豬全身麻醉的臨床試驗(yàn)

楊云（云南農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院袁云南昆明650212）

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豬全身麻醉的臨床試驗(yàn)

楊云
（云南農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院袁云南昆明650212）

摘要院豬全身麻醉主要用于豬疝（腹股溝陰囊疝堯臍疝堯外傷性腹壁疝堯會(huì)陰疝）和無痛去勢(shì)袁有時(shí)也用于母豬的剖腹產(chǎn)遙本研究采用豬安神穴電針麻醉袁藥物硫噴妥鈉堯丙泊酚堯速眠新域堯保定寧進(jìn)行臨床麻醉試驗(yàn)遙試驗(yàn)結(jié)果表明袁硫噴妥鈉的麻醉效果最佳袁電針麻醉效果良好袁丙泊酚注射液效果一般袁而速眠新域和保定寧的效果不太理想遙

關(guān)鍵詞院豬；全身麻醉；手術(shù)

豬的全身麻醉是手術(shù)治療豬疝的關(guān)鍵基礎(chǔ)，也可用于無痛去勢(shì)來提高動(dòng)物的福利，還可以用于母豬的剖腹產(chǎn)。獸醫(yī)臨床上由于麻醉藥物的使用受限制，沒有一種簡(jiǎn)便的麻醉藥物，致使手術(shù)不能夠順利進(jìn)行，導(dǎo)致手術(shù)中因疼痛出現(xiàn)腹壓增高不能順利手術(shù)和出現(xiàn)休克，乃至死亡。因此，掌握好豬的全身麻醉是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。筆者采用豬安神穴電針麻醉，藥物硫噴妥鈉、丙泊酚、速眠新Ⅱ、保定寧進(jìn)行臨床麻醉試驗(yàn)，研究其麻醉效果。

1　試驗(yàn)設(shè)計(jì)

對(duì)60頭仔豬進(jìn)行麻醉，體重范圍在8.2～27kg/頭之間。其中，安神穴電針麻醉10頭（公、母各半）進(jìn)行閹割，使用硫噴妥鈉麻醉26頭仔豬后進(jìn)行各種豬疝手術(shù)和閹割，使用丙泊酚麻醉10頭仔豬、使用速眠新Ⅱ和保定寧麻醉14頭仔豬后完成閹割手術(shù)。同時(shí)，對(duì)麻醉前后的體溫、呼吸、心率和血液常規(guī)進(jìn)行測(cè)定。

2　豬安神穴電針麻醉

安神穴是豬全身麻醉的常用穴位，其鎮(zhèn)痛效果好，無副作用。

2.1穴位確定

豬安神穴位于耳根基部與頸部交界線上，環(huán)椎翼的前緣上方1～2 cm處。左右各一穴。

2.2操作

73-10型獸用綜合電療針麻醉機(jī)一臺(tái)，5～10 cm毫針2～4根，碘伏棉球、酒精棉適量。將豬側(cè)臥保定，局部消毒，用毫針刺入安神穴后，針尖朝著同側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)，對(duì)準(zhǔn)最后一對(duì)臼齒進(jìn)針5～7 cm，進(jìn)針正確時(shí)針體有阻力和澀滯的感覺；無此感覺、無阻力則表明進(jìn)針不準(zhǔn)確，可能偏向口角或下頜外方。將整流器連接電源，然后在連接73-10型獸用綜合電療針麻機(jī)，再將針麻機(jī)的導(dǎo)線連接至兩根毫針柄上，先打開整流器開關(guān)，將輸出頻率調(diào)至100次/分鐘，輸出強(qiáng)度調(diào)至3～5，打開電針麻醉機(jī)的開關(guān)，將輸出頻率由100次/分鐘→200次/分鐘→300次/分鐘→500次/分鐘至豬能耐受的強(qiáng)度，肌肉不再震顫，此時(shí)豬出現(xiàn)嘴嚼、閉眼似睡、唾液增多，甚至出現(xiàn)鼾聲，經(jīng)過10～15分鐘后麻醉。如果出現(xiàn)歪頭、大量流涎、嚎叫不止、雙眼不閉合，說明針刺穴位不準(zhǔn)確，必須關(guān)閉開關(guān)，拔出毫針，重新進(jìn)針。

3　硫噴妥鈉麻醉

硫噴妥鈉是古老的豬全身麻醉藥，筆者在33年的獸醫(yī)臨床中，用于豬的腹股溝陰囊疝、臍疝、外傷性腹壁疝、會(huì)陰疝等手術(shù)，深刻體會(huì)到該麻醉藥作用良好、效果確切，是豬的一種較理想的全身麻醉藥。注射過程中的時(shí)間長(zhǎng)短和注射劑量與麻醉的維持時(shí)間有關(guān)。麻醉前后的體溫相差0.2～0.5℃，呼吸和心率麻醉前由于應(yīng)激有所偏高，麻醉后基本平穩(wěn)恢復(fù)到正常值。

3.1藥物

硫噴妥鈉的規(guī)格為0.5g或1.0g×10只×1盒，體重10～20kg仔豬按20～25 mg/kg、體重20～40kg的豬按15～20 mg/kg、體重50kg以上的豬按10～15 mg/kg使用；將硫噴妥鈉用0.9%的生理鹽水稀釋成2.5%溶液，豬耳靜脈1～2分鐘緩慢注射，注射速度與麻醉時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)，一般注射完即刻麻醉，麻醉持續(xù)時(shí)間為17～38分鐘，蘇醒時(shí)間為30～120分鐘。

3.2操作

小母豬臍疝，體重19kg，麻醉前體溫39.4℃、呼吸48次/分鐘、心率72次/分鐘。取硫噴妥鈉0.5g加0.9%的生理鹽水20 mL稀釋成2.5%溶液，8 mL按2分鐘緩慢注射，立即麻醉，6分鐘時(shí)，針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰疼痛消失，眼瞼反射消失，皮膚緊縮，被毛逆立。常規(guī)處理后手術(shù)，手術(shù)過程無疼痛，麻醉后測(cè)體溫39.0℃、呼吸28次/分鐘、心率60次/分鐘，90分鐘后基本蘇醒。

4　丙泊酚

丙泊酚注射液為一種新型的麻醉劑，適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉，主要用于人的無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，近年來，獸醫(yī)臨床主要用于犬貓呼吸麻醉的誘導(dǎo)麻醉，筆者用于10頭仔豬的麻醉臨床試驗(yàn)，平均用量為2～4 mg/kg，1～3分鐘注射完畢，維持量是初用量的等量或半量加入5%葡萄糖溶液中，40分鐘至一小時(shí)滴注。初步的探索，麻醉效果一般，而且使用起來不太方便，當(dāng)注射量達(dá)到7 mg/kg時(shí)則發(fā)生死亡。

4.1藥物

丙泊酚注射液由廣東嘉博制藥有限公司生產(chǎn)，化學(xué)名稱：2,6-二異丙基苯酚，輔料：大豆油、甘油、蛋黃卵磷脂、氫氧化鈉、注射用水，性狀：白色乳狀液體，規(guī)格：20 mL∶200 mg。

4.2麻醉方法和步驟

麻醉前后進(jìn)行體溫、呼吸、心率的測(cè)定和采血，助手徒手保定，前腔靜脈注射或耳靜脈注射，必要時(shí)靜脈滴注。進(jìn)行觀察，單次注射丙泊酚注射液的麻醉維持時(shí)間平均在15分鐘左右，加靜脈滴注時(shí)基本能維持麻醉；針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰疼痛消失或反應(yīng)遲鈍，眼瞼反射未消失，個(gè)別豬出現(xiàn)哈欠，嗜睡，皮膚緊縮，出現(xiàn)雞皮疙瘩，被毛逆立。常規(guī)處理后手術(shù)，分別對(duì)5頭母豬進(jìn)行小挑花和5頭小公豬閹割，手術(shù)過程疼痛不明顯。

5　速眠新域和保定寧

速眠新Ⅱ主要用于犬、貓、兔、猴子、牛、羊，鼠、熊的化學(xué)保定及基礎(chǔ)麻醉，保定寧為馬、騾、牛的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松藥；兩種都是目前獸醫(yī)臨床上的常見藥。

5.1藥物

速眠新Ⅱ由吉林敦化市圣達(dá)動(dòng)物藥品有限公司生產(chǎn)，通用名：鹽酸賽拉嗪注射液，主要成分及化學(xué)名稱：賽拉嗪；N-（2,6-二甲基苯基）-5,6-二氫-4H-1,3-噻嗪-2-胺。

保定寧由農(nóng)牧大學(xué)獸醫(yī)研究所生產(chǎn)，由鹽酸2,4-二甲苯胺噻唑500 mg與乙二胺四乙酸二鈉500 mg等量合成；用于馬屬動(dòng)物的保定、手術(shù)及有關(guān)治療，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞肌松作用。

5.2麻醉方法及步驟

5.2.1保定寧單獨(dú)麻醉

選16kg和25kg小公豬兩頭，分別按0.1 mg/kg和0.2 mg/kg肌肉注射。其中，體重16kg按0.1 mg/kg的豬注射1分鐘后出現(xiàn)站立不穩(wěn)，針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰疼痛消失或反應(yīng)遲鈍，閹割時(shí)疼痛不明顯，另一頭則無效。

5.2.2速眠新Ⅱ單獨(dú)麻醉

選體重23kg和24kg小公豬兩頭，分別按0.1mg/kg 和0.2 mg/kg肌肉注射則沒有麻醉，無效。

5.2.3保定寧和速眠新Ⅱ混合麻醉

保定寧3mL/只與速眠新Ⅱ1.5mL/只×2只等量混合后靜脈注射，分別按0.1、0.15、0.16、0.25 mL/kg耳靜脈注射，注射平均速度6～10秒完成。按0.1、0.15 mL/kg劑量注射的8頭仔豬中，按0.1 mL/kg劑量靜脈注射的麻醉維持時(shí)間為7～10分鐘，按0.15 mL/kg劑量靜脈注射時(shí)，注射后1～3分鐘出現(xiàn)被毛逆立，精神沉郁，活動(dòng)減少，共濟(jì)失調(diào)，針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰疼痛消失，眼瞼反射消失，皮膚緊縮，出現(xiàn)雞皮疙瘩，被毛逆立，麻醉時(shí)間平均23分鐘，麻醉前后體溫差平均在2.1℃。常規(guī)處理后手術(shù)，閹割過程無疼痛。按0.16 mL/kg劑量使用，靜脈注射過程中立即出現(xiàn)抽搐，角弓反張，瞳孔放大，呼吸困難，心率加快，流涎等，立即肌肉注射0.1%腎上腺素1 mL，經(jīng)過幾分鐘后恢復(fù)正常。按0.25 mL/kg靜脈注射，注射過程中立即出現(xiàn)抽搐，角弓反張，瞳孔放大，呼吸困難，心率加快等，立即肌肉注射0.1%腎上腺素1 mL，結(jié)果死亡。

6　不同麻醉方法麻醉效果比較

不同麻醉方法對(duì)豬只體溫、呼吸、心率的影響見表1，從表中可以看出，豬安神穴電針麻醉前后體溫沒有明顯變化；硫噴妥鈉麻醉后體溫降低0.5℃、丙泊酚麻醉后體溫降低0.3℃，變化不明顯；速眠新Ⅱ和保定寧混合麻醉后體溫降低2.1℃，體溫明顯降低。

不同麻醉方法對(duì)麻醉前后的血液常規(guī)的影響見表2，從表中可以看出，豬安神穴電針麻醉導(dǎo)致WBC、Lym、Mono、Gran、HGB、HCT、RBC、MCV、PLT等上升，說明電針麻醉有利于提高機(jī)體的免疫力。藥物麻醉導(dǎo)致WBC、Lym、Mono、Gran等指標(biāo)降低，而HGB、HCT、RBC等指標(biāo)增加。速眠新Ⅱ和保定寧麻醉的血液常規(guī)平均值是MCV、PLT均有所減少。

表1　不同麻醉方法對(duì)麻醉前后體溫堯呼吸堯心率的影響

表2　不同麻醉方法對(duì)麻醉前后的血液常規(guī)的影響

不同麻醉方法麻醉效果見表3。

豬安神穴電針麻醉后，針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰疼痛消失，有的遲鈍，眼瞼反射消失。公豬切開陰囊皮膚和去除睪丸疼痛不明顯；母豬小挑花過程中，牽扯子宮及卵巢疼痛不明顯（個(gè)別有輕微疼痛）。

硫噴妥鈉豬的全身麻醉效果確切，注射劑量和注射過程的時(shí)間長(zhǎng)短與麻醉的維持時(shí)間有關(guān)，一般注射完即刻麻醉，麻醉持續(xù)時(shí)間為17～38分鐘，蘇醒時(shí)間30～120分鐘。麻醉前后的體溫相差0.2～0.5℃，呼吸和心率麻醉前由于應(yīng)激有所偏高，麻醉后基本平穩(wěn)恢復(fù)到正常值。

單次注射丙泊酚注射液的麻醉維持時(shí)間平均在15分鐘左右，加靜脈滴注時(shí)基本能維持麻醉，麻醉效果一般，應(yīng)激大，差異性大，安全性差。

保定寧和速眠新Ⅱ混合麻醉劑量在0.1～0.15 mL/kg之間，超過此范圍就容易出現(xiàn)中毒死亡；麻醉時(shí)間短。針刺軀干、頭面、頸部、腹壁、四肢及其指（趾）部疼痛消失，鼻端、肛門、會(huì)陰反應(yīng)遲鈍，眼瞼反射個(gè)別消失。公豬切開陰囊皮膚和去除睪丸疼痛遲鈍，母豬小挑花過程中，牽扯子宮及卵巢有輕微疼痛。

綜上可見，硫噴妥鈉的麻醉效果最佳，電針麻醉效果良好，丙泊酚注射液效果一般，而速眠新Ⅱ和保定寧效果不太理想，并且不安全，差異性大。上述幾種方法都因?yàn)椴僮髀闊┖筒话踩?，不利于使用。因此，找到一種簡(jiǎn)單而又方便、安全的全身麻醉藥是獸醫(yī)臨床的迫切需要。

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表3　不同麻醉方法麻醉效果對(duì)比

中圖分類號(hào)院S858.28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼院B

文章編號(hào)院1673-4645(2016)04-0072-04

收稿日期：2016-01-31