2009- 2012年廣東省狂犬病監(jiān)測結果分析

孔令辰，孫彥偉，張　翰，羅晶璐，葉　健，盧受昇（廣東省動物衛(wèi)生監(jiān)督總所，廣東廣州510230）

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2009- 2012年廣東省狂犬病監(jiān)測結果分析

孔令辰，孫彥偉，張翰，羅晶璐，葉健，盧受昇
（廣東省動物衛(wèi)生監(jiān)督總所，廣東廣州510230）

摘要：狂犬病是一種嚴重的人畜共患病，根據2009-2012年廣東省犬只狂犬病的監(jiān)測結果，分析狂犬病的防控及疫苗免疫效果。結果顯示，廣東省犬只免疫密度及免疫合格率不高，分別為42.00%和34.07%，其中珠江三角洲地區(qū)免疫水平較好，免疫密度及免疫合格率分別為62.33%和60.42%，粵東、粵西和粵北地區(qū)的免疫密度及免疫合格率均低于36%。不同用途犬只免疫密度及效果差異較大，寵物犬免疫情況較好，但看護犬是狂犬病擴散的一個重要危險因素?？袢∪醵疽呙鐬槲沂≈饕褂靡呙纾Ч幻黠@，而大部分使用滅活疫苗的地市，其免疫效果較好，人發(fā)生感染狂犬病的案例也較少。

關鍵詞：狂犬??；免疫；調查

狂犬病是一種由狂犬病病毒（Rabies virus，RV）引起的，能令所有溫血動物發(fā)病，并通過動物傳染給人，最終以死亡為轉歸，致死率幾乎為100%的重要人畜共患病，世界動物衛(wèi)生組織將其列為B類疫病，每年在全球引起近55 000人死亡［1-3］。廣東省是人狂犬病高發(fā)省份之一，近年來均位于全國各省前列，其中2009年報告人狂犬病發(fā)病數330例，位居全國第一，2010年報告人狂犬病發(fā)病數301例，位居全國第二，2011年和2012年雖有所下降但每年發(fā)病人數仍超過150人。受感染的動物，尤其是犬只，一直都是狂犬病傳播的主要傳染來源，有效控制動物感染狂犬病，對減少狂犬病發(fā)生和擴散有著重要的影響。但是過低的疫苗免疫覆蓋率及抗體水平是導致我國狂犬病發(fā)病率居高不下的原因之一［4］。一直以來疫苗免疫都是廣東省動物狂犬病防控措施的重中之重，為進一步了解當前廣東省狂犬病的防控情況，掌握各類型疫苗的免疫效果，從2009年1月到2012年12月，對本省狂犬病犬只免疫情況及免疫效果進行調查。

1　材料與方法

1.1免疫信息所有犬只的免疫信息均來源于廣東省動物衛(wèi)生監(jiān)督總所監(jiān)測系統(tǒng)。由于21個地市監(jiān)測樣品數量相差較大，本次統(tǒng)計采用大區(qū)域劃分來進行比較，珠江三角洲（珠三角）包括廣州、深圳、珠海、東莞、佛山、中山、江門、肇慶、惠州；粵東包括潮州、汕頭、汕尾、揭陽；粵北包括梅州、韶關、清遠、河源、云浮；粵西包括陽江、茂名、湛江。

1.2血清樣品所有血清樣品均來源于廣東省動物衛(wèi)生監(jiān)督總所近4年監(jiān)測樣品，血清樣品與免疫信息一一對應。

1.3抗體檢測采用法國辛百克斯（SYNBIOTICS）公司生產的狂犬病單克隆抗體間接酶聯免疫吸附試驗試劑盒，檢驗操作按說明書進行。

1.4人間發(fā)病數據近幾年人間狂犬病發(fā)病數據來源于廣東省衛(wèi)生廳網上公布資料。

2　結果

2.1總體免疫密度調查結果顯示，在5 640只犬只中，有2 369只明確進行了狂犬病疫苗免疫，免疫率為42.00%。其中珠三角地區(qū)免疫率最高為62.33%；粵西次之，免疫率為35.66%；粵北地區(qū)較低，免疫率為34.91%；粵東地區(qū)最低，免疫率為20.16%（見表1）。

表1　廣東省狂犬病免疫結果統(tǒng)計

2.2總體免疫效果在監(jiān)測的5 640份樣品中，狂犬病抗體陽性率為14.31%。在免疫犬只中，總體免疫合格率為34.07%，其中珠三角地區(qū)免疫合格率最高，達60.42%；粵東地區(qū)為45.31%；粵北地區(qū)為10.54%；粵西地區(qū)為4.94%（見表1）。

2.3不同用途犬只抗體水平差異本次調查中，具有明確犬只用途的有1 871只。寵物犬有389只，其中294只進行了疫苗免疫，免疫率為73.86%，免疫率有208只抗體合格，免疫合格率為70.75%；看護犬1 482只，其中1 035只進行了疫苗免疫，免疫率為69.84%，有265只抗體合格，合格率為25.60%。說明寵物犬的免疫情況較好，抗體水平也較高。

2.4不同類型疫苗免疫效果差異滅活疫苗的免疫效果最好，免疫犬只有685只（占28.91%），其中512只免疫合格，免疫合格率為74.74%；多聯疫苗免疫效果次之，免疫犬只有403只（占17.01%），有42只合格，免疫合格率為10.42%；弱毒疫苗的免疫效果較差，有932只（占39.34%），僅有87只合格，免疫合格率為9.33%；免疫不明種類疫苗的有349只（占14.74%），有166只合格，免疫合格率為47.56%。說明只有滅活疫苗能達到70%群體安全標準，弱毒疫苗、多聯疫苗免疫效果較差，與要求相距甚遠。

2.5不同地區(qū)各類型疫苗使用情況結果顯示，珠三角地區(qū)以使用滅活疫苗為主，其使用量占本研究中全省滅活疫苗使用的98.98%?；洷钡貐^(qū)以弱毒疫苗為主，占了本研究全省弱毒疫苗使用的51.50%?；浳鞯貐^(qū)以多聯疫苗為主，占本研究全省多聯疫苗使用的79.15%（見表2）。

表2　不同疫苗種類免疫效果統(tǒng)計

3　討論

3.1本試驗結果顯示，全省犬只的總體免疫密度及抗體水平不高，難以起到足夠的保護效果，無法形成有效的阻擋狂犬病在犬只中的發(fā)生和流行，偏低的免疫率也增加了狂犬病在人間傳播的風險［5-6］。需進一步加大免疫力度。全省犬只的狂犬病免疫水平偏低，各地區(qū)也存在較大差異，珠三角地區(qū)總體免疫密度及免疫合格率最高，均達60%以上，其主要原因可能由于該地區(qū)經濟發(fā)展水平較好城鎮(zhèn)化程度高，城市居民防控狂犬病的意識強，再加上城市主要以飼養(yǎng)寵物犬為主，對其重視程度高，致使珠三角地區(qū)的狂犬病總體免疫密度及抗體水平均較好。同時珠三角地區(qū)城市主要采用狂犬病滅活疫苗進行免疫，該疫苗免疫效果好，以至于該地區(qū)的總體免疫合格率也較其他地區(qū)高?；洊|、粵北和粵西等地區(qū)多山地，經濟發(fā)展相對落后，農村人口多，狂犬病防控意識薄弱，再加上看護犬飼養(yǎng)量大，流浪犬只多，疫苗免疫難度較高，以上原因都致使該地區(qū)犬只免疫密度及免疫合格率偏低，狂犬病防控難度大。

3.2寵物犬由于其特殊用途，因此備受人們的重視，其免疫水平明顯高于其余各種用途犬只。而看護犬大多為土狗，其經濟價值不高，一直不受人們的重視。同時廣東省許多地區(qū)均有吃食狗肉的習慣，部分看護犬只被當作肉類產品。因其上市時間短、飼養(yǎng)量大、飼養(yǎng)成本高，許多飼養(yǎng)戶并不免疫狂犬病疫苗，就算免疫大多也只是免疫1次，因此免疫效果非常差?？醋o犬是引起狂犬病擴散的一個重要危險因素。

3.3狂犬病弱毒疫苗在我省使用最為廣泛，使用量占本研究全省疫苗使用量的39.34%，尤其是在粵北地區(qū)，占當地狂犬病疫苗使用量的51.50%，但是其效果卻不盡人意，最高的免疫合格率僅為粵東地區(qū)的22.99%，而粵北、粵西等地區(qū)的免疫合格率均低于10%。滅活疫苗主要在珠三角地區(qū)使用，占全省滅活疫苗使用量的98.98%，該疫苗在珠三角地區(qū)的免疫合格率達75.22%，全省平均免疫合格率為74.74%，效果明顯優(yōu)于弱毒疫苗和多聯疫苗。有效的免疫是防控狂犬病的關鍵措施，但如果接種的疫苗無法達到有效的抗體水平，則不僅無法起到應有的保護作用，而且更造成資源的浪費。

3.4滅活苗的使用是犬只狂犬病的有效防控，對人間狂犬病的發(fā)生有著重要的影響。廣州、深圳、東莞、中山等4市自2006-2007年起開始大面積使用狂犬病單價滅活疫苗進行免疫后，各市的狂犬病發(fā)病人數在逐年遞減或維持在一個很低的狀態(tài)，如廣州從2008年的6個人發(fā)病，減至2010年的1個人發(fā)病，其降幅達83.33%；中山從2008年至2010年一直沒有出現人感染狂犬??；深圳在2007年有12個人發(fā)病，在2008年出現大幅度下降，發(fā)病人數僅為5例，而2009年和2010年只有4人發(fā)病。上述4市的人口占全省人口的32.98%（2010年全國人口普查數據），但2008-2010年的發(fā)病人數卻只占全省3年發(fā)病總人數的4.42%（42/950）可見有效的免疫措施不僅是控制動物感染狂犬病的重要手段，更是有效防止狂犬病在人群中發(fā)生和傳播的重要因素。

參考文獻：

［1］Darryn L.Knobel，Sarah Cleaveland，Paul G.Coleman，et al.Reevaluating the burden of rabies in Asia and Africa . Bulletin of World Health Organization［J］.May，2005，83（5）：360-368.

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［4］HU R L，A R Fooks A R，Zhang S F，et al . Inferior rabies vaccine quality and low immunization coverage in dogs（Canis familiaris）in China［J］. Epidemiology and infection，2008，136（11）：1556-1563.

［5］宋淼，唐青，馮子健，等.1996 -2006年中國狂犬病流行特征分析［J］.中國人獸共患病學報，2008，24（6）：584-586.

［6］許真，劉波，殷文武，等.2006-2008年全國狂犬病流行病學監(jiān)測分析［J］.疾病監(jiān)測，2010，25（5）：360-364.

中圖分類號：R 373.9

文獻標志碼：B

文章編號：0529- 6005（2016）03- 0099- 02

收稿日期：2015-01-16

作者簡介：孔令辰（1981-），男，博士生，主要從事禽病、人獸共患病的診斷與研究工作，E-mail：4458501@gdahsi.org

通訊作者：盧受昇E-mail：sslu2013@163.com