董和美
中醫(yī)情志護(hù)理在急診患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果
董和美
目的:探討中醫(yī)情志護(hù)理在急診患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取2015年6月~2016年6月我院收治的92例急診患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各46例,常規(guī)組給予常規(guī)心理護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,中醫(yī)組給予中醫(yī)情志護(hù)理,對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:中醫(yī)組的SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組,差異顯著。中醫(yī)組的護(hù)理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組,差異顯著。結(jié)論:在急診患者心理護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理,改善了患者身心狀況,滿足了其護(hù)理需求,促使其早日康復(fù),值得推廣。
中醫(yī);情志護(hù)理;急診患者;心理護(hù)理
急診患者具有一定的特殊性,多為急危重癥患者,因病情復(fù)雜、發(fā)展迅速,導(dǎo)致患者及其家屬均伴有不同程度的心理障礙,如:擔(dān)憂、恐懼、焦慮、緊張等,而負(fù)面情緒直接影響著診治與護(hù)理效果[1]。在以患者為中心護(hù)理理念指導(dǎo)下,心理疏導(dǎo)得到了臨床工作者高度關(guān)注,但常規(guī)心理護(hù)理缺少針對性與有效性,因此,本文以我院收治的92例患者為研究對象,經(jīng)對照分析,證實(shí)了中醫(yī)情志護(hù)理的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
2015年6月~2016年6月,我院收治了92例急診患者,其中男52例,女40例,最小21歲、最大64歲,平均(45.3±3.5)歲;文化水平:小學(xué)及以下32例、初中24例、高中與中專14例、大學(xué)及以上22例。疾病類型:急性胃出血14例、急性腸炎15例、急性心力衰竭18例、急性腹痛13例、急性腦出血22例、急性腎衰竭10例。隨分分組,常規(guī)組與中醫(yī)組,各46例,患者性別、年齡、疾病類型等比較,差異不顯著。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組
入院后,給予急救與常規(guī)護(hù)理,包括病情評估、保持呼吸道通暢、常規(guī)宣教等,同時(shí)根據(jù)患者及其家屬的心理狀況,及時(shí)溝通,盡可能地消除其不良情緒,使其了解遵醫(yī)囑的必要性與重要性,利用成功病例,提高其治愈信心,保證了配合度與依從性。
1.2.2 中醫(yī)組
在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)情志護(hù)理,措施如下:(1)易怒情緒,急診患者因起病迅猛、病情危重,致使其短時(shí)間內(nèi)難以接受,常表現(xiàn)為暴怒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,惱怒傷肝,而肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀,則會(huì)加重病情,影響轉(zhuǎn)歸,而喜悅情緒,不僅可調(diào)節(jié)氣機(jī),還可恢復(fù)臟腑功能、減輕身心疼痛,從而利于阻止病情進(jìn)展。因此,護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)的交流,為其提供健康指導(dǎo),并給予鼓勵(lì)與支持,通過宣教,使其明確不良情緒對病情的危害,盡可能保持平和與穩(wěn)定的心態(tài)。(2)擔(dān)憂情緒,患者受疾病、治療、經(jīng)濟(jì)條件等影響,常會(huì)表現(xiàn)出悲觀、憂慮等,而過度擔(dān)憂會(huì)使機(jī)體內(nèi)肺氣聚集,影響氣體交換,隨之出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。護(hù)理人員要利用多樣化的宣教方式,使其了解疾病有關(guān)知識,包括發(fā)病機(jī)制、治療手段、預(yù)后等,通過閑談,開導(dǎo)患者,增強(qiáng)其治愈信心,消除其顧慮,安定其心神,并密切關(guān)注患者身心狀況變化,防止不良事件發(fā)生。(3)焦慮與抑郁情緒,急診患者常伴有復(fù)雜的情緒,包括緊張、恐懼、焦慮與抑郁等,臨床表現(xiàn)以沉默寡言、氣機(jī)不暢、消化不良、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡等為主,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)釋疑、靜神護(hù)理,穩(wěn)定患者波動(dòng)的情緒,使其主動(dòng)克服不良情緒,聯(lián)合運(yùn)用情節(jié)調(diào)理法、語言開導(dǎo)法、注意力轉(zhuǎn)移法及暗示法等,從而有效改善患者身心狀態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間,護(hù)理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率等。
1.4 效果判定
采用抑郁自評量表(self-rating depressive scale,SDS)、焦慮自評量表(self rating anxiety scale,SAS),≥50分為輕度,≥60分為中度,≥70分為重度[2]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.1 SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間
中醫(yī)組的SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
表1 中醫(yī)組和常規(guī)組SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間對比(±s)
表1 中醫(yī)組和常規(guī)組SAS、SDS評分,平均住院時(shí)間對比(±s)
注:與常規(guī)組相比,*P<0.05。
2.2 護(hù)理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率
中醫(yī)組的護(hù)理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。
表2 中醫(yī)組和常規(guī)組護(hù)理滿意率、診治依從率、心理障礙發(fā)生率對比[n(%)]
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),急診患者均伴有焦躁、暴怒、憂慮及抑郁等情緒,負(fù)面心理使患者處于高度應(yīng)激狀態(tài),增強(qiáng)了其交感神經(jīng)興奮性,影響了其各項(xiàng)體征的穩(wěn)定,同時(shí)降低了其依從性,制約了救治與護(hù)理工作有序與高效開展。
本文以92例患者為研究對象,其結(jié)果為中醫(yī)組的心理障礙評分及平均住院時(shí)間均低于常規(guī)組,其護(hù)理滿意率及診治依從率均高于常規(guī)組,差異顯著。與國內(nèi)學(xué)者報(bào)道一致。
中醫(yī)學(xué)[3]認(rèn)為人作為有機(jī)整體,其情志過激可能造成氣機(jī)紊亂,陰陽失調(diào)等問題。人的七情,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,均影響著疾病發(fā)生與發(fā)展,關(guān)系著患者預(yù)后。因此,本研究采用了中醫(yī)情志護(hù)理,結(jié)合患者心理狀態(tài),消除了其不良情緒,提高了其配合度。
綜上所述,中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用于急診患者,保證了心理護(hù)理效果,提高了患者生存質(zhì)量,利于其早日康復(fù),值得推廣。
(作者單位:山東省新泰市中醫(yī)院急診科)
[1]鄧小春,何燕.中醫(yī)情志護(hù)理在急診患者護(hù)理中的運(yùn)用效果及價(jià)值[J].河北中醫(yī),2016,12(04):624-626.
[2]陳緒瓊,陳秋萍.中醫(yī)情志護(hù)理對急診患者的護(hù)理效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,17(05):155-156.
[3]賴碧瑩,梁雅玲.中醫(yī)情志護(hù)理應(yīng)用在急診患者中的護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值[N].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,10(02):1520-1521.