婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)效果研究

霍紅

[摘要] 目的 探討婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)效果。方法 收集2012年6月—2015年6月醫(yī)院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者106例，隨機(jī)分成兩組各53例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)，分析兩組FPG、2 hPBG和患者滿意度。結(jié)果 觀察組FPG、2 hPBG與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度98.1%，對(duì)照組患者滿意度84.9%（P<0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤合并糖尿病患者實(shí)施圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)臨床效果滿意。[關(guān)鍵詞] 婦科腫瘤；糖尿病；飲食指導(dǎo)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0078-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of dietary guidance for the patients with gynecological tumor combined with diabetes mellitus. Methods Collected in June 2012 to 2015 June hospital gynecological tumor patients complicated with diabetes mellitus in 106 cases were randomly divided into two groups， each group of 53 cases and the control group was given routine nursing， the observation group given perioperative diet guidance and analysis of two groups of FBG， 2hpbg and patient satisfaction. Result The observation group 2 hPBG， FPG compared with the control group had statistical significance （P<0.05）， the observation group of patients satisfaction 98.1%， control group patients satisfaction 84.9% （P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of perioperative diet guidance for gynecological cancer patients complicated with diabetes.

[Key words] Gynecologic tumor； Diabetes mellitus； Dietary guidance

婦科腫瘤是女性疾病的多發(fā)病之一，多以子宮腫瘤和卵巢腫瘤最為多見(jiàn)[1]。糖尿病是終身代謝性疾病，其本身可以增加毛細(xì)血管的脆性和血源感染機(jī)率[2]，婦科腫瘤合并糖尿病手術(shù)治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的治愈和康復(fù)速度。因此，在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)顯得尤為重要。為了探討其效果，對(duì)2012年6月—2015年6月收治的53例婦科腫瘤合并糖尿病患者給予圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年6月—2015年6月醫(yī)院收治的106例患者，對(duì)照組53例，年齡24～58歲；陰道腫瘤9例，子宮腫瘤22例，卵巢腫瘤13例，輸卵管腫瘤9例。觀察組53例，年齡26～59歲；陰道腫瘤6例，子宮腫瘤24例，卵巢腫瘤15例，輸卵管腫瘤8例。所有患者均符合婦科腫瘤合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者在一般資料方面差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 照組給 予病情觀察（觀察患者的生命體征，切口有無(wú)感染、滲出，滲出液的性質(zhì)、量、色等），心理護(hù)理 ，藥物護(hù)理（給予抗生素和降血糖藥物時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)）等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 給予圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)。

1.2.2.1 術(shù)前飲食指導(dǎo) 患者入院后即給予糖尿病飲食，每天給予適當(dāng)維生素、礦物質(zhì)、充足的膳食纖維，每公斤體重的熱量為25～30 kcal，糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的比例50%～65%：20%～35%：10%～15%，早餐、中餐、晚餐的熱量控制在1/5，2/5，2/5。

1.2.2.2 術(shù)后飲食指導(dǎo) 術(shù)后禁食6 h，靜脈補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，肛門(mén)排氣后給予半流質(zhì)飲食；術(shù)后第2天如無(wú)腹脹可給予普食，拔除尿管后多喝水，飲食以少量多餐、充足的蛋白質(zhì)和維生素為主，例如豆?jié){、蘋(píng)果、柚子等，豆?jié){含有豐富的蛋白質(zhì)，可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)；適時(shí)監(jiān)測(cè)空腹和餐后2 h血糖。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（（2 hPBG）和患者滿意度。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]，分為滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（<60分）。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS6.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，用t 檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 患者的FPG、2 hPBG比較

觀察組FPG、2 hPBG與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者滿意度98.1%，對(duì)照組患者滿意度84.9%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

婦科腫瘤是指女性生殖系統(tǒng)腫瘤，包括良性和惡性腫瘤兩種[5]，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)對(duì)患者的生活和健康影響較小，惡性腫瘤直接浸潤(rùn)和破壞周?chē)恼＝M織，對(duì)人體的危害極大，晚期會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。婦科腫瘤的發(fā)生與飲食、理化因素、性行為、年齡等密切相關(guān)，研究顯示[6]，60%女性腫瘤與飲食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)；80%～90%腫瘤直接或間接與環(huán)境有關(guān)，環(huán)境因素中的80%是化學(xué)性的。婦科腫瘤合并糖尿病會(huì)直接影響患者預(yù)后，而糖尿病的主要治療方法就是血糖水平的控制，降低血糖有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)圍繞手術(shù)的全過(guò)程，包括手術(shù)前、手術(shù)后的飲食，術(shù)前飲食指導(dǎo)可以糾正患者存在的生理問(wèn)題，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，術(shù)后患者的消化功能減弱，術(shù)后的飲食指導(dǎo)可以滿足患者生理所需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防術(shù)后便秘，提高身體抵抗力。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組進(jìn)行飲食指導(dǎo)后FPG降到（4.8±0.5）mmol/L，2 hPBG降到（5.1±0.3）mmol/L，明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者滿意度達(dá)到98.1%，對(duì)照組患者滿意度為84.9%（P<0.05），與紀(jì)玉梅報(bào)道相似[7]。

綜上所述，對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者給予圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)，可以降低血糖指數(shù)，提高患者滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張旭光.婦科腫瘤化療患者的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，5（48）：10.

[2] 周卓寧.淺析體質(zhì)理論在糖尿病飲食中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥，2015，3（9）：5.

[3] 烏云.糖尿病飲食健康教育[J].大家健康（中旬版），2015，11（4）：46.

[4] 于芳.糖尿病飲食配餐軟件設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，2（8）：32.

[5] 胡一宇.糖尿病飲食教育的Meta分析[J].中國(guó)健康教育，2014，1（6）：8.

[6] 柏彩紅.授權(quán)教育在糖尿病飲食教育中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，3（34）：214.

[7] 紀(jì)玉梅.飲食干預(yù)對(duì)腫瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果[J].糖尿病新世界，2015，2（4）：28.

（收稿日期：2016-01-10）