6S管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

何菁子南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南衡陽　421001

?

6S管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

何菁子
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南衡陽421001

［摘要］目的探討和分析6S管理方法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查和評(píng)估，并運(yùn)用6S的管理方法對(duì)環(huán)境，儀器設(shè)備，人員服務(wù)態(tài)度，護(hù)理安全等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果和患者滿意情況。結(jié)果實(shí)施6S管理后護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果和患者滿意情況均高于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論將6S管理方法應(yīng)用于護(hù)理管理中，可以明顯提高護(hù)理工作的效率和工作質(zhì)量，也能在一定程度上規(guī)范護(hù)士行為，以此來提高護(hù)理人員素質(zhì)和患者的滿意度。

［關(guān)鍵詞］6S管理方法；護(hù)理管理；應(yīng)用分析

近年來，醫(yī)院管理者都在探索一種管理模式，更加適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理部的需要，提高工作效率，提升醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。6S緣起于日本，是指整理（Settle）、整頓（Section）、清掃（Sweep）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），簡(jiǎn)稱為6S［1］。目的就是為了提高護(hù)理的管理水平和人員的素質(zhì)。該文針對(duì)實(shí)際情況，分析護(hù)理管理工作中有可能出現(xiàn)的種種風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出相應(yīng)的對(duì)策和辦法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本科室有床位67張，護(hù)士31名，年齡18～45，工作時(shí)間0.6～27年。學(xué)歷大專5名、本科12名、職稱：護(hù)士17名，護(hù)師6名，主管護(hù)師8名。

1.2方法

1.2.1建立領(lǐng)導(dǎo)小組主管護(hù)理師為組長(zhǎng)，組成小組是為了在工作中發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)問題的出現(xiàn)采取一定的措施和解決方案，而這個(gè)方案則是基于6S理念。在此理念下，每一個(gè)成員需要按照規(guī)章制度來實(shí)行，在不斷總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)解決問題。對(duì)于每一個(gè)的人的責(zé)任需要明確，這樣才能有條不紊的處理問題。

1.2.2實(shí)施前培訓(xùn)召開護(hù)理部大會(huì)和全員大會(huì)，將學(xué)習(xí)的成員結(jié)合起來進(jìn)行一定的培訓(xùn)，向他們講解管理的概念、價(jià)值和作用。讓他們了解認(rèn)識(shí)6S管理理念的重要性，在實(shí)踐中得出結(jié)論，在訓(xùn)練中達(dá)到統(tǒng)一的共識(shí)。利用開會(huì)前和休息時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)踐內(nèi)容，根據(jù)不同情況做出不同解決方案，并落實(shí)［5］。

1.3實(shí)施方法

①提高醫(yī)院的服務(wù)水平。是對(duì)醫(yī)院里的護(hù)士進(jìn)行技能水平上的訓(xùn)練和培訓(xùn)，不斷提高他們自身能力。其次，針對(duì)不同群體，使用不同的方式方法，培訓(xùn)完了還可以進(jìn)行一定的考核，考核成績(jī)合格才能完成這次的培訓(xùn)訓(xùn)練。在對(duì)待剛進(jìn)入崗位的人員，更要在基本的技能上熟練，這樣才能降低護(hù)理出現(xiàn)的問題。為滿足現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求，還可以和別的醫(yī)院進(jìn)行交換式的學(xué)習(xí)，也可以出國去外國學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)和理念。擴(kuò)大知識(shí)面，學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的護(hù)理理念，對(duì)于醫(yī)療水平的提高有著極大的優(yōu)勢(shì)。

②提高工作效率。管理人員要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有著防范的措施，對(duì)于各種突發(fā)的狀況都制訂應(yīng)對(duì)的措施，員工需要嚴(yán)格按照工作流程和工作制度來實(shí)行。在確實(shí)面對(duì)突發(fā)性事件，也要按照以前在工作培訓(xùn)中訓(xùn)練的那樣，冷靜沉著地去面對(duì)，不要著急驚慌。對(duì)于突發(fā)事情要不間斷地進(jìn)行演練，在危機(jī)到來時(shí)，有應(yīng)對(duì)的能力。對(duì)于有可能發(fā)生的事，要有一定的預(yù)測(cè)判，預(yù)防和救護(hù)工作也要及時(shí)到位，履行自己應(yīng)該做的義務(wù)和責(zé)任。各部門可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，對(duì)于工作制度上的安排和流程要及時(shí)作出合理的安排，減少自己服務(wù)的漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于潛在的有可能出現(xiàn)的問題，本著負(fù)責(zé)的心，小心謹(jǐn)慎地對(duì)待，執(zhí)行合理的工作計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)管理。

③保持各區(qū)域干凈整潔。保證自己工作區(qū)域的清潔，創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境是必要的，只有這樣才能確保員工在工作時(shí)的激情和動(dòng)力，而不是暮氣沉沉，毫無朝氣和活力。有效率的工作才能減少出現(xiàn)失誤和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于污染的物品要做到及時(shí)處理，不能隨意丟棄，消毒處理之后丟棄到專用的垃圾桶中，發(fā)現(xiàn)有不干凈的地方及時(shí)清掃，讓醫(yī)院的環(huán)境達(dá)到最優(yōu)，病人才能有好的恢復(fù)場(chǎng)所。

④保持物品的良好狀態(tài)。就是物品放置的標(biāo)準(zhǔn)化，整頓的關(guān)鍵就是做到定量、定位。還有對(duì)于手術(shù)室、藥物室、庫存的藥物都需要對(duì)其進(jìn)行編號(hào)和分類，以免在需要用的時(shí)候出現(xiàn)差錯(cuò)。整理出病區(qū)需要和不需要的物品，進(jìn)行分類管理，同時(shí)也應(yīng)該盡量減少必要物品數(shù)量。

⑤減少不良事件發(fā)生。將病區(qū)的管理成為一種職業(yè)本能，按照規(guī)章制度進(jìn)行安排，提高自身對(duì)于不良事件的反應(yīng)能力，將不好的事情負(fù)面影響減少到最小。對(duì)于病人需要照顧的情況下，要做到對(duì)病人的細(xì)心呵護(hù)和關(guān)愛，不能因?yàn)椴皇亲约汗ぷ鞣秶?，而不予以理?huì)。

1.4評(píng)價(jià)方式

管理質(zhì)量的考核形式：采用下面的形式，內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理（10分）、臨床管理（15分）、醫(yī)療用藥管理（3分）、護(hù)士?jī)x表及行為規(guī)范（5分）、重癥患者管理（10分）、不良事件管理（10分）、消毒隔離管理（10分）、責(zé)任制護(hù)理（10分）及護(hù)理技能考核（10分）總共100分?？己朔绞接幸话愕幕A(chǔ)檢查，管理的質(zhì)量評(píng)價(jià)，抽查督查等，每周的總考核成績(jī)，對(duì)比在實(shí)施6S前后12個(gè)月病人對(duì)于工作滿意度的考核。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

兩組的統(tǒng)計(jì)方法均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，并采用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

①實(shí)施前后醫(yī)院管理質(zhì)量比較，見表1。

表1　實(shí)施6S管理模式前后管理質(zhì)量評(píng)分比較［（±s），分］

表1　實(shí)施6S管理模式前后管理質(zhì)量評(píng)分比較［（±s），分］

項(xiàng)目　實(shí)施前　實(shí)施后t值　P值臨床管理基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)療用藥管理消毒隔離管理護(hù)士?jī)x表及行為規(guī)范重癥患者管理不良事件管理責(zé)任制護(hù)理護(hù)理技能考核總分143.32±1.03 94.62±0.82 27.17±0.75 94.80±1.17 45.83±1.17 93.83±0.75 94.50±1.05 93.50±1.03 94.50±1.05 940.50±3.49 147.1±0.75 97.50±0.55 28.00±0.63 97.33±0.82 48.00±1.05 96.83±1.17 97.83±0.75 97.83±0.75 97.83±0.75 970.83±0.75-5.86-7.06-2.08-3.87-4.54-5.12-5.00-6.60-8.00-14.06 0.002 0.001 0.033 0.012 0.006 0.003 0.004 0.001 0.000 0.000

②實(shí)施前后患者滿意情況比較，見表2。

表2　實(shí)施前后患者滿意情況比較［（±s），分］

表2　實(shí)施前后患者滿意情況比較［（±s），分］

項(xiàng)目　實(shí)施前　實(shí)施后t值　P值服務(wù)態(tài)度關(guān)心程度環(huán)境衛(wèi)生總體滿意度40.53±1.69 31.43±1.49 30.53±1.62 103.52±2.28 43.53±1.69 33.53±2.39 32.56±2.69 110.53±3.54-0.901-0.781-0.691-15.01 0.000 0.000 0.000 0.000

3　討論

3.1提高了質(zhì)量管理的監(jiān)控意識(shí)

在小組成立后，組員都非常積極地踐行著管理原則，也改變了以前的方式。從大體上看，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)理失誤和醫(yī)患糾紛，在藥物上沒有因?yàn)榇中哪缅e(cuò)藥物，導(dǎo)致用藥失誤，急救藥劑和器械都妥善的保管，各種物品都按規(guī)定進(jìn)行消毒隔離登記。這相當(dāng)于就是為病人提供了另一種優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和到位的體貼，保證在護(hù)理的過程中病人能得到很好保護(hù)，病人的滿意度得到極大的提高［3］。

3.2提升醫(yī)院的美譽(yù)需要護(hù)士的高素質(zhì)

醫(yī)院使用了6S理念后，將素質(zhì)提升到醫(yī)院的核心地位是及其重要的，也顯示了在現(xiàn)代，醫(yī)院想要長(zhǎng)期的發(fā)展，就需要提升素質(zhì)，不管是護(hù)士自身的素質(zhì)還是醫(yī)院的整體素質(zhì)，這些都是不可或缺的。從業(yè)人員對(duì)于規(guī)定和規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行也體現(xiàn)了醫(yī)院管理上的嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)小事和細(xì)節(jié)、遵守醫(yī)院的基本規(guī)定、培養(yǎng)自身良好的工作習(xí)慣。同時(shí)，住院環(huán)境在此之后，也有了很好的改進(jìn)，住院病人的滿意度也得到了極大的提高。實(shí)踐證明6S管理理念的實(shí)行，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真態(tài)度和負(fù)責(zé)的精神，也在很大程度上減少了事故的發(fā)生，使得醫(yī)院管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。美好的就醫(yī)場(chǎng)所是每一位病人都需求的［4］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］袁菊明.6S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，12（4）﹕14-15.

［2］趙慧榮.新形勢(shì)下醫(yī)院護(hù)理文化與護(hù)理管理研究初探［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，10（4）﹕13-15.

［3］曹麗芬.6S管理法在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2013，18（7）﹕19-21.

［4］高士華.淺談6S管理在醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用［J］.航天航空醫(yī)學(xué)雜志，2014，1（4）﹕25-26.

［5］周興皮.6S管理在基礎(chǔ)醫(yī)院骨科病區(qū)護(hù)理管理的應(yīng)用［J］.健康研究，2014，7（5）﹕15-18.

Analysis of the Application of 6S Management in Nursing Management

HE Jing-zi
First Hospital Affiliated to Nanhua University，Hengyang，Hunan Province，421001 China

［Abstract］Objective To investigate and analyze the 6S management in clinical nursing management application.Methods in ward environment of the site investigation and assessment，and 6S management method is used to the environment，equipment，staff service attitude，nursing safety aspects of evaluation and compared before and after nursing quality examination results and patient satisfaction situation.Results the results of nursing quality assessment and patients＇satisfaction after the implementation of 6S were all higher than before the implementation（P＜0.05）.Conclusion the 6S management method in nursing management can significantly improve nursing work efficiency and quality of work，also can be in a certain extent to standardize nurses behavior，in order to improve the quality of nursing staff and patients satisfaction.

［Key words］6S management method；Nursing management；Application analysis

［中圖分類號(hào)］R7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）03（a）-0146-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.146

［作者簡(jiǎn)介］何菁子（1977.9-），主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理和呼吸內(nèi)科方面護(hù)理。

收稿日期：（2015-12-01）