理后十分滿意20例，十分滿意率為83%；滿意3例，滿意率為12.5%；不滿意1例，不滿意率為4.5%，總滿意度為95.5%；對(duì)照組護(hù)理后十分滿意15例，十分滿意率為62.5%；滿意2例，滿意率為8%；不滿意7例，不滿意率為29.5%，總滿意度為70.5%，觀察組總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

表1兩組患者護(hù)理滿意程度比較

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

3 討論

老年人處于各項(xiàng)生命體征均下滑的狀態(tài)，尤其是老年冠心病，目前已成為老年人常見的疾病，且一旦犯病，若不能得到及時(shí)的治療，就會(huì)誘發(fā)消化道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此對(duì)老年冠心病并上消化道出血患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理就顯得尤為重要. 綜合干預(yù)護(hù)理方法不僅能夠提高患者的滿意程度，有助于患者身體健康的恢復(fù)，還能夠提高患者預(yù)后情況，其優(yōu)勢(shì)顯而易見[3-4]. 結(jié)果顯示，觀察組患者采用綜合干預(yù)護(hù)理措施，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組的總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，與常規(guī)護(hù)理措施相比，綜合護(hù)理老年人冠心病并上消化道出血臨床護(hù)理效果顯著，值得在臨床上推廣.

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 金麗紅,趙素玉,潘華. 急性冠脈綜合征患者合并上消化道出血的臨床護(hù)理[J]. 心腦血管病防治,2013,13(2):168-169.

[3] 郭得蘭. 80例急性上消化道出血的觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(23):371-372.

[4] 文曉霞,趙曉偉,胡孔瓊. 11例急診冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后應(yīng)激性上消化道出血的臨床護(hù)理[J]. 全科護(hù)理,2013,11(6C):1652-1653.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-74-02

收稿日期：2016-04-04；接受日期：2016-04-19

作者簡(jiǎn)介：吳俊華. 本科,主管護(hù)師. 研究方向:消化科護(hù)理. E-mail:WJH_xh0@qq.com

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A