將重點(diǎn)考核科研誠(chéng)信的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系引入醫(yī)學(xué)研究生中期考核

聶小蒙，潘霄，孫沁瑩，徐茂錦，徐曉璐（上海長(zhǎng)海醫(yī)院，上海200433）

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將重點(diǎn)考核科研誠(chéng)信的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系引入醫(yī)學(xué)研究生中期考核

聶小蒙，潘霄，孫沁瑩，徐茂錦，徐曉璐
（上海長(zhǎng)海醫(yī)院，上海200433）

摘要：研究生中期考核在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中起著承前啟后的重要作用，但目前中期考核機(jī)制不利于研究生綜合素質(zhì)提高。我們將重點(diǎn)考核科研誠(chéng)信的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系引入研究生中期考核，對(duì)提高研究生綜合素質(zhì)起到積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：研究生；綜合素質(zhì)；中期考核

注：本文系上海長(zhǎng)海醫(yī)院院級(jí)教改基金資助項(xiàng)目（CHJG2015012）

1　研究生中期考核對(duì)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起，綜合素質(zhì)強(qiáng)的高層次醫(yī)學(xué)人才在我國(guó)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展中的作用日益突出。研究生教育是我國(guó)學(xué)歷教育的最高層次，我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展急需“品德正、會(huì)看病、懂科研、重育人”的綜合性人才，必然要求加強(qiáng)研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。而在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，考核評(píng)價(jià)又是指明培養(yǎng)目標(biāo)、促進(jìn)研究生提高的重要手段。

目前，大多數(shù)高校對(duì)研究生的評(píng)價(jià)主要通過(guò)第一年的課程考試、第二年的開(kāi)題報(bào)告、中期考核和第三年的論文答辯進(jìn)行，其中中期考核處在承前啟后的重要位置［1］?！俺星啊笔侵附?jīng)過(guò)一年半到兩年的學(xué)習(xí)后，研究生基本掌握了本學(xué)科重要理論和臨床技能。“啟后”是指有必要了解研究生對(duì)所學(xué)理論是否消化吸收，對(duì)習(xí)得的技術(shù)能否運(yùn)用自如；臨床實(shí)踐中形成的臨床思維以及醫(yī)學(xué)研究中培養(yǎng)的研究思維是否能夠適應(yīng)更高層次的工作；研究生是否具備了一定的綜合素質(zhì)以適應(yīng)未來(lái)工作的多方面要求。一方面，通過(guò)中期考核，可以及時(shí)了解前期學(xué)習(xí)效果，反饋相關(guān)信息，以便及時(shí)調(diào)整、修正研究生培養(yǎng)方案；另一方面，中期考核過(guò)程往往也是研究生鍛煉與成長(zhǎng)的過(guò)程。

我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要綜合素質(zhì)高的人才。研究生綜合素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)、科研素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、教學(xué)素質(zhì)、身心素質(zhì)等［2］，其中科研誠(chéng)信的地位舉足輕重。醫(yī)學(xué)科研不同于其他學(xué)科科研，總是直接或間接地為人的生命和健康服務(wù)，不管醫(yī)學(xué)科研工作者是否意識(shí)到，整個(gè)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)都會(huì)始終在人類(lèi)道德天平上接受檢驗(yàn)［3］。歷史上許多知名專(zhuān)家教授因?yàn)榭蒲姓\(chéng)信問(wèn)題而身敗名裂，使個(gè)人、單位和國(guó)家蒙羞。這些應(yīng)該具有較高綜合素質(zhì)的人才違背科研誠(chéng)信的原因是多方面的，其中重要的一點(diǎn)就是在他們最早接觸科研的研究生培養(yǎng)階段，沒(méi)有樹(shù)立堅(jiān)守科研誠(chéng)信的信念?？蒲姓\(chéng)信是研究生品德素質(zhì)的重要組成部分，貫穿于科研創(chuàng)新全過(guò)程，體現(xiàn)在科研選題、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、論文發(fā)表等環(huán)節(jié)。沒(méi)有科研誠(chéng)信作為根基，再完美的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、再精辟的結(jié)果分析都將是一紙空文，甚至?xí)?duì)人類(lèi)的生命健康造成危害。因此，科研誠(chéng)信觀念培養(yǎng)要貫穿于研究生教育始終，在中期考核過(guò)程中，科研誠(chéng)信應(yīng)成為重中之重，作為核心內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。建立一套完整的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系并用于中期考核，是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，不僅可以調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，也是穩(wěn)步推進(jìn)研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求。

2　當(dāng)前我國(guó)研究生中期考核存在的問(wèn)題

2.1考核目的不明確

中期考核的目的是在研究生理論課程結(jié)束并完成學(xué)位論文開(kāi)題、進(jìn)行一定程度的論文研究之后，在開(kāi)始論文寫(xiě)作之前，對(duì)研究生各方面的表現(xiàn)進(jìn)行全面考核和評(píng)價(jià)，使研究生培養(yǎng)單位和導(dǎo)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而采取相應(yīng)對(duì)策解決問(wèn)題，使研究生不斷提高綜合素質(zhì)，順利完成學(xué)業(yè)，以更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的需求。但是，目前相當(dāng)數(shù)量的研究生、研究生導(dǎo)師和研究生培養(yǎng)單位并不明確中期考核的目的。雖然幾乎所有的研究生培養(yǎng)單位都制定了研究生中期考核相關(guān)規(guī)定，但并沒(méi)有組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)，特別是在研究生和導(dǎo)師中，相當(dāng)一部分人一片茫然，不知道中期考核的具體目的［4］。

2.2重視程度不夠

一般來(lái)說(shuō)，研究生培養(yǎng)各相關(guān)方，無(wú)論是研究生、導(dǎo)師還是研究生培養(yǎng)單位，對(duì)學(xué)位論文開(kāi)題、學(xué)位評(píng)審以及答辯工作都非常重視，但是對(duì)中期考核重視程度明顯不足，認(rèn)為是走過(guò)場(chǎng)。有的培養(yǎng)單位甚至省略了中期考核這一環(huán)節(jié)，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決研究生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才更是無(wú)從談起。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系存在缺陷

目前研究生中期考核主要以醫(yī)學(xué)理論考試與臨床技能考核為主，內(nèi)容單一，忽視了高層次人才非常重要的一些指標(biāo)，如科研誠(chéng)信、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、心理素質(zhì)等。研究生評(píng)價(jià)沒(méi)有擺脫靜態(tài)的、總結(jié)性評(píng)估模式，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)顯得力度不夠，對(duì)于如何督促研究生自覺(jué)履行科研誠(chéng)信等問(wèn)題更未涉及，使研究生形成重結(jié)果輕過(guò)程、重分值輕誠(chéng)信的不良風(fēng)氣。

2.4評(píng)價(jià)方式有待調(diào)整

以往醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)評(píng)價(jià)多采取筆試形式，學(xué)生只要死記硬背，都能考出不錯(cuò)的成績(jī)，有的研究生畢業(yè)后甚至連臨床最基本的無(wú)菌觀念都不具備。這種評(píng)價(jià)方式導(dǎo)致研究生高分低能，對(duì)患者診治非常不利，甚至帶來(lái)惡劣后果。臨床能力評(píng)價(jià)應(yīng)以臨床實(shí)際病例為依托，注重研究生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力及動(dòng)手能力。

因此，針對(duì)上述研究生中期考核的不足，急需建立一套新的考核機(jī)制，以指導(dǎo)研究生不斷完善綜合素質(zhì)，成為適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)及醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的高素質(zhì)人才。

3　我校研究生中期考核改革實(shí)踐

我校自2014年起對(duì)2012級(jí)博士研究生中期考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，詳見(jiàn)表1。

3.1思想品德

將嚴(yán)守科研誠(chéng)信作為思想品德評(píng)價(jià)的最重要內(nèi)容。通過(guò)檢查實(shí)驗(yàn)記錄本，考查研究生是否對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行了真實(shí)詳盡的記錄，有無(wú)篡改、編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)象。通過(guò)科研查重系統(tǒng)，檢查研究生已發(fā)表的論文中有無(wú)抄襲或剽竊他人成果現(xiàn)象，有無(wú)一稿多投或署名不當(dāng)現(xiàn)象。如果存在上述問(wèn)題，對(duì)研究生實(shí)行一票否決制度，不予頒發(fā)畢業(yè)證書(shū)。

表1　我校2012級(jí)博士研究生中期考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

3.2科研素質(zhì)

將科研倫理教育及考核作為研究生科研素質(zhì)評(píng)價(jià)的最重要內(nèi)容。由醫(yī)學(xué)倫理教研室教授組織建立科研倫理題庫(kù)，以《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教材為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際案例考核，內(nèi)容包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理規(guī)范、人體試驗(yàn)倫理規(guī)范、論文發(fā)表和署名規(guī)范等，評(píng)價(jià)學(xué)生科研倫理素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)科研誠(chéng)信的重要性。

對(duì)研究生科研技能進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考查查閱文獻(xiàn)能力以及實(shí)驗(yàn)室常用操作方法掌握情況，如WesternBlot、RT- PCR、ELISA等。

3.3專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的最終目的是服務(wù)患者，為人類(lèi)健康謀福利，因此評(píng)價(jià)研究生臨床技能無(wú)疑非常重要。組織醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)研究生進(jìn)行臨床技能考核，模擬臨床實(shí)際情景，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、查體，對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，擬定進(jìn)一步診療計(jì)劃；對(duì)臨床常用操作技術(shù)進(jìn)行考核；通過(guò)臨床實(shí)際病例，考核研究生鑒別診斷及解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力等。這種以臨床實(shí)際病例為依托的考核方法比單純筆試更能反映研究生臨床專(zhuān)業(yè)水平。

在醫(yī)患矛盾突出的今天，醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)患溝通能力不容忽視。因此，在研究生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系中應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的重要性。以題庫(kù)為媒介，提供臨床醫(yī)患溝通實(shí)際案例，并將不同溝通方法產(chǎn)生的不同結(jié)果呈現(xiàn)出來(lái)，讓研究生更好地體會(huì)醫(yī)患溝通技巧。如果研究生前期臨床輪轉(zhuǎn)階段有患者投訴，經(jīng)查實(shí)研究生本人確實(shí)有不可推卸的責(zé)任時(shí)，本項(xiàng)記零分。

3.4教學(xué)素質(zhì)

所謂教學(xué)素質(zhì)，是指醫(yī)學(xué)研究生將自己的知識(shí)通過(guò)通俗易懂的方式進(jìn)行傳播的能力。研究生雖然處于學(xué)習(xí)階段，但教學(xué)素質(zhì)對(duì)于鞏固所學(xué)知識(shí)及培養(yǎng)良好溝通能力十分重要。通過(guò)記錄研究生進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告的次數(shù)和反饋評(píng)價(jià)，以及參加各種會(huì)議并發(fā)言的次數(shù)，對(duì)研究生教學(xué)素質(zhì)進(jìn)行判定。

3.5身體和心理素質(zhì)

身心健康是高素質(zhì)人才的必備條件，身心不健康的人，即便具有超強(qiáng)的能力，最終也無(wú)法施展。身體素質(zhì)測(cè)定已有現(xiàn)成規(guī)范，而隨著心理學(xué)的發(fā)展，對(duì)于心理素質(zhì)的評(píng)價(jià)也越來(lái)越客觀。在中期考核中，由心理教研室教員編制心理測(cè)試問(wèn)卷，對(duì)研究生心理素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注抗挫折能力、人際交往能力及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力這幾項(xiàng)對(duì)高素質(zhì)人才發(fā)展非常重要的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以疏導(dǎo)。對(duì)心理健康的研究生給予較高評(píng)價(jià)。

3.6導(dǎo)師及臨床帶教教師評(píng)價(jià)

導(dǎo)師是與研究生接觸最密切的專(zhuān)家教授，因此對(duì)研究生是否具有良好綜合素質(zhì)，以及是否具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展能力最為了解。導(dǎo)師評(píng)價(jià)雖然具有一定主觀性，但對(duì)研究生綜合素質(zhì)考核來(lái)說(shuō)是必不可少的重要一環(huán)。此外，臨床帶教教師的評(píng)價(jià)相對(duì)較客觀，是研究生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

中期考核實(shí)施過(guò)程中，由研究生院組織臨床科室及基礎(chǔ)教研室專(zhuān)家對(duì)研究生進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)時(shí)專(zhuān)家不僅負(fù)責(zé)打分，還對(duì)考核中的關(guān)鍵扣分點(diǎn)進(jìn)行書(shū)面說(shuō)明。考核的分?jǐn)?shù)和評(píng)語(yǔ)統(tǒng)一反饋到研究生院，研究生院應(yīng)將各位專(zhuān)家的考評(píng)意見(jiàn)反饋給導(dǎo)師和研究生本人。

4　中期考核機(jī)制改革效果

中期考核機(jī)制改革切實(shí)提高了導(dǎo)師和研究生對(duì)中期考核的重視程度。導(dǎo)師進(jìn)一步明確了教學(xué)方向，在教學(xué)工作中尤其重視科研誠(chéng)信培養(yǎng)，注重研究生醫(yī)、教、研三方面綜合素質(zhì)培養(yǎng)；研究生認(rèn)為這種考核形式比既往單一的理論考試及臨床技能考核更能全面反映自身素質(zhì)，為今后的學(xué)習(xí)深造指明了方向，而且能通過(guò)考試反饋得知自己的不足之處，更加有針對(duì)性地進(jìn)行提高。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類(lèi)號(hào)：G424.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0029-03