江蘇省某市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士護(hù)理倫理知識(shí)水平調(diào)查

丁小紅江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安　223300

?

江蘇省某市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士護(hù)理倫理知識(shí)水平調(diào)查

丁小紅
江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇淮安223300

［摘要］目的了解江蘇省某市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士護(hù)理倫理知識(shí)水平調(diào)查并分析其影響因素。方法采用自制護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中常用的護(hù)理倫理知識(shí)了解情況問卷，對(duì)按年齡、工作時(shí)間分層抽取的200名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果100%的護(hù)士認(rèn)為高尚的職業(yè)道德對(duì)護(hù)理人員來講是必要條件；44%的護(hù)士自評(píng)護(hù)德不高；只有17%的護(hù)士認(rèn)為自身的倫理學(xué)知識(shí)較多；45%護(hù)士不知道護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)愛；39%護(hù)士不知道護(hù)理倫理知識(shí)會(huì)影響護(hù)患關(guān)系。學(xué)歷越高、護(hù)齡越長(zhǎng)、職稱越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理準(zhǔn)則因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）；學(xué)歷越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理關(guān)愛因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）；護(hù)齡、職稱護(hù)士對(duì)是否關(guān)愛病人無影響。結(jié)論臨床護(hù)士的護(hù)理倫理知識(shí)水平較低，需要進(jìn)一步提高，應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)的再教育，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高倫理決策能力，形成正確的倫理道德觀和專業(yè)精神。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理倫理；護(hù)士；職業(yè)道德

表1　護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)了解情況（n=200）

自國(guó)家大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作以病人為中心，加強(qiáng)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理要求，要求全面落實(shí)整體護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)水平，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)。在這樣的背景下，社會(huì)各界對(duì)護(hù)士提出了更高要求，護(hù)士的工作要符合護(hù)理倫理的要求才能真正做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本研究旨在調(diào)查護(hù)士的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)現(xiàn)狀和水平，為護(hù)校和醫(yī)療單位了解護(hù)士的倫理水平提供依據(jù)，有針對(duì)性加強(qiáng)護(hù)理倫理教育提供幫助，提高護(hù)士的倫理知識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高理論基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年5月按年齡、工齡不同分層抽取江蘇省某市2家三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士200名，均為女性，年齡20～55歲，平均年齡（30.23±6.72）歲。抽選標(biāo)準(zhǔn)：江蘇某市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士，護(hù)理工作滿1年，知曉對(duì)研究?jī)?nèi)容并同意。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容的設(shè)計(jì)主要是從護(hù)士在護(hù)理工作最常用到的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)為重點(diǎn)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，科學(xué)設(shè)計(jì)護(hù)理倫理知識(shí)了解情況問卷，問卷分為2部分。第1部分為一般情況，包括年齡、護(hù)齡，學(xué)歷、職稱、婚姻狀況等；第2部分包括關(guān)愛病人因子，護(hù)理倫理準(zhǔn)則因子，共17個(gè)條目，均為封閉式問題。每個(gè)條目按照護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)了解程度評(píng)分，“不知道”為1分，“知道較少”為2分，“知道一些”為3分，“知道較多”為4分，“非常熟悉”為5分，總分17分～85分，得分越高表示護(hù)理倫理的知識(shí)水平越高。采用因子分析法評(píng)價(jià)問卷的結(jié)構(gòu)效度。護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中倫理問題認(rèn)知項(xiàng)目的KMO值為0.941＞0.5，Bartlett球型檢驗(yàn)χ2=4154.3913（P=0.000），可以做因子分析，用最大方差旋轉(zhuǎn)法，特征值大于1的共2個(gè)，提出公因子2個(gè)，2個(gè)因子可解釋方差總變異的5 3.351%。第1個(gè)因子為護(hù)理倫理準(zhǔn)則因子（6個(gè)條目）；第2個(gè)因子關(guān)愛病人因子（11個(gè)條目）。各條目以及因子分析的結(jié)果與預(yù)先構(gòu)想的模型基本吻合，可認(rèn)為該問卷表的結(jié)構(gòu)效度較為理想。

1.2.2調(diào)查方法問卷由筆者親自發(fā)放，護(hù)士獨(dú)立完成，不記名填寫，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，填完后當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷2 00份，收回有效問卷200份，有效回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件包上進(jìn)行錄入分析，一般性資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析；不同學(xué)歷、不同護(hù)齡、不同職稱、不同婚姻狀況之間的比較用方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2　結(jié)果

2.1護(hù)士對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)了解情況

100%的護(hù)士認(rèn)為高尚的職業(yè)道德對(duì)護(hù)理人員來講是必要條件；44%的護(hù)士自評(píng)護(hù)德不高；只有17%的護(hù)士認(rèn)為自身的倫理學(xué)知識(shí)較多；45%護(hù)士不知道護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)愛；39%護(hù)士不知道護(hù)理倫理知識(shí)會(huì)影響護(hù)患關(guān)系。見表1。

2.2不同護(hù)理人員對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)認(rèn)知情況的比較

學(xué)歷越高、護(hù)齡越長(zhǎng)、職稱越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理倫理準(zhǔn)則因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）；學(xué)歷越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理關(guān)愛因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）；不同護(hù)齡、不同職稱護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中要關(guān)愛病人因子的認(rèn)知比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

3　討論

3.1提高護(hù)士護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)水平

44%的護(hù)士自評(píng)護(hù)德不高；17%的護(hù)士認(rèn)為自身的倫理學(xué)知識(shí)較多；45%護(hù)士不知道護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)愛；49%護(hù)士不知道護(hù)理倫理準(zhǔn)則；39%護(hù)士不知道護(hù)理倫理知識(shí)會(huì)影響護(hù)患關(guān)系。這些問題的原因是多方面原因所導(dǎo)致的。首先是醫(yī)院對(duì)護(hù)士的技能操作要求較高，但對(duì)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn)不足，護(hù)患關(guān)系有商業(yè)化傾向，護(hù)士人文關(guān)懷不夠，護(hù)理工作常有因此產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系問題。其次，在前期的學(xué)校教育中，學(xué)歷較低的護(hù)士沒有接受過護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，且各個(gè)學(xué)校護(hù)理倫理學(xué)教育水平參差不齊，且偏重理論學(xué)習(xí)，實(shí)踐不夠。

3.2不同護(hù)理人員對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)認(rèn)知情況的比較

3.2.1學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、婚姻狀態(tài)對(duì)護(hù)理實(shí)護(hù)理倫理因子有影響，學(xué)歷越高、護(hù)齡越長(zhǎng)、職稱越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理實(shí)踐因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）；學(xué)歷越高、已婚護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理倫理準(zhǔn)則因子認(rèn)知水平越高（P＜0.05）。護(hù)齡和職稱長(zhǎng)的護(hù)士對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)越深，對(duì)護(hù)理倫理認(rèn)識(shí)較深，比較能妥善處理護(hù)患關(guān)系。已婚護(hù)士對(duì)病人更夠關(guān)愛病人，主要護(hù)士擁有家庭之后，更能理解人的生命對(duì)家庭的重要意義。

3.2.2護(hù)齡、職稱護(hù)士對(duì)是否關(guān)愛病人無影響，不同護(hù)齡、不同職稱護(hù)士關(guān)愛病人因子的認(rèn)知比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這個(gè)可能與醫(yī)院長(zhǎng)期缺乏培訓(xùn)相關(guān)。還與護(hù)士職業(yè)道德和個(gè)人品德有關(guān)。

表2　不同護(hù)理人員對(duì)護(hù)理倫理知識(shí)認(rèn)知情況的比較（n=200）

隨著現(xiàn)代護(hù)理向?qū)I(yè)化、人性化及整體化方向迅猛發(fā)展，護(hù)理工作者在醫(yī)療、護(hù)理及衛(wèi)生保健工作中的作用日益提高，護(hù)理人員不僅是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作者，更是道德行為的踐行者［1］。本研究顯示，醫(yī)院對(duì)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)很少，護(hù)士倫理學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理道德再教育同樣不容忽視。護(hù)理工作繁忙、人員配比不夠、關(guān)愛與人性化服務(wù)不夠是臨床護(hù)理中產(chǎn)生倫理問題的主觀原因；而護(hù)理倫理管理的缺陷、倫理學(xué)知識(shí)普及程度不高是客觀原因，表明醫(yī)院在崗前和護(hù)士再教育方面應(yīng)針對(duì)性地開展護(hù)理倫理道德素質(zhì)的內(nèi)容和課程，提高認(rèn)知水平、護(hù)理倫理決策能力和執(zhí)行能力［2］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］賀麗春，陶新陸，張莉芳.落實(shí)當(dāng)代護(hù)理倫理職責(zé)存在的問題及對(duì)策.［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2008（6）：55-56.

［2］戴曉婧，劉雯，盧慧芳，等.武漢市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士護(hù)理倫理問題認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理研究學(xué)，2014（7）：2602.

A city in Jiangsu Province Three Level of First-class Hospital Nurse Nursing Ethics Knowledge Level Survey

DING Xiao-hong
Jiangsu nursing Career Academy，Huaian Jiangsu Proivnce，223300 China

［Abstract］Objective To understand the Jiangsu province city three Jiadeng hospital nurses ethical knowledge level survey and analysis the influencing factors.Methods Using self-made nurses nursing in nursing ethics common knowledge to understand the situation of investigation questionnaire，according to age，work time stratified 200 nurse.Results 100%of nurses thought that noble professional ethics in terms of nursing staff is a necessary condition；44%of the nurses self-assessment door De is not high；only 17%of the nurses think their ethics knowledge more；45%of the nurses do not know the essence of nursing care；39%nurses do not know the knowledge of nursing ethics will influence the relations between nurse and patient.Higher education，nursing age longer，higher professional title，married nurses on nursing ethics factor cognitive level higher（P＜0.05）；higher education，married nurses cognition level of nursing work in nursing care factor higher（P＜0.05）；nursing age.Condusion Professional title nurses on patient care without affecting knot on the clinical nurse nursing ethics knowledge level is low，need to be further improved，should continue to strengthen the re education of nurses in nursing ethics knowledge，training system，improve the ability of making ethical decisions，forming correct moral view and professional spirit.

［Key words］Nursing ethics；Nurse；Occupation moral

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）03（b）-0048-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.048

［基金項(xiàng)目］江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基金，項(xiàng)目號(hào)：2014JB331，項(xiàng)目名稱：當(dāng)前護(hù)患沖突的倫理問題及護(hù)生教育策略研究。

［作者簡(jiǎn)介］丁小紅（1980.5-），女，江蘇淮安人，碩士，講師，研究方向：護(hù)理倫理。

收稿日期：（2016-01-19）