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    探討健康體檢自測(cè)量表在健康體檢機(jī)構(gòu)中的作用

    2016-06-09 09:14:13黃滿秀
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年32期
    關(guān)鍵詞:體檢中心病史量表

    黃滿秀

    探討健康體檢自測(cè)量表在健康體檢機(jī)構(gòu)中的作用

    黃滿秀

    目的 分析健康體檢自測(cè)量表在健康體檢機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取到體檢中心接受健康測(cè)評(píng)的3 806名體檢者,以健康體檢自測(cè)量表由體檢者自我測(cè)評(píng),并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 3 806名體檢者疾病檢出從高到低依次為胃十二指腸疾病、高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病,病史調(diào)查發(fā)現(xiàn)有家族史者占比69.3%,為最高,其次為現(xiàn)病史、手術(shù)史、過(guò)敏史與用藥史,且各種病史者男女占比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)調(diào)查,體檢者身體不適占比75.0%,偏食占比60.0%,而55.0%只吃細(xì)糧,46.0%缺少運(yùn)動(dòng)。結(jié)論 在健康體檢機(jī)構(gòu)中應(yīng)用健康體檢自測(cè)量表,可對(duì)體檢者不良狀態(tài)、慢性病的發(fā)病情況加以反映,同時(shí)可提示體檢者目前存在的不良生活習(xí)慣,使之給予相應(yīng)重視。

    健康體檢機(jī)構(gòu);健康體檢自測(cè)量表;應(yīng)用價(jià)值

    近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平飛速發(fā)展及生活水平不斷提高,國(guó)人健康意識(shí)逐漸提升,同時(shí)老齡化時(shí)代的到來(lái)也使得人口疾病譜內(nèi)慢性非傳染性疾病占比逐漸提高[1]。上述因素致使國(guó)人關(guān)于健康體檢的需求不斷增長(zhǎng),這就催生了大量健康體檢機(jī)構(gòu)[2]。健康體檢機(jī)構(gòu)多面臨著設(shè)備、設(shè)施、人力資源有限與檢查工作量大的矛盾,這就需要健康體檢工作的工作效率不斷提高,而問(wèn)卷調(diào)查、健康自評(píng)等方法就成為了解決上述矛盾、提升體檢效率的有效方法[3]。本次研究對(duì)前來(lái)體檢的3 806名體檢者通過(guò)健康體檢自測(cè)量表實(shí)施健康自測(cè),獲知了體檢者慢性病發(fā)病情況與不良狀態(tài)情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年1月~2016年3月到體檢中心結(jié)束健康測(cè)評(píng)的3 806名體檢者,均為本市轄區(qū)內(nèi)居民,其中1 836名體檢者是自感身體不適來(lái)參與體檢,而另外1 970名體檢者要求接受健康體檢。

    1.2 方法 所有體檢者均接受健康自評(píng),所用健康體檢自測(cè)量表為中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)所推薦,測(cè)評(píng)時(shí)由體檢者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自行填寫,首先測(cè)評(píng)指導(dǎo)人員為體檢者講解量表填寫的具體方法,并詢問(wèn)體檢者是否有不清楚之處,之后由體檢者根據(jù)自身理解獨(dú)立完成自我評(píng)定。質(zhì)量控制:在健康體檢者填寫自測(cè)量表時(shí),以一對(duì)一方式指導(dǎo),由測(cè)評(píng)指導(dǎo)人員對(duì)填寫注意事項(xiàng)、方法、難理解條目等作出解釋,并在測(cè)評(píng)完成之后當(dāng)場(chǎng)提交量表,審核員當(dāng)日即對(duì)量表展開(kāi)審核,若有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)等不合格問(wèn)卷,則及時(shí)補(bǔ)充或?qū)⒅蕹?。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相應(yīng)要求,所有體檢者均在知情同意書上簽字確認(rèn)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“n,%”表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 體檢者基本情況分析 3 806名體檢者男1 998名,平均年齡(42.8±11.9)歲;女1 808名,平均年齡為(41.7±12.1)歲;男女平均年齡對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 慢性病檢出情況分析 3 806名體檢者各種疾病檢出人數(shù)及檢出率如下:胃十二指腸疾病檢出556例(14.6%),高血壓檢出

    457例(12.0%),乳腺疾病檢出304例(8.0%),血脂異常檢出266例(7.0%),前列腺疾病檢出266例(7.0%),貧血檢出228例(6.0%),尿酸升高檢出190例(5.0%),中重度脂肪肝檢出190例(5.0%),關(guān)節(jié)炎檢出185例(4.9%),慢性肝炎檢出174例(4.6%),膽囊和膽管疾病檢出172例(4.5%),糖尿病檢出144例(3.8%),肥胖檢出149例(3.9%),痛風(fēng)檢出103例(2.7%),白內(nèi)障檢出100例(2.6%),支氣管哮喘檢出89例(2.3%),反流性食管炎檢出73例(1.9%),腸激惹綜合癥檢出18例(0.5%),慢性阻塞性肺疾病檢出9例(0.2%),腦卒中檢出25例(0.7%),嚴(yán)重精神疾病檢出6例(0.2%),其他檢出241例(6.3%)。從結(jié)果中可以看出,體檢者疾病檢出從高到低依次為胃十二指腸疾病、高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病。

    2.3 病史調(diào)查結(jié)果分析 體檢者病史調(diào)查顯示,有家族史者占比69.3%,為最高,其次為現(xiàn)病史、手術(shù)史、過(guò)敏史與用藥史,且各種病史者男女占比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

    表1 病史調(diào)查結(jié)果分析[n(%)]

    2.4 體檢者不良狀態(tài)分析 3 806名體檢者睡眠不足

    571例(15.0%),身體不適2 854例(75.0%),葷素不均974例(25.6%),缺少運(yùn)動(dòng)1 750例(46.0%),偏食2 284例(60.0%),只吃細(xì)糧2 093例(55.0%),不喝牛奶1 008例(26.5%),不吃豆制品266例(6.9%),不吃水果76例(2.0%),吸煙932例(24.5%),飲酒1 579例(41.5%)。經(jīng)分析,體檢者不良狀態(tài)身體不適占比最高,為75.0%,偏食60.0%,只吃細(xì)糧55.0%,缺少運(yùn)動(dòng)占比為

    46.0 %。

    3 討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的逐漸普及及政府對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的廣泛宣傳使得人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷加深,與此同時(shí)每年接受體檢的人數(shù)不斷增多,這就致使公立或私立健康體檢機(jī)構(gòu)面臨著繁重的工作壓力,同時(shí)健康體檢機(jī)構(gòu)人力、設(shè)備等資源的不足影響了工作效率的提高[4]。因此,很多健康體檢機(jī)構(gòu)引入了健康自評(píng)量表,幫助體檢者對(duì)自身狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)知,同時(shí)也能加速健康體檢工作的開(kāi)展,有效提高了體檢工作效率[5]。

    健康體檢中心對(duì)于前來(lái)體檢的3 806名體檢者,嘗試性應(yīng)用健康體檢自評(píng)量表。這一量表為中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)所推薦,是通過(guò)Delphi法對(duì)健康評(píng)定指標(biāo)進(jìn)行篩選,并參考國(guó)外、國(guó)內(nèi)已成熟量表、臨床資料等設(shè)置問(wèn)卷?xiàng)l目庫(kù),并由北京協(xié)和醫(yī)院等專家組成的評(píng)審組評(píng)審題目,之后制作的我國(guó)成人健康自評(píng)量表,且已在北京等諸多城市的健康體檢機(jī)構(gòu)中加以使用。相較于其他同類研究,這一量表對(duì)健康測(cè)量的維度進(jìn)行了簡(jiǎn)化,并對(duì)健康自測(cè)條目進(jìn)行適度的細(xì)化與增加,確保這一量表更具可操作性與實(shí)用性。

    本體檢中心借助這一自測(cè)量表對(duì)體檢者的健康狀態(tài)和生活方式展開(kāi)調(diào)查,對(duì)體檢者的不良狀態(tài)和病史進(jìn)行分析,這與“以疾病為中心”的傳統(tǒng)理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡男滦屠砟钸@一趨勢(shì)相符[6]。通過(guò)健康體檢自測(cè)量表的有效應(yīng)用,可引導(dǎo)體檢者重視疾病預(yù)防工作,使其主動(dòng)控制身不良狀態(tài),這對(duì)于控制疾病發(fā)生及進(jìn)展有重要意義[7-8]。本次調(diào)查顯示,3 806名體檢者疾病檢出率最高的是胃十二指腸疾病,其次為高血壓、乳腺疾病、血脂異常與前列腺疾病等,體檢者應(yīng)對(duì)這些慢性疾病予以重視。通過(guò)調(diào)查病史,可知很多體檢者存在病史,有家族史者占比69.3%,為最高,其次為現(xiàn)病史、手術(shù)史、過(guò)敏史與用藥史;對(duì)體檢者的生活狀態(tài)展開(kāi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多體檢者有缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,且75.0%的人已經(jīng)自感有身體不適,而60.0%體檢者偏食。從這一調(diào)查結(jié)果中可以看出,健康體檢自測(cè)量表可對(duì)體檢者不良狀態(tài)予以客觀反映,同時(shí)還能檢出體檢者的慢性疾病、病史等,這些均有助于疾病預(yù)防及個(gè)體化診療,同時(shí)也可為體檢者的養(yǎng)生提供有力參考,可做為健康體檢有效工具和基礎(chǔ)項(xiàng)目。

    [1] 陳蓓蓓,曾莉,張揚(yáng),等.疾病分級(jí)預(yù)警制度對(duì)健康體檢中心運(yùn)營(yíng)質(zhì)量的影響[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(4):413-419.

    [2] 蘇茜,劉玉萍,程幼夫,等.醫(yī)院焦慮抑郁量表在健康體檢中心應(yīng)用的信度和效度研究[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(1):174-176.

    [3] 王靚.人性化管理在健康體檢流程中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(11):16-17.

    [4] 孫洪吉,謝越,張曉紅,等.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表在健康體檢人群中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(2):174-177.

    [5] 唐懷蓉,王淇,甘盡然,等.采用量表、問(wèn)卷調(diào)查等方法初探健康體檢的管理決策[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(11):824-826.

    [6] 閆焱,董靜,龐軍,等.精益化管理在健康體檢中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(36):164-168.

    [7] 孫菁,杜程鋼,曾強(qiáng),等.海南地區(qū)健康體檢人群代謝綜合征患病情況及影響因素分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(24):3608-3610.

    [8] 毛炳飛.城市健康體檢人群代謝綜合征影響因素及其與纖維蛋白原的關(guān)聯(lián)性分析[D].山東:山東大學(xué),2014.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.109

    江西 341000 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(黃滿秀)

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