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    曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察

    2016-06-22 06:46:29趙玉春
    關(guān)鍵詞:曲美布汀功能性消化不良

    趙玉春

    【摘要】目的:探討曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效。方法:隨機(jī)將110例功能性消化不良患者分成兩組,每組各55例。對(duì)照組單純使用曲美布汀治療;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方消化酶膠囊治療,比較兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組總有效率、消化系癥狀評(píng)分及癥狀改善時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。結(jié)論:采用曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良可顯著改善患者臨床癥狀,不良反應(yīng)少,安全性高,療效理想,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;曲美布?。粡?fù)方消化酶

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.9【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2016)09-0108-02

    目前,功能性消化不良(functional dyspepsia,F(xiàn)D)是臨床中較為多見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率大約為40% [1]。功能性消化不良病因尚未明確,可能與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常等因素具有密切關(guān)系。大部分學(xué)者認(rèn)為FD與胃腸動(dòng)力障礙具有重要關(guān)系, 所以臨床中治療FD的方案多以調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)為主,但其療效不甚理想。筆者選擇110例功能性消化不良患者,探討曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1. 1一般資料隨機(jī)將我院2014年10月至2015年10月收治的110例功能性消化不良患者分成兩組,每組各55例。其中觀察組:男30例,女25例;年齡25~60歲,平均年齡(38.5±4.6)歲,病程7~15個(gè)月,平均病程(10.86±0.72)個(gè)月;疾病類(lèi)型12例潰瘍樣型、28例運(yùn)動(dòng)障礙型、13例反流樣型、2例未定型。對(duì)照組:男29例,女26例;年齡26~60歲,平均年齡(38.9±4.7)歲,病程8~16個(gè)月,平均病程(11.05±0.83)個(gè)月;疾病類(lèi)型13例潰瘍樣型、27例運(yùn)動(dòng)障礙型、12例反流樣型、3例未定型。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ,具有可比性。

    1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①伴有早飽感、上腹燒灼感等表現(xiàn),常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)其它器質(zhì)性疾?。虎诎Y狀至少發(fā)生半年;③同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):①近期使用抑酸等藥物者;②常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)存在消化道器質(zhì)性病變者;③精神、意識(shí)障礙者;④伴心腦等器官?lài)?yán)重并發(fā)癥者。

    1.3方法對(duì)照組采用曲美布汀(生產(chǎn)單位:天津田邊制藥;批準(zhǔn)文號(hào):H20030290;規(guī)格:0.1g/片)進(jìn)行治療,于餐前服用,2片/次,3次/d;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用復(fù)方消化酶膠囊(生產(chǎn)單位:昆明星昊四創(chuàng)藥業(yè);批準(zhǔn)文號(hào):H20064646;10S/粒)進(jìn)行治療,于餐前搬用服用,2粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

    1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)①癥狀改善時(shí)間。②消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分[2]:0分:未發(fā)現(xiàn)噯氣、上腹痛等臨床癥狀;1分:伴有輕度噯氣、上腹痛等臨床癥狀,患者基本感受不到癥狀影響; 2分:噯氣、上腹痛等臨床癥狀較重,但患者可耐受,不影響日常工作生活;3分:噯氣、上腹痛等臨床癥狀嚴(yán)重,患者無(wú)法耐受,日常生活及工作受到嚴(yán)重影響。③療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效:早飽等癥狀消失,評(píng)分至少降低75%;有效:早飽等癥狀顯著改善,評(píng)分至少降低50%;無(wú)效:早飽等癥狀無(wú)顯著變化甚至惡化。 ④不良反應(yīng)情況。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組總有效率比較治療后,觀察組總有效率為94.55%(顯效36例,有效16例,無(wú)效3例),對(duì)照組為74.55%(顯效30例,有效12例,無(wú)效13例),觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2兩組消化系癥狀評(píng)分、癥狀改善時(shí)間比較觀察組消化系癥狀評(píng)分(0.7±0.3分)、癥狀改善時(shí)間(8.1±1.0d)明顯優(yōu)于對(duì)照組分別為(1.8±0.4分)、(13.8±1.9d),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.3兩組不良反應(yīng)情況比較兩組均未嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組共出現(xiàn)3例不良反應(yīng),其中1例嗜睡,1例口干,1例腹瀉,發(fā)生率為 5.45%;對(duì)照組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng),其中1例嗜睡,1例口干,1例腹瀉,1例頭暈,發(fā)生率為 7.27%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。見(jiàn)表1。

    3討論

    近幾年,隨著人們飲食習(xí)慣的不斷變化,功能性消化不良發(fā)病率呈升高趨勢(shì)[1][4]。其臨床表現(xiàn)為上腹痛、早飽及無(wú)食欲等癥狀,但常規(guī)檢查卻未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致上述癥狀的器質(zhì)性病變。功能性消化不良的病因與患者胃動(dòng)力障礙、胃電節(jié)律紊亂、幽門(mén)螺旋桿菌感染及心理等方面因素具有重要的關(guān)系。目前臨床醫(yī)師較多使用促胃動(dòng)力藥以調(diào)節(jié)胃酸分泌,然而有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[4],臨床中單純選擇促動(dòng)力藥進(jìn)行治療效果較差,且治療周期長(zhǎng),患者治療依從性差,同時(shí)易引發(fā)多種不良反應(yīng)等。

    目前,絕大部分學(xué)者認(rèn)為FD并非單一因素引起的疾病,而是多種機(jī)制、因素共同作用的結(jié)果,但胃腸動(dòng)力障礙是導(dǎo)致FD的重要因素。曲美布汀是臨床中近幾年較為常用的新型胃腸動(dòng)力藥物,它可抑制細(xì)胞膜Ca+通道,從而影響鈣內(nèi)流,使胃腸道平滑肌得到一定程度的松弛;另外它還可抑制細(xì)胞膜K+通道,改善平滑肌興奮性。復(fù)方消化酶膠囊主要成分包括胰酶及胰脂酶等六種酶(另外還包括熊去氧膽酸),對(duì)于促進(jìn)膽汁形成,加快腸道氣體排出具有良好的作用,同時(shí)還可消除腹脹等癥狀,有利于食物的快速消化吸收。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組總有效率、消化系癥狀評(píng)分及癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。綜上所述,復(fù)方消化酶膠囊聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良具有理想的效果,兩種藥物具有良好的協(xié)同作用,藥物起效快,不良反應(yīng)少,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 肖曉惠,孫暢,黃飛鶯,等.黛力新聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀對(duì)功能性消化不良患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,9(1):154-156.

    [2]鄭丹,王萍,張恒,等.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究[J].臨床消化病雜志,2012,7(6):109-113.

    [3]馬俊寶,歧紅陽(yáng),常鳳娟.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(6):603-605.

    [4]張海英,趙紅,婁淵貴.復(fù)方消化酶聯(lián)合依托必利治療功能性消化不良的療效[J].臨床消化病雜志,2012,3(4):99-103.

    [5]舒濤.曲美布汀聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,8(11):133-135.

    (收稿日期:2016.03.07)

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