40歲,161例)和青年組(≤40歲,19例)。比較兩組患者性別比例、病理類型、病變部位、鏡下大體分型以及治療方式差異。結(jié)果兩組患者性別比例比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P"/>
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    青年與中老年胃癌的臨床及病理特點(diǎn)對比

    2016-07-05 03:37周淑敏
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:中老年青年胃癌

    周淑敏

    【摘要】 目的 探討分析青年與中老年胃癌的病理特點(diǎn)。方法 180例胃癌患者, 按年齡分為中老年組(>40歲, 161例)和青年組(≤40歲, 19例)。比較兩組患者性別比例、病理類型、病變部位、鏡下大體分型以及治療方式差異。結(jié)果 兩組患者性別比例比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);青年組高分化腺癌及中分化腺癌比例均低于中老年組, 印戒細(xì)胞癌發(fā)病率高于中老年組(P<0.05);青年組胃竇癌的發(fā)病率明顯高于中老年組, 胃底賁門、胃角癌發(fā)病率要低于中老年組(P<0.05)。鏡下大體分型(Borrmann 分型):Ⅰ型、Ⅳ型胃癌例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胃癌在青年人群中發(fā)生率較高, 女性發(fā)病率高于男性, 印戒細(xì)胞癌及低分化腺癌發(fā)病率較高, 胃竇為癌癥高發(fā)部位, 手術(shù)治療是有效的治療手段。

    【關(guān)鍵詞】 胃癌;病理特點(diǎn);青年;中老年

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.049

    胃癌是臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤, 發(fā)病率較高, 居全球惡性腫瘤發(fā)病率第四位, 嚴(yán)重威脅著人類健康。胃癌早期診斷率較低[1], 大部分患者在發(fā)生明顯的臨床癥狀時(shí)便已發(fā)展成為胃癌進(jìn)展期, 治療難度較大, 預(yù)后效果差。本次研究以本院收治的180例胃癌患者為例, 探討分析青年與中老年胃癌的的病理特點(diǎn)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年1月~2014年1月本院收治的胃癌患者180例, 按照青年聯(lián)合會定義, 年齡>40歲者為中老年, 作為中老年組;年齡≤40歲者為青年, 作為青年組。中老年組161例, 占89.4%, 其中男110例, 女51例, 平均年齡

    (55.7±7.9)歲;青年組19例, 占10.6%, 其中, 男9例, 女10例,

    平均年齡(31.8±3.6)歲。

    1. 2 方法 對比兩組患者的臨床資料, 分析兩組患者的性別比例、病理類型、病變部位、鏡下大體分型、臨床表現(xiàn)以及治療方式的差異, 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。病理分型根據(jù)2000年WHO對胃癌各種組織學(xué)類型分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)分。

    1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者男女比例比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);中老年組男性發(fā)病率高于女性, 青年組女性發(fā)病率高于男性;青年組低分化腺癌的發(fā)病率高于中老年組(P<0.01), 青年組高分化腺癌及中分化腺癌比例均低于中老年組, 印戒細(xì)胞癌發(fā)病率高于中老年組(P<0.05), 兩組黏液腺癌及其他類型癌的發(fā)病率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。青年組胃竇癌的發(fā)病率明顯高于中老年組;兩組胃體癌發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);青年組胃底賁門、胃角癌發(fā)病率要低于中老年組(P<0.05)。Borrmann 分型:Ⅰ型、Ⅳ型胃癌例數(shù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), Ⅱ型、Ⅲ型胃癌例數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者的手術(shù)方式比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    徐健等[2]研究發(fā)現(xiàn), 青年胃癌發(fā)病例數(shù)約占胃癌發(fā)病總例數(shù)的2%~8%, 本研究為10.6%, 說明青年胃癌并非罕見。通過對比本次研究兩組患者的臨床資料, 總結(jié)出青少年胃癌有以下特點(diǎn):①女性多于男性, 可能同雌激素分泌、代謝以及受體活性有關(guān), 與文獻(xiàn)報(bào)道相近[3]。②腫瘤惡性程度高, 以印戒細(xì)胞癌和低分化癌最為常見, 與文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]。

    ③胃癌好發(fā)于胃竇。胃癌的發(fā)病部位可隨年齡增長逐漸從胃竇部位向賁門部及胃體部位移動, 可能原因是隨著年齡增長, 胃底腺體萎縮, 交界區(qū)上移, 也可能是老年患者易發(fā)生胃食管反流, 刺激賁門, 最終導(dǎo)致胃癌。④青年胃癌患者鏡下大體分型以Ⅲ型(潰蕩浸潤型)、Ⅳ型(彌漫浸潤型)為主, 老年患者以Ⅰ型(結(jié)節(jié)性)、Ⅱ型(潰蕩局限型)、Ⅲ型較為多見, Ⅲ型、Ⅳ型為浸潤性生長。手術(shù)是治療胃癌的首選治療方案, 本次研究中, 兩組患者手術(shù)方式差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述, 胃癌在青年人群中發(fā)生率較高, 女性發(fā)病率高于男性, 印戒細(xì)胞癌及低分化腺癌發(fā)病率較高, 胃竇為癌癥高發(fā)部位, 手術(shù)治療是有效的治療手段。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 康海涵.青年胃癌患者與中老年胃癌患者的臨床病理特征分析. 鄭州大學(xué), 2013.

    [2] 徐健, 羅天航, 申曉軍. 112例青年胃癌的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后分析.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 8(5):922-925.

    [3] 王青兵, 王雁軍.青年胃癌患者臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后因素分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 27(4):61-62.

    [4] 溫靜, 盧忠生, 毛永平.青年人胃癌79例臨床分析.解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 3(3):211-213.

    [收稿日期:2015-12-23]

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