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    基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的痹癥治療方劑組方規(guī)律分析

    2016-06-13 11:21:09安軍
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年9期
    關(guān)鍵詞:大辭典痹癥痹證

    安軍

    基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的痹癥治療方劑組方規(guī)律分析

    安軍

    目的 結(jié)合中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng),對痹癥的中醫(yī)治療方劑組方規(guī)律進行研究,以便為臨床工作提供參考。方法 對《中醫(yī)方劑大辭典》進行分析,選出其中治療痹癥的方劑組成,并將各組方中的藥物類型輸入到中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)中,再引入數(shù)據(jù)挖掘研究方法,對痹癥治療方劑的組方規(guī)律進行分析與總結(jié)。結(jié)果 共選出了100個治療痹癥的典型方劑,對各方劑中藥物出現(xiàn)的頻率進行統(tǒng)計與對比后發(fā)現(xiàn),組方中共包括16個常用的中藥藥對、40個中藥核心組合以及8個演化而來的中藥新處方。結(jié)論 本次研究對《中醫(yī)方劑大辭典》中關(guān)于痹證的治療方劑及其組方規(guī)律進行明確,通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對方劑的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和記錄,對于中醫(yī)藥的有關(guān)研究有積極意義,需引起重視。

    中醫(yī)方劑大辭典;中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng);組方規(guī)律

    痹癥是臨床上常見的病證,該病證的主要與患者的身體素質(zhì)、環(huán)境等有關(guān)。風(fēng)、寒、濕、熱、痰、淤等原因造成患者關(guān)節(jié)、肌肉、靜脈受阻,不通則痛是痹證的基本機制[1-2]。本次研究通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)對《中醫(yī)方劑大辭典》中關(guān)于典型痹證的方劑及其組方規(guī)律進行了研究和分析,該方法對中醫(yī)藥學(xué)的研究與創(chuàng)新有重要的作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 采用關(guān)鍵詞索引的方法,以“痹癥”、“主治”“功用”等作為關(guān)鍵詞,在《中醫(yī)方劑大辭典》中進行檢索,選擇痹癥癥狀典型的治療方劑,同時注意去除重復(fù)的方劑類型。例如在檢索過程中出現(xiàn)“獨活寄生湯【方源】《千金》卷八”等[3],其中的“主治”項中明確記載了該方劑可治療“痹癥”,且關(guān)于患者的描述符合痹癥的典型癥狀標(biāo)準(zhǔn),故將其納入本研究體系。

    1.2 方法 將符合條件的方劑篩選出來,在中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)中完成錄入,錄入后,為了避免錄入出現(xiàn)差錯,還需要另外兩位專業(yè)人員對數(shù)據(jù)進行嚴(yán)格審核,以確保錄入的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

    1.3 數(shù)據(jù)分析 在中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析板塊中,利用系統(tǒng)的方劑分析以及數(shù)據(jù)查詢功能,檢索“痹證”,篩選出100個方劑,并對篩選出的方劑進行數(shù)據(jù)分析,分析方劑使用的頻次及其組方規(guī)律。

    1.4 觀察指標(biāo) 根據(jù)中醫(yī)傳承的輔助系統(tǒng)的整理與分析,記錄相關(guān)結(jié)果。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 在SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入研究數(shù)據(jù),計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 用藥頻次 檢索結(jié)果顯示,《中醫(yī)方劑大辭典》中的100個痹癥治療方劑中,共有230種中藥藥材,對藥物使用頻次進行統(tǒng)計后,選取其中使用頻次超過6次的藥物,并按照從高到低的次序排列如表1所示。

    2.2 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的痹癥方劑組方規(guī)律分析 應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則的挖掘方法,將支持度設(shè)置為“12”,這表示該種藥材至少在12個方劑中出現(xiàn),篩選出25個常用的中藥藥對。見表2。

    2.3 用于新方聚類的核心組合 通過對不同藥物進行分析,并進一步進行聚類,可得到8個演化而來的新處方。見表3。

    表1 痹癥方劑中頻次>6的藥物

    表2 痹癥方劑中常用藥對

    3 討論

    痹癥是臨床常見的病癥,其發(fā)生的原因主要與患者的體質(zhì)、氣候條件、環(huán)境因素等有關(guān),《素問?痹論》中就闡述了痹癥與五臟的關(guān)系[4-5]。本次研究中通過關(guān)鍵詞檢索方法,分析《中醫(yī)方劑大辭典》中對于痹癥的治療組方共100劑,隨后借助中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究不同藥物間的配伍規(guī)律,以及痹癥的常用治療藥物;研究結(jié)果顯示,防風(fēng)、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、附子、羌活以及肉桂等,是臨床中醫(yī)治療痹癥的最常用藥物。其中防風(fēng)與桂枝、羌活等配伍使用時,對于肢體關(guān)節(jié)疼痛、筋脈痙攣或風(fēng)寒濕痹等癥均有良好效果;而甘草則可發(fā)揮健脾祛濕、止痛之功效,多藥合用效果更佳。治療痹癥的核心藥物有健脾除濕、養(yǎng)血活血通脈類,例如甘草、當(dāng)歸配合羌活、防風(fēng)、獨活;如患者的痹證時間過久,陰虛血虧,筋脈失養(yǎng),可給予患者補氣健脾類方劑,人參、白術(shù)、白茯苓是常見的方劑,人參具有健脾養(yǎng)心、行氣補血的功效,白術(shù)可補氣,白茯苓則具有健脾祛濕的功效,配伍使用,可更好發(fā)揮益氣補脾之功效[6-8]。

    表3 聚類演化而來的新處方

    綜上所述,本次研究中引入中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng),分析《中醫(yī)方劑大辭典》中關(guān)于痹證的典型方劑及其組方規(guī)律,并統(tǒng)計其使用頻次,最后總結(jié)出16個常用藥對、8個治療痹癥的新處方??梢钥闯鲋嗅t(yī)傳承輔助系統(tǒng)有整理、分析各類中醫(yī)病癥有效治療方劑的配伍規(guī)律、常用藥物以及使用頻次,并對治療藥物的核心組合加以歸納,對于新型治療方劑的形成有積極的指導(dǎo)意義。需要注意的是,在確定治療痹癥的新型藥物組方時,應(yīng)注意通過大量的臨床試驗,對新配方藥物的應(yīng)用價值以及其安全性進行深入研究,避免錯誤用藥導(dǎo)致不良后果[9]。

    本研究通過采用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”軟件,對《中醫(yī)方劑大辭典》中關(guān)于典型痹證的治療方劑及其組方規(guī)律進行分析,可以看出“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)”在中醫(yī)藥研究中的整理、分析數(shù)據(jù)的作用,在臨床上有重要的意義。

    [1] 王成,顧非,宋哲妤,等.推拿手法配合牽引治療腰椎間盤突出癥現(xiàn)狀分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(35):143-145.

    [2] 周杰,顧非.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療概況[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(6):149-151.

    [3] 張瑾.《千金方》對《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的發(fā)展與演變[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011(6):21-22.

    [4] 楊紅軍,趙亞麗,唐仕歡,等.基于熵方法分析中風(fēng)病方劑中藥物之間的關(guān)聯(lián)度[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,10(15):28-29.

    [5] 劉超,王志宏,季旭明,等.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療虛勞方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,5(16):78-79.

    [6] 李建,盧朋,唐仕歡,等.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療肺癰方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,10(20):69-71.

    [7] 王海平.探析中醫(yī)痹癥的治療[J].首都醫(yī)藥,2014,7(15):97-98.

    [8] 楊揚.中醫(yī)治療風(fēng)濕痹癥的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 6(30):91-92.

    [9] 韓峰,劉國偉,劉超,等,基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的痹癥治療方劑組方規(guī)律分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,12(16):13-14.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.101

    遼寧 110300 新民市人民醫(yī)院 (安軍)

    doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.102

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