不同藥物聯(lián)合治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效觀察

高德才

不同藥物聯(lián)合治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效觀察

高德才

【摘要】目的 對(duì)老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者采取不同藥物聯(lián)合治療的可行性進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選擇我院2013年1月～2015年12月接收的老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者共66例，分成兩組，各33例，治療組給予患者兩種藥物聯(lián)合方案治療；對(duì)照組給予患者單一藥物方案治療，觀察所有入選對(duì)象療效，并在兩組中進(jìn)行客觀比對(duì)。結(jié)果 治療組有效率96.97%，對(duì)照組72.73%，兩組療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者治療中，兩種藥物聯(lián)合治療方案具有可行性，優(yōu)于單一藥物治療。

【關(guān)鍵詞】陣發(fā)性心房顫動(dòng)；倍他樂(lè)克；有效率；穩(wěn)心顆粒

為提升老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者療效、進(jìn)一步改善其預(yù)后，隨機(jī)選擇我院2013年1月～2015年12月接收的老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者66例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組，分別施行不同方案治療，并觀察臨床療效，重點(diǎn)評(píng)定倍他樂(lè)克以及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療方案的應(yīng)用價(jià)值。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2013年1月～2015年12月接收的老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者66例，將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各33例。治療組年齡62.7～85.3歲，平均年齡（71.1±1.15）歲；男性17例、女性16例。對(duì)照組年齡62.1～86.5歲，平均年齡（74.2±1.11）歲；男性16例、女性17例。所有入選患者都已確診，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施倍他樂(lè)克方案治療：給予患者口服6.25 mg倍他樂(lè)克，每天2次。在此基礎(chǔ)上，治療組加用5 g穩(wěn)心顆粒（無(wú)蔗糖），每天3次。用藥后，如果患者臨床指征無(wú)任何改善跡象，則需加大倍他樂(lè)克使用量，直至25 mg后止，治療時(shí)長(zhǎng)為4周［1］。

1.3臨床評(píng)定指標(biāo)

顯效：心悸癥狀已基本消失，且心房顫動(dòng)癥狀已得到有效控制；好轉(zhuǎn)：心悸癥狀已明顯減輕，而且心房顫動(dòng)癥狀發(fā)作次數(shù)的降低幅度超過(guò)50%間；無(wú)效：臨床指征均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究中所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)，以（±s）代表，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)束治療程序后，治療組有效率96.97%，對(duì)照組72.73%。治療組房顫次數(shù)（1.43±0.55）次，對(duì)照組（2.78±0.61）次，兩組綜合療效對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比（n/%）

3　討論

老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)多采用外科手術(shù)方案、射頻消融方案以及起搏方案進(jìn)行治療，盡管上述方案均可取得顯著效果，但是其應(yīng)用要求較高，通常只能在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展，無(wú)法大范圍推廣，不利于患者預(yù)后，因此越來(lái)越多醫(yī)患人員傾向于選擇倍他樂(lè)克以及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合方案治療［3-4］。

倍他樂(lè)克用于治療心律失常，不僅可改善患者的臨床指征，還能降低房顫次數(shù)，其應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到認(rèn)可。但倍他樂(lè)克藥效吸收速率較慢，如使用劑量超標(biāo)，可能會(huì)引起不良癥狀，臨床上多聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療［5］。穩(wěn)心顆?？沙浞终{(diào)節(jié)患者體內(nèi)Ca2+離子、Na+離子以及K+離子等，通過(guò)發(fā)揮其多靶點(diǎn)特征，還能對(duì)各種離子通道產(chǎn)生調(diào)節(jié)功效，使其功能紊亂現(xiàn)象得到緩解，提升療效，進(jìn)一步改善其預(yù)后［6］。本次研究結(jié)果顯示，治療組有效率高于對(duì)照組，且房顫次數(shù)低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果與王麗娜、張戰(zhàn)文［7-8］等人觀點(diǎn)有相似之處。

綜上所述，在老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者治療中，推行倍他樂(lè)克以及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療方案具有可行性，可進(jìn)一步提升患者療效。

參考文獻(xiàn)

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［8］張戰(zhàn)文，趙智琛，劉敏，等. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效觀察［J］. 中國(guó)心血管病研究，2012，10 （5）：367-369.

Observation Curative Effect on Different Drugs Combination Therapy of Elderly Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

GAO Decai Department of Cardiology， TCM of Feng County， Fengxian Jiangsu 221700， China

［Abstract］Objective Feasibility of elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation to take a different drug combination therapy were analyzed. Methods Random selected in our hospital from January 2013 to December 2015in elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation， 66 cases were divided into two groups， each of 33 cases， the treatment group received both drugs in combination with chemotherapy in patients， control group received patients with single drug treatment program， observe all selected objects effcacy and objectively compare the 2 groups. Results The effective rate of treatment group was 96.97%， and the control group was 72.73%. There was a significant difference between the 2 groups （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation， the two drugs in combination therapy plan is feasible， better than a single drug treatment.

［Key words］Paroxysmal atrial fbrillation， Betaloc， Effcient， Metacentric particles

【中圖分類號(hào)】R541.7+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0181-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.122

作者單位：江蘇省豐縣中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科， 江蘇 豐縣 221700