糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析

趙艷莉

[摘要] 目的 研討糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析 。方法 隨機(jī)抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并發(fā)腦血栓患者共計(jì)40例，作為觀察組；隨機(jī)抽取非糖尿病并發(fā)腦血栓患者共計(jì)40例，作為對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 兩組患者在病情分析方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在神經(jīng)功能缺損程度、腦血栓形成部位以及并發(fā)癥情況三方面，觀察組均好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析能夠降低其發(fā)生率，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。荒X血栓；臨床特征；分析

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0122-02

糖尿病是一組代謝性疾病群，屬于慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]，其致病機(jī)理表現(xiàn)為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷[2]，糖尿病的臨床指征主要表現(xiàn)為高血糖[3]，通常情況下，其治療病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作，具有高并發(fā)癥、高死亡率的特征[4]。目前治療糖尿病的有效方法是堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化的藥物治療，從而抑制血糖水平的頻繁波動(dòng)，但是大多數(shù)患者難以堅(jiān)持此種治療方法。糖尿病極易造成患者的心肝腎等重要器官組織和系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙[5]，并且伴隨多種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，如若不堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，極易對(duì)患者的生命造成威脅。糖尿病并發(fā)腦血栓的危害較大，極易造成患者死亡，因此本文特研究了糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并發(fā)腦血栓患者與非糖尿病并發(fā)腦血栓患者共計(jì)80例，共包含男患者45例，女患者35例。其中觀察組共計(jì)40例患者，包含男患者23例，女患者18例；年齡在40～89歲之間，平均年齡為（54.8±5.23）歲，病程為2～12年，平均病程為（3.81±4.23）年；對(duì)照組共計(jì)40例患者，包含男患者22例，女患者17例，年齡在42～87歲，平均年齡為（51.8±5.73）歲，病程為1～14年，平均病程為（3.76±4.13）年。80例患者均無(wú)其他影響實(shí)驗(yàn)的疾?。凰谢颊咭庾R(shí)清楚，表達(dá)明確；且均簽署知情協(xié)議書。綜上所述，對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等信息均無(wú)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組與對(duì)照組共計(jì)80例患者進(jìn)行回顧性分析，比較兩組患者的病情、神經(jīng)功能缺損程度、腦血栓形成部位情況以及并發(fā)癥情況，其中患者的病情包括血糖、尿酮體、神經(jīng)精神癥狀、心臟病變、肺部感染、敗血癥、慢性腎功能衰蝎以及癲癇抽搐；神經(jīng)功能缺損程度共分為三類，分別是輕度、中度以及重度；腦血栓形成部位情況包括放射冠、基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干以及小腦；并發(fā)癥情況包括冠心病、高血壓、肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組患者的病情；對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況均采用神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)定，其具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：輕度損傷的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為0-6分；中度損傷的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為7-22分；嚴(yán)重?fù)p傷的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為22-100分；分析比較觀察組與對(duì)照組患者腦血栓形成的部位以及患腦血栓的數(shù)量情況，其中腦血栓形成部位包括五類，分別是放射冠、基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干以及小腦；分析比較觀察組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 80例患者病情分析

由上表可知，80例患者在入院時(shí)的病情分析無(wú)顯著性差異，相比而言無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損程度情況比較

由上表可知，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度中重度的為8例，占總?cè)藬?shù)的20.00%，而觀察組神經(jīng)功能缺損程度中重度的為19例，占總?cè)藬?shù)的47.50%，兩組在神經(jīng)功能缺損程度方面比較，觀察組中輕度、中度、重度神經(jīng)功能缺損程度發(fā)生率均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 觀察組與對(duì)照組腦血栓形成部位情況對(duì)比

由上表可知，觀察組中有9（22.50%）例形成多發(fā)性腦血栓，觀察組中有7（17.50%）例形成多發(fā)性腦血栓，觀察組形成多發(fā)性腦血栓的例數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組在放射冠、基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干以及小腦五類腦血栓形成部位相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥情況比較

由上表可知，觀察組與對(duì)照組在冠心病與高血壓兩種并發(fā)癥方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者在肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒三種并發(fā)癥方面比較，觀察組的增高程度較對(duì)照組明顯，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，患糖尿病的患者，其并發(fā)癥較多，包括血糖、血脂等物質(zhì)代謝性障礙[6]，臨床表現(xiàn)通常為較高的血糖水平、血脂新城代謝功能紊亂、較厚的血管管壁[7]、動(dòng)脈粥樣硬化等等，最終會(huì)導(dǎo)致患者形成腦血栓。一般情況下，糖尿病患者的胰島素較為缺乏，會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象[8]，進(jìn)而造成高血脂癥[9]、腦血栓的形成。患者一旦患得腦血栓，會(huì)使其腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血等現(xiàn)象，極易造成無(wú)氧糖醇酵解[10]、乳酸性中毒、糖尿病糖代謝紊亂、腦組織損傷以及神經(jīng)功能缺損等。

本文通過(guò)患者病情、神經(jīng)功能缺損程度、腦血栓形成部位情況以及并發(fā)癥情況，比較、分析了糖尿病合并腦血栓與非糖尿病合并腦血栓患者以上四項(xiàng)，研究發(fā)現(xiàn)，80例患者在入院時(shí)的病情分析無(wú)顯著性差異，相比而言無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中輕度、中度、重度神經(jīng)功能缺損程度發(fā)生率分別是52.50%、27.50%以及20.00%，對(duì)照組中輕度、中度、重度神經(jīng)功能缺損程度發(fā)生率分別是12.50%、40.00%以及47.50%，兩組比較，觀察組的神經(jīng)功能缺損程度均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組在冠心病與高血壓兩種并發(fā)癥方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者在肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒三種并發(fā)癥方面比較，觀察組的增高程度較對(duì)照組明顯，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，高血壓并發(fā)腦血栓的臨床特征有助于降低該病的發(fā)生率，在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋雨薇，柴艷芬. 膿毒癥并發(fā)急性腎損傷患者臨床特征及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，9（3）：391-394.

[2] 趙亞明，何建軍. 2型糖尿病并發(fā)腦梗死患者的臨床特征及影響因素分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（8）：71-72.

[3] 許勤偉，劉向來(lái). 并發(fā)糖尿病的精神分裂癥患者門診急診臨床特征分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（13）：31-32+35.

[4] 鄭春蘭，胡永峰，孫學(xué)智. 并發(fā)糖尿病肺結(jié)核住院患者臨床特征分析[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，26（5）：649-651， 659.

[5] 康建東，康志強(qiáng)，李清楚. 1299例住院的2型糖尿病患者臨床特征分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：48-49.

[6] 方克廣，尹德勇. 糖尿病并發(fā)腦血栓形成69例臨床分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（18）：75-76.

[7] 葛秀蘭，吳文成，田英平，等. 糖尿病并發(fā)腦血栓36例患者急性期治療分析[J]. 河北醫(yī)藥，1993，15（3）：158-159.

[8] 淡雪川. 老年冠心病患者并發(fā)心房顫動(dòng)的臨床特征及風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（15）：93-95.

[9] 楊霞，張如意. 慢性肝炎、肝硬化患者并發(fā)糖尿病的臨床分析[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（5）：429-430.

[10]趙麗靜，吳坤. 60例肝硬化并發(fā)糖尿病患者臨床分析[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2006，19（3）：448-449.

（收稿日期：2016-01-07）