化工生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素分析與方法

周 鈺李福紅

作者單位：1 710025 陜西西安航天復(fù)合材料研究所；2 710054 西安，中鐵一局集團(tuán)西安中心醫(yī)院職業(yè)病科

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化工生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素分析與方法

周 鈺1李福紅2

作者單位：1 710025 陜西西安航天復(fù)合材料研究所；2 710054 西安，中鐵一局集團(tuán)西安中心醫(yī)院職業(yè)病科

【摘要】目的 探究化工作業(yè)場(chǎng)所危害員工身體相關(guān)因素，制定出解決方法。方法 選擇2011年后某地區(qū)化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部在編人員526例為研究對(duì)象，對(duì)其生產(chǎn)崗位中危害身體健康因素進(jìn)行全面調(diào)查，同時(shí)分析預(yù)防因素。結(jié)果 危害員工身體健康的相關(guān)因素包含高溫，噪音，放射源，粉塵和化學(xué)毒物。對(duì)返還結(jié)果進(jìn)行全面分析，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計(jì)132例，HBV病毒攜帶者共計(jì)66例，慢性鼻炎者共計(jì)52例，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例。結(jié)論 對(duì)廠內(nèi)員工實(shí)施必要健康防護(hù)教育，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在，在原有防護(hù)工作基礎(chǔ)上，定期開(kāi)展安全知識(shí)講座，危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)安放警示牌，并加強(qiáng)健康宣教工作力度，能夠在一定程度上減少職工罹患疾病概率。

【關(guān)鍵詞】化工生產(chǎn)；職業(yè)危害；因素分析；防治措施

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選擇2014年后某地區(qū)化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部在編在崗工人526例為研究對(duì)象，其中男工人472例，女工人54例。年齡21.3 ～50.4歲，平均年齡為（32.5±1.4）歲，在此其中未婚未育者共計(jì)103例，已婚已育者共計(jì)401例，已婚未育者共計(jì)22例。工作年限1.3～22.5年，平均年限為（5.32±1.4）年。

1.2 方法

（1）對(duì)于相關(guān)生產(chǎn)裝置情況實(shí)施職業(yè)病危害因素調(diào)查工作，全面了解化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)崗位的危害因素分布詳情與職工工作接觸時(shí)長(zhǎng)。

（2）全面了解該廠化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部職工職業(yè)衛(wèi)生了解情況，加深接觸職業(yè)疾病危害人員的分布結(jié)構(gòu)。

（3）為單位內(nèi)員工組織硬性體檢工作，全面知曉各個(gè)工作崗位人員健康情況。

（4）對(duì)于既往崗位健康體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)進(jìn)一步對(duì)這些信息進(jìn)行處理，在職工完成體檢后，全面分析其身體情況，同時(shí)尋找遠(yuǎn)期和近期情況相關(guān)性［1］。

（5）為在崗職工制定并實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)計(jì)劃［2］。

2 結(jié)果

邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家對(duì)該廠化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部在崗職工職業(yè)性危險(xiǎn)因素分布詳情進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，結(jié)果證實(shí)。該廠化工三部主要成產(chǎn)原料為烯烴類，且以乙烯為主。詳細(xì)類別包含（C2H4）n，（C8H8）n，（C3H6）n，C8H8與包裝等生產(chǎn)裝置，在開(kāi)展實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，主要存在烯類，烴類，氫氣，苯類，三乙基鋁，等化學(xué)物。除此之外，粉塵，噪聲，高溫環(huán)境，放射性物質(zhì)等也會(huì)嚴(yán)重危害職工身體健康，經(jīng)統(tǒng)計(jì)表明，危害職工身體健康的因素共計(jì)20個(gè)，部門存在上述職業(yè)病危險(xiǎn)因素的崗位共計(jì)65個(gè)。

2.1 職業(yè)病危險(xiǎn)因素分布情況

某廠化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部的相關(guān)裝置職業(yè)病危險(xiǎn)因素分布詳情見(jiàn)表1，在本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查的相關(guān)結(jié)果中能夠獲知，在該廠化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)三部中存在的職業(yè)病危險(xiǎn)因素較多，從分布上來(lái)講也較為廣泛，在絕大部分的崗位中，存在職業(yè)危險(xiǎn)因素。

2.2 職業(yè)危險(xiǎn)因素保護(hù)情況

在該廠化工三部中，共計(jì)員工526名，這些員工在實(shí)際工作中均有機(jī)會(huì)接觸到有毒化學(xué)物質(zhì)，其現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危險(xiǎn)因素防護(hù)情況詳情見(jiàn)表2。

2.3 在崗員工體檢結(jié)果

（1）項(xiàng)目種類：常規(guī)體檢項(xiàng)目包含：血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，內(nèi)科，常規(guī)性職業(yè)檢查，HBV5項(xiàng)檢查，心電圖等，噪聲檢查加試電測(cè)聽(tīng)、對(duì)于年齡在40歲以上的職工增加EB病毒，AFP，血脂檢查，B超檢查等［3］。結(jié)合員工既往病史，為個(gè)別員工進(jìn)行生殖泌尿檢查和B超檢查。

（2）身體檢查結(jié)果：對(duì)返還結(jié)果進(jìn)行全面分析，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計(jì)132例，占總數(shù)的25.10%，HBV病毒攜帶者共計(jì)66例，占總數(shù)的12.55%，慢性鼻炎者共計(jì)52例，占總數(shù)的9.89%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例，占總數(shù)的8.94%。從檢查結(jié)果上來(lái)講，心電圖和B超異常者占也占據(jù)了一定比例，從噪聲檢查結(jié)果上來(lái)講，每約有4人出現(xiàn)程度不一的聽(tīng)力受損。對(duì)該部分人群展開(kāi)復(fù)查，極個(gè)別職工白細(xì)胞異常，廠內(nèi)安排該部分員工休假，一段時(shí)間后，恢復(fù)正常。

表1 職業(yè)病危險(xiǎn)因素分布情況

表2 化工三部職業(yè)危險(xiǎn)因素保護(hù)情況

在2015年體檢工作中，有1名在造粒工聽(tīng)力水平為II級(jí)，雙耳聽(tīng)力水平為29 dB現(xiàn)場(chǎng)噪聲監(jiān)測(cè)均值在95 dB以上，人力資源部已經(jīng)將其調(diào)離原崗位。

3 討論

相關(guān)部門在近幾年在減少化學(xué)危險(xiǎn)品事故和控制環(huán)境污染方面做出了不少努力，下屬部門也采用了形式各異的措施，對(duì)不符合生產(chǎn)要求的化工企業(yè)限期整改，但從實(shí)際情況來(lái)看，依舊不容樂(lè)觀［4-5］。在本次研究的相關(guān)結(jié)果中能夠顯示，調(diào)查工廠為大中型企業(yè)，罹患扁桃體炎的例數(shù)共計(jì)132例，占總數(shù)的25.10%，HBV病毒攜帶者共計(jì)66例，占總數(shù)的12.55%，慢性鼻炎者共計(jì)52例，占總數(shù)的9.89%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者47例，占總數(shù)的8.94%。

雖說(shuō)企業(yè)相關(guān)責(zé)任人對(duì)廠內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了整改，但從封閉化，器械化程度來(lái)講，依舊低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在此其中約有1/4的職業(yè)疾病危害因素檢測(cè)強(qiáng)度沒(méi)有完全符合職業(yè)接觸限值要求［6-8］。從個(gè)人衛(wèi)生用品質(zhì)量上也沒(méi)有完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等［9］。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合最近幾年情況，發(fā)現(xiàn)該單位職工每年都有聽(tīng)力受損案例發(fā)現(xiàn)。由于生產(chǎn)任務(wù)繁重，工人飲食作息不規(guī)律，因此發(fā)生高血脂或高血壓等慢性疾病的人數(shù)也占有一定比例，值得說(shuō)明的是，這兩種疾病的發(fā)生和環(huán)境和精神因素也存在密切關(guān)聯(lián)性［9-10］。

對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間接觸苯類化合物職工體檢可見(jiàn)，其普遍存在白細(xì)胞下降現(xiàn)象。因此，除了廠方加強(qiáng)員工防護(hù)措施之外，也應(yīng)在接觸時(shí)間，途徑，調(diào)班等方面全面改善其工作環(huán)境，在根本上保證其身體健康。

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Analysis and Method of Occupational Hazard Factors in the Workplace of Chemical Production

ZHOU Yu1LI Fuhong21 Xi’An Aerospace Composite Materials Institute，Xi'an 710025，China，2 Xi'an Central Hospital of China Railway First Bureau Group，Xi'an 710054，China

【Abstract】

Objective To explore the risk factors of employees in chemical industry，and to establish a solution method. Methods Selected 526 cases of chemical industry production in 2011 after three cases as the research object，the risk of physical health factors in the production of a comprehensive survey，and analysis of preventive factors. Results The related factors that harm the health of employees include high temperature，noise，radioactive source，dust and chemical poison. To return the results of a comprehensive analysis，a total of 132 cases of tonsillitis cases suffering from，carriers of the hepatitis B virus（HBV）a total of 66 cases，a total of 52 cases of chronic rhinitis，abnormal alanine transaminase 47 cases. Conclusion The implementation of necessary health and prevention education to the factory employees，has a very important practical significance，in on the basis of the original door work，regularly carry out safety lectures，hazardous area placed warning signs，and to strengthen health education efforts，in a certain extent reduce workers suffering from a disease probability.

【Key words】Chemical industry production，Occupational hazard，F(xiàn)actor analysis，Control measures

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】book=8,ebook=21【中圖分類號(hào)】R598 A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0007-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.01.005