多元教學法在老年護理教學中的應用研究

趙麗娜白城醫(yī)學高等?？茖W校，吉林白城　137000

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多元教學法在老年護理教學中的應用研究

趙麗娜
白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城137000

［摘要］目的探究多元教學法在老年護理教學方面的教學質量，旨在培養(yǎng)護理學生學習的積極性。方法采取對照試驗的研究模式。選取2013級護理兩班?？粕譃閷嶒?班和對照1班；選取2014級護理?？瓢鄡砂鄬W生分為實驗2班和對照2班。對照1，2班采取傳統(tǒng)的教學模式。結果實驗班的理論和實踐成績均優(yōu)于對照班。結論多元教學法在老年護理教學中具有積極作用，值得推廣。

［關鍵詞］多元教學方案；老年護理；實驗研究；教育；教學效果評估

由于我國人口老齡化逐漸加重，老年護理教學已經(jīng)成為護理教學的一重要版塊［1］。傳統(tǒng)的教學理念主要為滿堂灌形式，對于知識的吸收并不是很多。采用多元化的教學模式如模擬場景，角色扮演，問題討論，真實體驗等，可以充分調動學生的積極性，化被動學習為主動，有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)責任感。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013級護理班的學生分為2班實驗1班和對照1班，兩班均為60人，年齡18～20歲，2班護理學生在年齡，性別，基礎專業(yè)課學習方面差異不大。選取2014級護理專科班2班學生分為實驗2班和對照2班，實驗2班40人，對照2班有42人，兩個班護理學生年齡，性別，入學成績，專業(yè)知識掌握程度方面符合統(tǒng)計學分析標準，沒有顯著差異性，具有可比性。老年護理教學課程均安排在大二的第二學期授課，根據(jù)學院規(guī)定：課程安排分為理論教學和實驗教學總共包括32學時，其中理論教學包括26學時，實驗教學分為6學時。四個班均選用統(tǒng)一的教材》老年護理學》中的相關內容［2］。

1.2護理教學方法

以問題為基礎的教學方案，老師設置教學案例，給學生設置一些專業(yè)性問題。例如對于老年人摔倒而住院的案例，可以就老太太發(fā)生跌倒的危險因素和出院前，護理工作者應該從哪些方面指導病人和家屬預防二次摔倒事件發(fā)生等提出問題。學生結合所學知識運用到案例中［3］。小組討論分析，以匯演形式呈報任務完成程度，同時給同學自由發(fā)言機會，對于案例中出現(xiàn)的可能問題進行解決。這種教學理念調動了學習的積極性。同時該教學模式對于學生視野開拓具有積極意義。

1.3效果判定標準

（1）實驗1班和對照1班對比主要探究以實踐協(xié)作為主要教學元素的多元教學模式的教學效果，效果判定標準采取問卷調查的形式。該問卷的設置內容包含：是否有利于提高學生的團隊協(xié)作能力，是否有利于提高學生的學習主動性，是否有利于培養(yǎng)學生自信心，是否有利于提高學生隨機應對能力和分析解決問題的能力，是否有利于溝通能力的提高，是否有利于提高動手實踐能力。答案只有是或否，發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率為100%。

（2）實驗2班和對照2班對比主要來探討以問題為主要教學元素的多元教學理念的教學質量，主要用于測試護理?？苾砂嗟脑u判性思維能力。對于該項研究主要采用效能量表來評判。采用的是中文版Waston-Glaser評判性思維測試量表，該量表總共有80個條目，分為推理、假設的認可、演繹、解釋、評價5個分量表，其中在每個分量表中又包含了16個測試題目，每個題目1分，總分80分。得分越高，表明受試者的評判性思維能力越強。該次調查同樣采取問卷調查的形式，問卷發(fā)放82份，收回82份，回收率100%。

（3）期末考試成績評比，期末考試成績分為理論考試和實驗技能測試。①理論考試：課程結束后四個護理?？瓢嗟膶W生都進行開卷考試，總分100分?？荚噧热葜饕獮闉榛靖拍詈屠碚撝R。②實驗考試：由護理教研組專題工作者設置題目非任課老師監(jiān)督考試，考試內容分為四項：現(xiàn)場和老年人的溝通，護理病歷的書寫，老年人健康評估，老年患者術后護理注意事項，總分100分。③平時成績：平時成績由三部分構成出勤率、作業(yè)完成情況、上課回答問題情況，總分100分。成績計算方法：平時成績占30%，理論成績（實驗技能成績）占70%。期末考試成績四個護理?？瓢鄬W生運用統(tǒng)一測量標準。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩班學生實踐教學效果評價比較

實驗1班學生的團隊協(xié)作能力，學習主動性，自信心，溝通能力，分析解決問題能力，動手能力測評均優(yōu)于對照1班，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩班學生評判性思維能力的比較

實驗2班學生效能量表來評判標準中推理、假設認可、演繹方面均優(yōu)于對照2班，在解釋和評價指標評定方面兩組無顯著差異性。實驗1班學生評判性思維能力評分總分（48.36±3.22）分高于對照2班（43.94±4.36）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3四個班學生理論成績和實踐技能成績比較

實驗1班理論成績、技能成績分別為（88.79±5.48）分、（95.68±6.34）分均優(yōu)于對照1班理論成績（80.29± 5.86）分、實驗技能成績（83.88±5.64）分，實驗2班理論成績（88.36±5.58）分、實驗技能成績（93.44±6.27）分均高于對照2班理論成績（81.32±4.13）分、實驗技能成績（84.36±6.11）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表1　兩班學生實踐教學效果評價比較［n（%）］

表2　兩班學生評判性思維能力的比較［（±s），分］

表2　兩班學生評判性思維能力的比較［（±s），分］

組別　人數(shù)　解釋　假設認可　演繹　解釋　評價　　總分實驗2班對照2班40 42 7.27±1.96 5.68±1.76 12.40±2.01 10.8±2.76 10.50±1.80 8.06±1.51 9.78±1.25 10.90±2.10 8.41±2.15 8.50±1.87 48.36±3.22 43.94±4.36

表3　四個班學生成績比較［（±s），分］

表3　四個班學生成績比較［（±s），分］

班別　人數(shù)　理論成績　　實踐技能成績實驗1班對照1班實驗2班對照2班60 60 40 42 88.79±5.48 80.29±5.86 88.36±5.58 81.32±4.13 95.68±6.34 83.88±5.64 93.44±6.27 84.36±6.11

3　討論

該研究調查的四個班的護理學生使用同一教科書，同一教材大綱，老師講授相同的理論知識和實驗技能，然而采用多元化教學理念的實驗班的成績明顯高于僅采用傳統(tǒng)教學理念的對照班學生的成績，這一結果表明多元教學模式對于老年護理教學具有積極意義［4］。傳統(tǒng)的教學模式即為滿堂灌、填鴨式教學模式，這種教學方法近似于把學生看作是一種容器，不注重開發(fā)學生的智力。傳統(tǒng)教學過程中，學生在一種沉悶的課堂氣氛中被動接受知識，課堂以教師為主體，久而久之學生逐漸養(yǎng)成了一種等待、依靠的不良習慣。當學生慢慢失去了學習的主動性，更嚴重的問題如曠課，上課玩手機等出現(xiàn)在課堂中。因此，一些教育學家，心理學家提出了新的教學理念。教育學家陶行知曾經(jīng)說：“好的先生不是教書，不是教學生，乃是教學生學”。該理念倡導的是一種引導作用即教育工作者的責任在于教學生學，傳授理念。多元教學理念所提倡的就是課堂以學生為主體，學生主動學習，將以往的被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。多元教學旨在提高學生的團隊協(xié)作能力，溝通交流能力，分析解決問題能力，同時提高學生的評判性思維，建立獨立的思維模式，培養(yǎng)學生在護理工作中的職業(yè)責任感。

實驗1班采用體驗式教學，角色扮演式教學和參與式教學為主導的多元教學理念。旨在調動學習的積極性和設身處地體驗教學內容。老年人群是比較敏感的社會群體。老年人群更需要得到心靈上的慰藉和精神上的關懷，因為他們更容易產(chǎn)生失落感和被拋棄感［5］。通過目前現(xiàn)狀分析老年人護理已經(jīng)成為護理工作的重中之重，因此，要想在老年護理工作中做得游刃有余必須做好專業(yè)技能培訓和專業(yè)知識學習，掌握與患者溝通的技巧以及具備團隊共同努力并肩作戰(zhàn)的心態(tài)。體驗式教學模式的一個本質上的特征就是激發(fā)學生對事物的情感，設置與教學目的相關聯(lián)的場景，來提高學生的認知程度，在環(huán)境中來體驗教學。通過分析可以得出體驗式教學模式達到了調動學生主動學習的目的。角色扮演式教學模式采用分組協(xié)作共同設計情景，根據(jù)角色設置不同的對話，小組成員共同商議故事情節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，在這過程中不斷溝通協(xié)調最終完成匯演。通過角色扮演的流程制作可以提高學生的團隊協(xié)作意識，認識到集體的力量是不可估量的；可以提高學生的溝通能力，認識到解決問題需要溝通，溝通是護理人員不可或缺的品質；可以提高學生分析解決問題的能力。更重要的是，角色扮演能使學生充分的站在老年人的角度思索問題，揣測老年人的心理需求，物質需求和精神需要，這對于老年護理具有很大的幫助。從角色中學到如何去關愛老人，尊敬老人，樹立養(yǎng)老敬老的人文意識，增強職業(yè)的責任感。因此這種角色扮演情景式教學能讓學生站在老年人的角度上來思索問題，對于以后護理工作的應變能力和分析解決問題能力有很大的提高。

實驗2班采用以問題為基礎的教學模式，課堂教學過程以學生為主題，學生主動思考，主動設置問題，以培養(yǎng)學生自學和創(chuàng)新能力，提高查閱新知識能力，拓寬學生的知識層面為主要目的。該教學模式強調以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導，采用小組討論形式，分工合作，主動去搜集資料解決問題，然后統(tǒng)一解決大家的問題，最后匯演呈報討論結果，輪流發(fā)言。老師對學生的各方面表現(xiàn)做出點評，點評主要提出一些護理學生對老年護理措施以及理念值得提倡和不足仍需改進之處。通過這種多元教學模式使學生對于知識有了更深刻的理解，同時拓寬了學生的知識層面，有利于鍛煉學生的評判性思維能力。這種教學過程，學生的學習完全遵循自學，老師引導的理念，促使學生獲得成就感，提升學生的自信心。雖然從統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析該種教育方案的教學結果優(yōu)于對照組但并不是非常顯著，可能與學時不夠或調查樣本小有關聯(lián)，需要更進一步調研，但是該種教學模具有積極的意義是不可忽略。

4　結論

多元教學方案對于老年護理教學過程中提高學生的團隊協(xié)作力，溝通能力，分析解決問題能力和培養(yǎng)自信心，鍛煉評判性思維能力等方面均有進步性意義。因此，多元教學理念在老年護理教學中值得推廣。

［參考文獻］

［1］劉靜，余新超.多元教學方法在老年護理學教學中的應用現(xiàn)狀［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（3）：68-70.

［2］楊翔宇，高靜，吳晨曦，等.角色扮演法在老年護理學實踐教學中的應用［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（3）：318-320.

［3］王玲，肖樹芹.體驗性教學在》老年護理學》教學中的應用［J］.中國護理管理，2013，13（2）：48-50.

［4］李芳，許瑞，王艷波，等.學生小講課在》老年護理學》中的應用研究［J］.全科護理，2011（17）：1587.

［5］郝萍.案例教學法在護理營養(yǎng)學教學中的應用及效果［J］.中華護理教育，2013，10（1）：13-15.

Application of Multivariate Approach in Elderly Nursing Teaching

ZHAO Li-nan
Baicheng medical college，Baicheng，Jilin Province，137000 China

［Abstract］Objective Multiple inquiry teaching method teaching quality teaching in geriatric care，and aims to develop nursing students＇enthusiasm.Methods Take controlled trials research model.Select 2011 undergraduate nursing classes are divided into two experimental and control class 1 class 1；select 2012 undergraduate nursing classes are divided into two classes of students experimental and control 2 class 2 class.1，2 classes take control of the traditional teaching model.Results Theoretical and practical experimental class scores than the control class.Conclution Multivariate Approach has a positive effect in elderly nursing teaching，worthy of promotion.

［Key words］Multiple teaching programs；Elderly care；Experimental research；Education；Teaching effect evaluation

［中圖分類號］G424

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0133-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.133

［作者簡介］趙麗娜（1982.9-），女，吉林白城人，本科，講師，研究方向：老年護理及內科護理。

收稿日期：（2015-12-07）