如何做好新形勢(shì)下的醫(yī)院預(yù)算工作解析

劉鋼

摘 要：預(yù)算工作作為財(cái)務(wù)管理的一部分，現(xiàn)在已經(jīng)引起了人們的廣泛重視，而醫(yī)院的預(yù)算工作與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平有著密切的聯(lián)系，預(yù)算工作主要包括統(tǒng)計(jì)、審計(jì)、評(píng)估和預(yù)算四部分，每一部分都相當(dāng)重要，整體的預(yù)算結(jié)果直接與醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況相聯(lián)系，本文就是通過對(duì)醫(yī)院預(yù)算工作上出現(xiàn)的一些弊端來提出改善途徑，同時(shí)對(duì)新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理做了一個(gè)詳細(xì)的分析，希望可以對(duì)醫(yī)院今后健全預(yù)算工作產(chǎn)生積極的影響。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 醫(yī)院預(yù)算 財(cái)務(wù)管理 途徑

一、我國(guó)醫(yī)院預(yù)算工作的現(xiàn)狀

改革開放后，我國(guó)的整體醫(yī)療水平得到了一個(gè)明顯的提高，醫(yī)療體系也逐步完善，尤其是新醫(yī)改政策的出臺(tái)，更是惠及了廣大的人民群眾。新形勢(shì)下，醫(yī)院對(duì)自身財(cái)務(wù)管理方面也進(jìn)行了一系列的改革創(chuàng)新，而作為財(cái)務(wù)管理中重要環(huán)節(jié)的核算工作也比之前采用了更先進(jìn)的核算方式，但是同時(shí)也暴露出一些弊端，目前，醫(yī)院的預(yù)算工作的現(xiàn)狀如下。

1.相關(guān)法律體系不完善。我國(guó)最早在1999年時(shí)提出了關(guān)于財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作的一些制度，然而這些制度卻并不完善，不能很好的引導(dǎo)我們開展預(yù)算工作，尤其是在新形勢(shì)下，暴露出來的弊端也就更多。這些制度只是包括了一些財(cái)務(wù)收支預(yù)算的工作，這些預(yù)算工作對(duì)于整個(gè)預(yù)算過程來說，只是淺顯的一些表面知識(shí)，并不能完全涵蓋預(yù)算工作的全部環(huán)節(jié)。這時(shí)，我國(guó)應(yīng)該完善這些制度，對(duì)這些制度做出深化改革，這樣才能跟得上時(shí)代前進(jìn)的步伐。同時(shí)，我國(guó)也要建立新的預(yù)算制度，以滿足對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的改革，新形勢(shì)下，完善相關(guān)法律體系尤為重要，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)有著深遠(yuǎn)的意義。

2.執(zhí)行力不足。目前，我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算工作還很不完善，相關(guān)財(cái)務(wù)人員在預(yù)算管理上的執(zhí)行力不足。對(duì)于財(cái)務(wù)工作的整體情況來說，預(yù)算環(huán)節(jié)較薄弱，雖然我們一直強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算環(huán)節(jié)的監(jiān)督和控制，但是卻收效甚微。預(yù)算環(huán)節(jié)對(duì)于財(cái)務(wù)工作方面來說至關(guān)重要，只有預(yù)算做好了，財(cái)務(wù)工作才能順利的進(jìn)行。同時(shí)，這個(gè)環(huán)節(jié)也需要相關(guān)工作人員去進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的預(yù)算。只有觀念先進(jìn)，模式新穎，制度完善，醫(yī)院的預(yù)算工作才能順利的開展。

二、我國(guó)醫(yī)院預(yù)算工作出現(xiàn)的問題

雖然目前我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)得到了進(jìn)一步提高，但是對(duì)于預(yù)算工作來說，在實(shí)際過程中依然存在著很多問題，這些問題如果不能及時(shí)的解決，對(duì)于整個(gè)財(cái)務(wù)工作來說影響是巨大的。目前，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作出現(xiàn)的問題主要集中在以下兩方面：

1.預(yù)算管理內(nèi)容不完善。目前，我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算工作在管理內(nèi)容上存在一些漏洞，醫(yī)院只重視財(cái)政收入，卻忽視了財(cái)政支出和對(duì)現(xiàn)金的預(yù)算工作，這樣就造成預(yù)算工作的不徹底，好多預(yù)算無法取得預(yù)期的效果。預(yù)算工作始終得不到提高，對(duì)預(yù)算做一個(gè)整體的規(guī)劃尤為重要，只有將預(yù)算做到合理、精細(xì)化才能滿足工作的基本要求，但這些都需要加強(qiáng)改善，預(yù)算管理內(nèi)容不完善在財(cái)務(wù)內(nèi)控管理上也是一大欠缺，這個(gè)問題產(chǎn)生的影響是很大的，需要引起我們的重視。

2.管理體系不完善。新形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部的管理制度尚不完善。俗話說，沒有規(guī)矩，不成方圓。建立一個(gè)良好的管理體系對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來說意義非凡，特別的，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的預(yù)算工作也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，新醫(yī)改政策出臺(tái)，我國(guó)醫(yī)院實(shí)施分級(jí)診療，付費(fèi)體系發(fā)生改變，這時(shí)如果不做好預(yù)算工作，就很難適應(yīng)新的政策。但是目前，我國(guó)醫(yī)院的管理體系不健全，大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算都沒有進(jìn)行一個(gè)有效的編制，管理上不到位，預(yù)算工作自然難以開展。

三、解決上述問題的途徑

1.量入為出的準(zhǔn)則。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行預(yù)算工作時(shí)，應(yīng)該制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、規(guī)范的方案。在開展預(yù)算業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)將能預(yù)見到的業(yè)務(wù)量作為一個(gè)基本水平，在這個(gè)基礎(chǔ)上開展工作，但是對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門來說，有很多特別的項(xiàng)目是不可以預(yù)算的。為了不影響預(yù)算的效果，我們往往就要采取量入為出的準(zhǔn)則，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門來說，預(yù)算的方式是多種多樣的，在制定預(yù)算方案時(shí)要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體情況，制定合理的預(yù)算編制方法，合理的安排資金的去處。另外，相關(guān)財(cái)務(wù)人員還要以現(xiàn)有資金為基礎(chǔ)，及時(shí)有效的更新一些醫(yī)療用品，為醫(yī)院其他各部門的工作提供便利。

2.完善預(yù)算管理體系。一個(gè)完整的預(yù)算管理體系對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門來說尤為重要，這樣可以有效避免在預(yù)算工作中出現(xiàn)過于表面形式化的問題，醫(yī)院應(yīng)該站在一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去看待預(yù)算工作，再結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定一套完整而有效的監(jiān)督管理體系，醫(yī)院可以適時(shí)的開展一些培訓(xùn)，強(qiáng)化相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的控制意識(shí)，建立有效的獎(jiǎng)懲制度，這也是構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算制度建設(shè)的重要措施，全面提高工作人員的素質(zhì)。我們應(yīng)該在招聘時(shí)就注意對(duì)他們的政治和專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行審查，這樣才能招聘到優(yōu)秀的員工，注重對(duì)他們進(jìn)行一些崗位上的培訓(xùn)，培養(yǎng)他們的專業(yè)能力，增強(qiáng)他們的責(zé)任心，使得他們的工作效率可以有效的提高。醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)工作時(shí)，也應(yīng)該本著公開、公平、公正的原則，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作做一個(gè)透明化的管理，在工作中，如果發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)的反饋給上級(jí)部門，并先從部門里面找問題的原因，這樣才能得到及時(shí)的解決，醫(yī)院也可以根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)的調(diào)整管理的制度，以便能做到人性化管理，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

3.維持預(yù)算工作的穩(wěn)定性。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行預(yù)算工作時(shí)，還應(yīng)該盡量保持其穩(wěn)定性，這就要求醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)工作時(shí)，假如要制定本年度的財(cái)務(wù)預(yù)算，就要了解醫(yī)院近幾年的財(cái)務(wù)預(yù)算，并對(duì)此做一個(gè)深入的調(diào)查研究，找出近幾年預(yù)算工作存在的差距，并對(duì)差距進(jìn)行細(xì)致的分析，明確責(zé)任人，這樣在制定新的財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，就要把責(zé)任問題放在首要位置，以便于更好的制定預(yù)算方案。

4.將預(yù)算工作納入業(yè)績(jī)考評(píng)體系。我們都知道為了促進(jìn)醫(yī)院更好的進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理，我們必須要有醫(yī)院內(nèi)部的核算組織，這樣就可以讓廣大員工更好的參與進(jìn)來，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的一些認(rèn)識(shí)與印象，引導(dǎo)員工更好的參與到預(yù)算管理建設(shè)上來，這不僅要求員工具備較高的素質(zhì)，還要求他們有先進(jìn)的理念， 同時(shí)擁有完善的考核系統(tǒng)。如果不對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行考核，那么相關(guān)財(cái)務(wù)人員就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算工作中出現(xiàn)的一些弊端，所以將預(yù)算考核納入業(yè)績(jī)考評(píng)體系是一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，預(yù)算工作是為了方便財(cái)務(wù)部門更好的制定一些財(cái)務(wù)計(jì)劃，而預(yù)算工作的主要目的則是為了醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)預(yù)算工作做一個(gè)合理的編制，并按照一些相關(guān)的文件對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)院的管理部門可以嚴(yán)格按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》開展管理工作，這也為預(yù)算工作提供了一份制度保障。醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作一定要加以重視，可以運(yùn)用現(xiàn)代化的科技、手段對(duì)其進(jìn)行有效的管理，全面節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，全面建設(shè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。

四、結(jié)語

總而言之，新形勢(shì)下，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，這樣才能進(jìn)一步發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算在財(cái)務(wù)管理中的重要作用，才能使醫(yī)院始終處于科學(xué)、規(guī)范的管理狀態(tài)，這有助于提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力，也有利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來說是一個(gè)有利的舉措，只有徹底做好預(yù)算工作，才能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理到達(dá)一個(gè)先進(jìn)的水平。

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