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    護(hù)好牙,不要一開口就輸了!

    2016-07-05 20:13汪小年
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2016年7期
    關(guān)鍵詞:牙結(jié)石牙線牙菌斑

    汪小年

    介紹

    唐旭炎 1986年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,2003-2004年留學(xué)日本?,F(xiàn)為安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副教授、副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院副院長。安徽省口腔學(xué)會(huì)常務(wù)理事,安徽省口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委,衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)本科教學(xué)規(guī)劃教材編委,安徽省醫(yī)療事故鑒定專家。指導(dǎo)碩士研究生30余人,發(fā)表論文40余篇。

    安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院副院長唐旭炎做牙科醫(yī)生已有30年了,擅長口腔修復(fù)與正畸,也就是我們常說的鑲牙和正牙。與牙齒打了這么多年交道,他比誰都了解牙齒的重要性。唐旭炎說:“牙不好,東西咬不動(dòng),便會(huì)影響食物在口腔的初步消化,增加胃腸消化負(fù)擔(dān),從而影響身體健康;牙不好,還會(huì)缺乏自信,一張嘴,‘門洞大開,還沒說話,心情就沒了;牙不好,還會(huì)導(dǎo)致面容的變化。如果你一側(cè)牙齒缺得多,你自然就會(huì)用另一側(cè)咀嚼,時(shí)間長了,一邊的肌肉發(fā)達(dá),一邊的肌肉不發(fā)達(dá),臉就歪了……”用一句話概括:牙不好,整個(gè)人都不好了。

    但現(xiàn)在不少人并不重視“口福”,口腔健康意識(shí)很薄弱。牙床腫痛、牙齦出血、吃飯塞牙,這些都是牙齒發(fā)出的“抗議”,而我們呢,經(jīng)常會(huì)選擇置之不理。人老了,牙齒自然就掉了,這是人群里最流行的觀念,可事實(shí)果真如此嗎?

    老了,牙一定會(huì)掉?

    “‘80歲時(shí)應(yīng)還保留20顆天然牙齒,這是世界衛(wèi)生組織定義的人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)之一?!碧菩裱渍f,年齡和掉牙并沒有必然的聯(lián)系,“有的人七八十歲了還有一口好牙,而有的人才三四十歲,牙齒就掉的差不多了。實(shí)際上,齲齒和牙周病才是中老年人失牙的主要原因?!蹦敲?,齲齒和牙周病是怎么形成的呢?

    齲齒和牙周病的形成都和牙菌斑有關(guān)?!把谰呤茄例X表面的一層幾乎無色的薄膜,含有造成齲齒和牙周病的細(xì)菌,而這些細(xì)菌就是破壞牙齒的罪魁禍?zhǔn)??!蹦敲?,它是怎么破壞牙齒的?

    “我們每次吃完東西后,牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用,產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。時(shí)間長了,牙齒的釉質(zhì)便會(huì)破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞,即蛀牙。如果形成了蛀牙還不及時(shí)治療,便會(huì)發(fā)展為牙髓炎,到那時(shí)不但牙齒疼痛難忍,可能還需要花更多的錢去做‘根管治療。如果繼續(xù)放任不管,一旦換上根尖周炎,就會(huì)有拔牙的風(fēng)險(xiǎn)了。

    “相對(duì)于齲齒,牙周病的發(fā)生就低調(diào)多了,它極少會(huì)讓你有慘烈的疼痛感,只會(huì)默默地破壞你的牙齒。最先的癥狀可能就是刷牙出血,這說明你的牙齒已經(jīng)比較臟了,細(xì)菌在搞破壞。漸漸地,牙菌斑在口中鈣化,形成了牙結(jié)石,牢牢地粘在你的牙上,再繼續(xù)殘害牙周組織,導(dǎo)致牙齦的萎縮、牙槽骨的骨質(zhì)被破壞。如果不及時(shí)治療,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)牙似乎越來越長、逐漸松動(dòng)、最后脫落。當(dāng)然,咬合性創(chuàng)傷、塞牙等原因也會(huì)導(dǎo)致牙周病的發(fā)生?!?/p>

    很多患者患上牙周病而不自知。一次,唐醫(yī)生的一位朋友,從外地來合肥開會(huì),住在賓館里,但不小心感冒了,打了一個(gè)噴嚏,門牙就飛出去了。由于第二天就要開會(huì),急忙忙地來找唐醫(yī)生想辦法。唐醫(yī)生仔細(xì)檢查了他的牙齒,發(fā)現(xiàn)牙齒健康狀況一塌糊涂,大部分松動(dòng)的比較厲害,典型的牙周病。為了美觀,唐醫(yī)生先給他鑲了一顆臨時(shí)假牙,并告訴他,開完會(huì)后再做牙周病的序列治療,否則滿口牙都要掉光了。此時(shí),這位朋友才知道自己患了牙周病。一想到以前這口牙吃干飯都不行,飯菜只能吃稀軟的,太痛苦了,開完會(huì)后,這位朋友抓緊時(shí)間做了牙周序列治療,該拔的牙拔掉,該治療的牙治療,該鑲的牙齒鑲上,以前從來不洗牙的他,現(xiàn)在也堅(jiān)持一年洗3次牙齒維護(hù)。這位朋友及時(shí)治療、堅(jiān)持維護(hù)的結(jié)果是,現(xiàn)在出去開會(huì)飛機(jī)上提供的嘎嘣脆的小豌豆也照吃不誤了。

    所以說,人老了,牙不一定會(huì)掉,但如果是牙齒病了,你不重視,則真的會(huì)掉哦!

    年紀(jì)大了,牙齒就不能“改斜歸正”了?

    在唐旭炎看來,正牙這門學(xué)科是追求美的學(xué)科,同樣,正牙也是追求美的開始。整齊的牙齒可以讓我們更自信,同時(shí)讓臉型看上去更標(biāo)致?!霸诿绹?,人們很看重牙齒的整潔,他們認(rèn)為背景好、教養(yǎng)好的家庭都會(huì)去正牙、保健,牙齒不整潔會(huì)被人看不起,甚至?xí)绊懙角舐毦蜆I(yè)。大人帶著小孩,一家人一起去牙醫(yī)診所作保健是很平常的事情。但在中國,不少人認(rèn)為正牙是丑事。甚至覺得正牙是青少年的專利,與中老年人無關(guān)。其實(shí),這都是誤區(qū)。”唐旭炎說:“正牙沒有年齡限制,決定你能否接受正牙治療的關(guān)鍵因素是你的認(rèn)知。如果你對(duì)牙齒美容要求較高,即使到60、70歲也是可以正牙的?!?/p>

    牙齒排列不整齊,除了影響美觀,危害還很大。比方說,會(huì)導(dǎo)致你刷牙刷不干凈。食物殘?jiān)貌坏接行鍧嵑笕菀仔纬裳谰?、牙結(jié)石,而牙菌斑和牙結(jié)石則是蛀牙、牙齦炎、牙周炎等的病因。但是通過正牙,則可以讓口腔比較容易清潔,降低這些口腔疾病發(fā)生的概率。

    有人害怕做完矯正后牙齒會(huì)松動(dòng),等老了掉的會(huì)更快,當(dāng)然害怕疼痛也是一方面。這些只是猜想?!耙?yàn)椋栏难啦酃蔷哂薪K生改建的能力。假如你去正牙,醫(yī)生希望將你的某一顆牙齒往右邊移一點(diǎn)兒,那么醫(yī)生就會(huì)通過正畸裝置(例如金屬托槽和鋼絲)給這顆牙齒施加向右移動(dòng)的力。感受到外力以后,牙根右側(cè)的牙槽骨會(huì)逐漸被吸收,牙齒就有了向右移動(dòng)的間隙;而牙齒移動(dòng)后會(huì)在左側(cè)留下一點(diǎn)空隙,機(jī)體立即會(huì)長出新的牙槽骨來填補(bǔ)多出來的空隙。在正牙完成后,這顆牙齒仍然被牙槽骨包裹著,不留空隙,但位置已經(jīng)產(chǎn)生變化了。正畸的過程中牙齒可能會(huì)有松動(dòng),但是正畸治療完成后全部的牙齒都會(huì)被牙槽骨重新完好地包裹,也就不會(huì)再松動(dòng)了。當(dāng)然,矯正牙齒需要找對(duì)醫(yī)生,設(shè)定合適自己的方案,再加上精湛的技術(shù),才會(huì)矯正的比較完美;如果治療不規(guī)范,例如施力過大等,超過了牙槽骨的改建能力,可能就會(huì)導(dǎo)致牙齒不可逆的松動(dòng)?!碧菩裱渍f。

    害怕疼痛也導(dǎo)致很多人不敢做矯正,其實(shí)現(xiàn)在的矯正技術(shù)發(fā)展的比較快,越來越傾向于輕力矯正,患者的疼痛感會(huì)大大減少;而矯治器(俗稱牙箍)除了我們常見的金屬托槽外還有陶瓷托槽(顏色與牙色十分接近,正常距離不仔細(xì)看很難看出來)這大大增加了美觀性;如果你有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),也可以選擇隱形矯治、舌側(cè)矯治,這些矯治技術(shù)能夠在外人不知覺的情況下完成矯治。

    這些年,你的清潔方式對(duì)嗎?

    我們口中的細(xì)菌是無窮無盡的,所以需要我們至少一天兩次定時(shí)刷牙。但是刷了這么多年的牙齒,我們有沒有刷對(duì)呢?從唐旭炎發(fā)給患者的口腔預(yù)防指導(dǎo)手冊中,記者清楚地看到,牙刷毛需要傾斜45度放在牙齒和牙齦交界的位置,小幅度的移動(dòng),將牙齒一顆顆地刷干凈。這是因?yàn)檠谰呔腿菀组L在牙齒的中下三分之一靠近牙齦的位置。每次刷牙至少2分鐘。

    對(duì)于牙刷無法清潔到的牙縫,我們就需要用牙線。相信很多中國人都沒有用牙線的習(xí)慣,但是學(xué)會(huì)如何用牙線,對(duì)保護(hù)牙齒是至關(guān)重要的。雖然我們每天刷牙,但是還是會(huì)有少量的食物殘?jiān)鼕A在牙齒間,如果不清理干凈,就會(huì)滋生細(xì)菌,導(dǎo)致牙周病。而牙線則可以幫你去除食物殘?jiān)⒀谰呒败浹拦?。有人用牙線牙齦會(huì)出血,其實(shí)這跟牙線沒關(guān)系,健康的牙齦是不怕用牙線的,出血恰恰證明你的牙齦臟了、有炎癥了,越是出血的地方越要好好刷牙、勤用牙線,牙齒干凈了,牙齦消炎了,也就不會(huì)出血了。那么,怎么使用牙線呢?

    取大約 45 cm 的牙線,兩段分別纏繞在你的左右手食指上。纏繞在食指上是為了更好地控制和使用牙線,也可根據(jù)個(gè)人喜好纏繞在中指上;兩只手的食指和拇指緊緊捏住牙線,中間留出 1~2 cm 左右的長度;將牙線嵌入兩顆牙齒的中間,輕輕地來回拉動(dòng)。(一定要覆蓋每一顆牙齒;一定要輕,不要用力過猛,以免傷害牙齦; 來回拉動(dòng)過程不要用力磨牙齦); 清潔靠近牙齦的地方時(shí),將牙線繃成“C”形,將牙線上下刮動(dòng);中間的牙線用臟了,你可以放出兩邊卷在手指上的牙線,繼續(xù)使用牙線兩邊的部分。重復(fù)以上步驟清潔所有牙齒間隙。不要忘記清潔口腔后部的臼齒。

    保護(hù)牙齒,除了每天刷牙、用牙線外,醫(yī)生的專業(yè)維護(hù)也很重要,洗牙就是最好的方式。洗牙,又叫清潔牙齒,行內(nèi)話叫潔治,即清潔和治療,是預(yù)防牙病的重要措施,醫(yī)生一般都會(huì)在洗牙時(shí)順便給牙齒做個(gè)體檢。但很多人不但一輩子都不洗牙,甚至還覺得洗牙會(huì)讓牙齒越洗越松,這也是我們常聽到的謠言!實(shí)際上牙齒松,正是因?yàn)橄赐砹瞬胚@樣。

    洗牙時(shí),醫(yī)生用潔牙器械清除牙面及牙齦下方沉積的牙菌斑和牙結(jié)石。牙結(jié)石在你的牙齒間積聚,牢牢地穩(wěn)固住了牙齒,但牙根周圍的骨頭在牙石壓迫和牙齦炎癥等的長期作用下,已經(jīng)萎縮了。當(dāng)牙結(jié)石被清洗掉后,真相顯露了出來,牙齒已經(jīng)松動(dòng)并有了不小的縫隙,接下來就是掉牙了。

    如果你幸運(yùn)地看到了這篇文章,并積極地去洗牙,把牙石洗掉,終止牙周病的進(jìn)一步發(fā)展,你的牙齒就不會(huì)繼續(xù)松動(dòng)。并隨著治療的進(jìn)展,炎癥的逐步消除,牙齒周圍的“根基”將重新堅(jiān)固起來,換句話說,通過洗牙,牙齒松動(dòng)的情況會(huì)有很大改善。但也有人反映,洗過牙后,牙齒比原來更敏感了,其實(shí)還真不關(guān)洗牙啥事兒,真正的兇手還是牙周病。所以說,我們要消除偏見,關(guān)愛牙齒從潔牙開始。

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