舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳艷紅

舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳艷紅

目的 探討舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取87例糖尿病患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（44例）和對(duì)照組（43例），對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括血糖檢測(cè)、降糖藥物使用等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理。觀察患者空腹血糖、飯后2 h血糖水平；觀察患者護(hù)理滿意情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后空腹血糖、飯后2 h血糖水平低于對(duì)照組和干預(yù)前[（3.85±0.58） vs（10.94±2.64）mmol/L]、[（3.85±0.58） vs （34.89±5.99）mmol/L]，[（6.22±1.35） vs （15.77±3.04）mmol/L]、[（6.22±1.35） vs （37.95±5.61）mmol/L]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者干預(yù)后空腹血糖、飯后2 h血糖水平低于干預(yù)前[（10.94±2.64） vs （35.03±6.05）mmol/L]、[（15.77±3.04）vs （38.22±5.94）mmol/L]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能夠改善患者血糖水平，提高護(hù)理滿意度。

舒適護(hù)理；糖尿病；護(hù)理；效果

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，患者主要因胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有而發(fā)病。糖尿病患者，長(zhǎng)期存在高血糖，使得機(jī)體的各種組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等受到慢性損害，造成功能障礙[1]。臨床根據(jù)患者情況，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。本研究開展了舒適護(hù)理在糖尿病患者中的護(hù)理應(yīng)用，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西康寧醫(yī)院2012年8月～2015年1月收治的87例糖尿病患者作為研究對(duì)象?；颊呔鶠?型糖尿病。按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組44例，其中男26例，女18例，年齡37～63歲，平均年齡（38.78±5.91）歲；病程2～7年，平均病程（3.58±1.01）年。對(duì)照組43例，其中男25例，女18例，年齡38～63歲，平均年齡（39.55±6.04）歲；病程為1～7年，平均病程為（3.47±1.22）年。2組患者的性別、年齡等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書，可配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能夠配合本研究者；合并其他嚴(yán)重心肺疾病者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括血糖檢測(cè)、降糖藥物使用等。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，可擺放花草等植物，為患者病房安裝電視等娛樂物品，創(chuàng)造良好的環(huán)境，改善患者心理壓力，積極配合治療。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員要和患者多溝通，讓患者改善心理壓力，減少心中疑慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的信心。對(duì)患者的心理護(hù)理，還應(yīng)該包括患者的護(hù)理滿意度護(hù)理，安全感、尊重感等。護(hù)理人員還要適當(dāng)注意自己的儀表，讓患者能夠感覺精神、清爽、平和、穩(wěn)重，留下好的印象，獲得患者的信任。（3）人性化護(hù)理：為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，開展健康教育活動(dòng)，發(fā)放健康手冊(cè)等，提高患者對(duì)病情的認(rèn)知度，讓患者能夠積極配合治療。（4）社會(huì)融入感護(hù)理：糖尿病患者需要更多的社會(huì)關(guān)愛。護(hù)理人員要根據(jù)患者的家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等，和患者多溝通，解決患者存在的困難，爭(zhēng)取獲得家庭、社會(huì)的支持。作為一種慢性疾病，糖尿病患者給家庭增加了負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要做好患者的家庭成員的心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員還要尊重患者的意愿，為患者創(chuàng)造良好的融洽氛圍。指導(dǎo)患者病友之間互相包容，相互理解，讓病房?jī)?nèi)的氣氛和諧、祥和。護(hù)理人員還要尊重患者宗教信仰，滿足患者的宗教信仰要求，增加心靈的舒適度。（5）飲食護(hù)理：糖尿病患者尤其要注重飲食協(xié)調(diào)，少食多餐，多吃新鮮食物，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者要嚴(yán)格控制熱量的攝入，維持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量，還要長(zhǎng)期堅(jiān)持，根據(jù)飲食要求攝取營(yíng)養(yǎng)，盡可能的為患者建立合理的飲食結(jié)果，做到品種豐富，美味可口，少食多餐，飲食清淡，限制食鹽的攝入量。在患者用餐的時(shí)候，將床搖起來，取半臥位，把飯盒放在患者方便的位置。患者飲食后，為患者 整理床單、床位，調(diào)整合適的體位。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者空腹血糖、飯后2 h血糖水平；觀察患者護(hù)理滿意情況。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意，護(hù)理滿意度為前三者之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者空腹血糖、飯后2 h血糖對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后空腹血糖、飯后2 h血糖水平低于對(duì)照組和干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者干預(yù)后空腹血糖、飯后2 h血糖水平低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

注：與同組干預(yù)前對(duì)比，aP＜0.05，與對(duì)照組對(duì)比，bP＜0.05

2.2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

舒適護(hù)理能夠提高患者的舒適度，從心理、生理、社會(huì)等方面，達(dá)到一個(gè)愉快的狀態(tài)，糖尿病患者往往存在心理壓力，擔(dān)心疾病影響到工作、家庭等[2-4]。根據(jù)患者的不同狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，是十分必要的。

舒適護(hù)理是現(xiàn)代人性化護(hù)理、以人為本護(hù)理理念的實(shí)踐[5-8]。在進(jìn)行舒適護(hù)理的時(shí)候，包括清潔度護(hù)理、皮膚護(hù)理、熱敷、止痛等多種護(hù)理[9-10]。糖尿病患者免疫功能紊亂，胰島素功能減退，代謝功能紊亂。采取舒適護(hù)理，可以改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后空腹血糖、飯后2 h血糖水平低于對(duì)照組和干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明通過舒適護(hù)理，患者的血糖水平得到了較好的改善。

舒適護(hù)理是一種整體的護(hù)理，是對(duì)患者生理、心理等進(jìn)行護(hù)理，改善患者癥狀的有效措施[11]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度72.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明通過舒適護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度較高，醫(yī)患關(guān)系較好。

糖尿病患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可以讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者治療依從性，而且舒適護(hù)理還能夠提高患者家屬的病情認(rèn)知情況，積極配合治療。舒適護(hù)理還包括對(duì)患者的飲食指導(dǎo)。糖尿病通過合理的飲食，可以改善碳水化合物水平，控制血糖，穩(wěn)定病情。對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，則可以從身心方面提高患者的愉悅程度。

綜上所述，舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能夠改善患者血糖水平，提高護(hù)理滿意度。

[1] 李莉.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(14):84-85.

[2] 吳國(guó)玉,林健.舒適護(hù)理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):100-102.

[3] Benson KA,Maxwell AP,McKnight AJ.A HuGE Review and Meta-Analyses of Genetic Associations in New Onset Diabetes after Kidney Transplantation[J].PLoS One,2016,11(1):e0147323.

[4] 陳潔,孔國(guó)美,陳萍,等.舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):102-105.

[5] Baldwin HJ,Green AE,Spellar KM,et al.Tipping the balance: Haemoglobinopathies and the risk of diabetes[J].World J Diabetes,2016, 7(1):8-13.

[6] 陳素敏.舒適護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(8):1009-1010.

[7] Karamanou M,Protogerou A,Tsoucalas G,et al.Milestones in the history of diabetes mellitus:The main contributors[J].World J Diabetes,2016,7(1):1-7. [8] 彭田紅,蔡敏,李淑柳,等.舒適護(hù)理在妊娠期合并糖尿病患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(9):1411-1412.

[9] 嚴(yán)中英.舒適護(hù)理在膽石癥合并糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(23):45-46.

[10] 陳蘭.胰島素泵治療糖尿病患者舒適護(hù)理效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(5):687-688.

[11] 林麗紅,胡雅國(guó),徐勤容.肺結(jié)核合并糖尿病患者舒適護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):94-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.061

江西 331211 江西康寧醫(yī)院 （陳艷紅）