慢性心力衰竭合并房顫者應(yīng)用心理護(hù)理效果探析

張利俠

（河南省郟縣中醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

慢性心力衰竭合并房顫者應(yīng)用心理護(hù)理效果探析

張利俠

（河南省郟縣中醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

目的 探究慢性心力衰竭合并房顫者應(yīng)用心理護(hù)理的效果。方法 選取來我院治療的慢性心力衰竭合并房顫患者86例為研究對(duì)象，使用單雙號(hào)將其隨機(jī)分為甲乙組。給予乙組患者常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，甲組患者抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于乙組（P＜0.05）。結(jié)論 給予慢性心力衰竭合并房顫患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者抑郁、焦慮心理，提高生活質(zhì)量。

慢性心力衰竭合并房顫；心理護(hù)理；抑郁心理；焦慮心理

隨著老齡化的加劇，心力衰竭發(fā)病率也在逐年升高，隨著病情的反復(fù)與加重，各類并發(fā)癥不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重降低患 者 生 活 質(zhì) 量[1]， 慢 性 心 力 衰 竭 合 并 房 顫 患 者 需 長(zhǎng) 期 住 院治療，心功能改善緩慢，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[2]。本次研究通過分析來我院治療的慢性心力衰竭合并房顫患者86例的臨床資料，探究慢性心力衰竭合并房顫者應(yīng)用心理護(hù)理的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月來我院治療的慢性心力衰竭合并房顫患者86例為研究對(duì)象，使用單雙號(hào)將其隨機(jī)分為甲乙組，各43例。無嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神病患者，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。甲組男21例，女22例，年齡62～80歲，平均年齡（72.5±1.6）歲，乙組男22例，女21例，年齡63～82歲，平均年齡（72.4±1.8）歲，兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予乙組患者常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，如健康宣教、指導(dǎo)患者心理自我調(diào)節(jié)方法。甲組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：加強(qiáng)與恐懼心理患者的交流，引導(dǎo)患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，給予患者充分鼓勵(lì)與支持，穩(wěn)定患者情緒[3]；勸慰抑郁心理患者，營(yíng)造輕松、愉悅交流氛圍，給予患者精神支持，疏導(dǎo)心理壓力，幫助建立治療信心，耐心傾聽患者傾訴，并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)[4]；加強(qiáng)多疑患者的健康宣導(dǎo)，利用多種途徑及時(shí)傳達(dá)疾病發(fā)展情況，使患者完全明白，消除疑慮[5]。調(diào)動(dòng)、發(fā)揮家屬積極作用，指導(dǎo)患者監(jiān)督患者的日常及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：使用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者抑郁、焦慮心理，總分100分，分?jǐn)?shù)越高心理狀況越差，抑郁自評(píng)量表評(píng)分超過53分則表示存在抑郁心理，焦慮自評(píng)量表評(píng)分超過50分則表示存在焦慮心理。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，甲組患者抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于乙組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 抑郁自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 43 54.3±2.4 41.2±1.7 53.2±1.9 42.8±2.1乙組 43 54.1±2.0 48.6±2.1 52.9±2.1 49.6±2.3 t 0.100 3.856 0.086 3.630 P 0.925 0.005 0.935 0.007

3 討 論

慢性心力衰竭合并房顫屬于臨床常見疾病，易反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者以產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響療效。治療過程中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，緩解、消除抑郁、焦慮心理，使患者以積極、健康心態(tài)面對(duì)治療過程，提高治療依從性，保證藥物療效，提高治療效果。本次研究顯示，治療前，兩組患者護(hù)理前抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，甲組患者抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于乙組（P＜0.05）。說明，給予慢性心力衰竭合并房顫患者心理護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者抑郁、焦慮心理，提高生活質(zhì)量。

[1] 劉英芹,李繼福.瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(42):42-44.

[2] 朱瑰昕.心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫者中的實(shí)施效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(9):1687-1688.

[3] 田曉培.分析慢性心力衰竭患者合并心房顫動(dòng)的危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):53-54.

[4] 鐘 軍.合并房顫的慢性心力衰竭治療進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(1):154-155.

[5] 陳麗珍,趙婉萍,雷桂鈿,等.心理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭合并房顫患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12):250-251.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.20.133.01