鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

劉娜

鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

劉娜

目的 探討鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取慢性阻塞性肺疾病13 4例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各67例。對(duì)照組行常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用25～35 mg鹽酸氨溴索進(jìn)行口服治療，3次/d，治療療程為2周。治療后比較2組治療的臨床療效及治療前后血氧飽和度的變化。結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率為95.52%，對(duì)照組臨床療效總有效率為83.58%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組治療前血氧飽和度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血氧飽和度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索治療阻塞性肺疾病療效顯著，明顯改善臨床癥狀，提高血氧飽和度，值得臨床推廣及使用。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；療效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以氣流受限為主要特征的常見疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能差，使黏痰容易滯留于支氣管內(nèi)不易咳出，進(jìn)而加重起到阻塞和感染，導(dǎo)致低氧血癥及呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。近年來(lái)，其致殘率及致死率有逐年升高的趨勢(shì)。COPD臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰和或氣喘等癥狀，臨床治療治療主要以祛痰為主[3]。鹽酸氨溴索對(duì)排痰困難及痰液粘稠等癥狀具有良好的效果?，F(xiàn)研究鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月于壽光市紀(jì)臺(tái)中心衛(wèi)生院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病134例為研究對(duì)象，其中，男95例，女39例，年齡39～77歲，平均（52.3±7.3）歲，患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程1～14年，平均（6.7±3.2）。急性發(fā)作期患者41例，穩(wěn)定期患者75例，重癥期患者18例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各67例。2組患者在年齡、性別構(gòu)成比、病程及分型等基本資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，包括抗病毒、抗菌、解痙平喘同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素[4]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用

25～35 mg鹽酸氨溴索口服治療，Tid，治療療程為兩周。2組患者根據(jù)病情及病原菌檢測(cè)結(jié)果，必要時(shí)使用頭孢拉定或環(huán)丙沙星等抗生素進(jìn)行治療[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等相關(guān)臨床癥狀基本消失，血氧飽和度（SpO2）＞85%；每一秒用力量占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）＞20%；有效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等有所減少，SpO2＞85%，F(xiàn)EV1%＞10%；無(wú)效：咳嗽、咳痰、氣喘、干濕啰音等相關(guān)臨床癥狀均無(wú)改善或者加重，SpO2無(wú)改善或下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效的比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效的比較(n)

2.2 2組治療前后血氧飽和度的比較 2組治療前血氧飽和度相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組血氧飽和度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后血氧飽和度的比較（x±s，%）

3 討論

COPD是呼吸科較為常見的慢性疾病之一，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫。由于其肺泡壁破壞，減退了氣道壁彈性，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，氣道易充血，痰液阻塞不易咳出[6]。因此治療COPD時(shí)給予合理有效的祛痰劑至關(guān)重要。鹽酸氨溴索是目前臨床較為常用的祛痰劑之一，鹽酸氨溴索的主要活性成分為氨溴索，對(duì)氣道分泌細(xì)胞具有良好的作用，能夠?qū)︷ひ盒院蜐{液性液體分泌起到調(diào)節(jié)作用，可增加液體分泌，增高纖毛黏液毯溶膠層，增加纖毛運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)祛痰起到重要的作用[7-8]。鹽酸氨溴索可降低肺泡表面張力和黏液黏著力，對(duì)痰液的輸送起到了良好的作用。同時(shí)，鹽酸氨溴索可增加抗生素在支氣管分泌物的濃度，提高臨床治療效果[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察在常規(guī)抗病毒、抗菌、解痙平喘同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)使用抗生素的前提下口服鹽酸氨溴索，其臨床療效總有效率顯著高于對(duì)照組。同時(shí)，治療2周后，觀察組血氧飽和度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索治療阻塞性肺疾病療效顯著，明顯改善臨床癥狀，提高血氧飽和度，值得臨床推廣及使用。

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[4] 別建軍.甲潑尼龍治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21)：147-148.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.085

山東 262722 壽光市紀(jì)臺(tái)中心衛(wèi)生院內(nèi)科（劉娜）