市社區(qū)老年人日間照料產(chǎn)業(yè)化模式創(chuàng)新研究

魏心怡

[摘要]文章在明確吉林省長(zhǎng)春市社區(qū)老年人照料中心當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顩r，在承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任方面發(fā)揮作用的基礎(chǔ)上，分析社區(qū)老年人日間照料中心不為老年人廣泛接納的原因，揭示其存在的最主要問(wèn)題，并找到社區(qū)日間照料中心在實(shí)際建立過(guò)程中遇到的困難和發(fā)展的瓶頸。針對(duì)其存在的問(wèn)題，對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心的運(yùn)行模式進(jìn)行創(chuàng)新，提出產(chǎn)業(yè)化的模式理念，分析產(chǎn)業(yè)化的優(yōu)勢(shì)并提出建議，為社區(qū)老年人日間照料中心的模式改進(jìn)提供參考。

[關(guān)鍵詞]城市社區(qū)；老年人日間照料中心；產(chǎn)業(yè)化；模式創(chuàng)新

[DOI]1013939/jcnkizgsc201625064

社區(qū)老年人日間照料中心作為向生活自理能力部分受損的，即我們所說(shuō)的半失能老年人提供日間照料的服務(wù)機(jī)構(gòu)，是適合老人“白天入托接受照顧、參與活動(dòng)，晚上回家享受家庭生活，接受親情慰藉”的社區(qū)照顧模式。長(zhǎng)春市在社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)上較為重視。在城市社區(qū)，長(zhǎng)春市于2015年實(shí)現(xiàn)城市老年人日間照料中心全覆蓋。但是，當(dāng)前社區(qū)老年人日間照料中心尚處在起步期，雖然多方力量正在對(duì)老年人服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行關(guān)注，但作為一個(gè)新生事物，老年人日間照料中心的發(fā)展還存在很多問(wèn)題。

1社區(qū)老年人日間照料中心存在的問(wèn)題

11社區(qū)日間照料中心資金缺乏

社區(qū)日間照料中心現(xiàn)有的資金來(lái)源主要有：政府投資，社區(qū)自身籌集資金，接受社區(qū)日間照料中心服務(wù)的老年人繳費(fèi)。政府資金撥付是社區(qū)日間照料中心最主要的資金來(lái)源。但政府的資金撥付往往不具有單向性，撥付資金一般用于社區(qū)建設(shè)的各項(xiàng)事務(wù)；社區(qū)自身籌集資金的能力有限，社區(qū)日間照料中心的建設(shè)往往不是強(qiáng)制性的，籌集資金很難用于日間照料中心的建設(shè)；日間照料中心的收費(fèi)項(xiàng)目較少，且老年人大多只認(rèn)同免費(fèi)的活動(dòng)項(xiàng)目。所以，三個(gè)渠道獲取的資金都十分有限。同時(shí)，對(duì)政府投資的嚴(yán)重依賴，加大了政府財(cái)政的壓力，也不利于其持續(xù)發(fā)展。

12社區(qū)日間照料中心缺少足夠的人力物力

社區(qū)老年人日間照料中心的工作人員多為社區(qū)中其他崗位的人員代理，他們往往身兼數(shù)職。社區(qū)承擔(dān)建設(shè)社區(qū)老年人日間照料中心的職責(zé)，在一定程度上超出了社區(qū)的承受能力。由于照料中心在構(gòu)想中具有照料服務(wù)、飲食服務(wù)、家政服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)等多種職能，社區(qū)難以提供足夠的人力物力，來(lái)滿足照料中心的日常的運(yùn)行和發(fā)展。這在一定程度上導(dǎo)致社區(qū)老年人日間照料中心影響不夠、功能不全甚至成為擺設(shè)。

13服務(wù)定位不夠準(zhǔn)確，目標(biāo)人群模糊

一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)在針對(duì)的主要是生活難以自理的失能或半失能老人，對(duì)他們的衣食住行提供全面的照料；而社區(qū)日間照料中心現(xiàn)有的能力難以提供住宿服務(wù)，也就是說(shuō)老年人接受照顧必須每天往返于家與照料中心之間，這對(duì)失能與半失能老人來(lái)說(shuō)是困難的。另一方面，身體健康的老人有能力照料自己的生活，傾向于家庭養(yǎng)老，認(rèn)為沒(méi)有去日間照料中心接受照顧的必要。所以，社區(qū)老年人日間照料中心沒(méi)有特定的目標(biāo)群體，老年人及其子女不能了解到老年人在什么情況下是真正適合社區(qū)日間照料中心的。

14社區(qū)老年人對(duì)日間照料中心認(rèn)可度低

社區(qū)中老年人普遍對(duì)社區(qū)日間照料中心了解不多，他們對(duì)日間照料中心的理解大多為可以有償提供午餐和一些活動(dòng)設(shè)施的場(chǎng)所，并表示他們不愿意去日間照料中心，因?yàn)椤皼](méi)有作用”。這一方面是因?yàn)樯鐓^(qū)對(duì)老年人照料中心的宣傳較少，且難以對(duì)老年人的子女進(jìn)行普及宣傳；另一方面，照料中心自身存在設(shè)施不夠完善、服務(wù)不夠健全等問(wèn)題，難以獲得認(rèn)同。

15不同社區(qū)日間照料中心發(fā)展不平衡

社區(qū)自身的經(jīng)濟(jì)條件、居民構(gòu)成、發(fā)展現(xiàn)狀等一系列因素的制約，使不同的社區(qū)之間老年人照料中心的水平存在較大差異。不同社區(qū)老年人日間照料中心在建筑面積、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)水平等多個(gè)方面差距懸殊。

2社區(qū)老年人日間照料中心產(chǎn)業(yè)化模式分析

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》報(bào)告中明確指出，老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各方面力量積極參與、共同發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，逐步形成政府宏觀管理、社會(huì)力量興辦、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)化要求自主經(jīng)營(yíng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化是一種將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)化成市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，從事業(yè)化管理轉(zhuǎn)換到企業(yè)化管理，從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體變化成經(jīng)濟(jì)實(shí)體，從財(cái)政維持過(guò)渡到自負(fù)盈虧的發(fā)展過(guò)程。

社區(qū)老年人日間照料中心作為社區(qū)養(yǎng)老的一個(gè)重要組成部分，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化，會(huì)在宏觀上帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。這樣能夠在滿足老年人不斷增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求的基礎(chǔ)上，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的服務(wù)水平，并促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

3對(duì)社區(qū)老年人日間照料中心產(chǎn)業(yè)化的建議

31政府發(fā)揮主導(dǎo)作用

因?yàn)樯鐓^(qū)日間照料中心作為養(yǎng)老體系的一部分，應(yīng)堅(jiān)持其公益性和福利性，而在產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中，政府的力量才是最根本的保證。政府應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)、組織和推進(jìn)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)建立和發(fā)展的作用。社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)化不是代表著政府角色完全撤出，而是表明政府應(yīng)由側(cè)重于直接提供融資，變?yōu)橹笇?dǎo)、規(guī)劃、監(jiān)督和懲治。

32制定完善的政策法規(guī)

政策方面，在社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中，政府應(yīng)推動(dòng)出臺(tái)一系列的社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)扶持政策，制定符合中國(guó)國(guó)情的社區(qū)日間照料服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系的發(fā)展規(guī)劃，來(lái)為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展制定基本的原則和方向，促進(jìn)其穩(wěn)定發(fā)展。法律規(guī)范方面，應(yīng)完善現(xiàn)有的法律制度，來(lái)應(yīng)對(duì)社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，防止老年人的權(quán)益受到侵犯。

33市場(chǎng)應(yīng)注意堅(jiān)持社區(qū)日間照料中心公益性的原則

首先，為配合市場(chǎng)的發(fā)展和政府投資，政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織要實(shí)現(xiàn)多樣化的合作，都可以參與到社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)中。其次，社區(qū)日間照料中心在市場(chǎng)化運(yùn)行過(guò)程中也要堅(jiān)持面向全體社會(huì)成員，要盡力為整個(gè)社會(huì)不同層次的老年人提供服務(wù)。最后，應(yīng)該注意提供多元化的服務(wù)提供，現(xiàn)在社會(huì)，隨著老年人生活水平的提高，其需求日趨多樣化，社區(qū)日間照料中心應(yīng)注意其需求的差異，提供個(gè)性化的定制服務(wù)并不斷提高服務(wù)水平。

34促進(jìn)社區(qū)日間照料中心服務(wù)發(fā)展專業(yè)化

專業(yè)人才是社區(qū)日間照料中心產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中迫切需要的，他們是提高照料中心服務(wù)水平，滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，保證照料中心產(chǎn)業(yè)化持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。首先，應(yīng)加大專業(yè)人才的來(lái)源?，F(xiàn)階段，學(xué)生缺乏對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基本了解，所以應(yīng)在高等教育中開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)能夠適應(yīng)日間照料中心要求的專業(yè)化人才。其次，應(yīng)對(duì)社區(qū)老年人照料中心現(xiàn)有的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。專業(yè)人才匱乏難以在短期內(nèi)從培養(yǎng)方面彌補(bǔ)，最為可行的便是提高現(xiàn)有工作人員的專業(yè)素質(zhì)。最后，應(yīng)該設(shè)立一定的行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，保證從業(yè)人員基本的素質(zhì)。這需要在一定程度上提高社區(qū)日間照料中心工作人員的薪酬待遇，來(lái)激勵(lì)專業(yè)人員從事相關(guān)工作。

歷史和傳統(tǒng)文化的影響以及現(xiàn)實(shí)需要決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)方式。為使社區(qū)老年人日間照料中心能更好地為老年人提供規(guī)范化的服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在政府主導(dǎo)下走產(chǎn)業(yè)化之路，使社區(qū)老年人日間照料中心獲得持續(xù)健康的發(fā)展，更好地滿足老年人的養(yǎng)老需求，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉莉，陳剛，伍小蘭社區(qū)照顧理念下的社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)[J].河南工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011（2）

[2]陳瑩福利多元主義視角下居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化體系的構(gòu)建[J].社會(huì)福利：理論版，2015（10）