老年股骨頭壞死圍術(shù)期臨床護理路徑的應(yīng)用效果研究

王麗

老年股骨頭壞死圍術(shù)期臨床護理路徑的應(yīng)用效果研究

王麗

目的：探討老年股骨頭壞死圍術(shù)期臨床護理路徑的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間收治的108例老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者，按照護理方法的不同分為研究組（n=54）和對照組（n=54），對照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組應(yīng)用臨床護理路徑，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，研究組總有效率為96.30%，對照組總有效率87.04%，研究組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者滿意度比較，研究組總滿意率為98.15%，對照組總滿意率為83.33%，研究組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在老年股骨頭壞死圍術(shù)期應(yīng)用臨床護理路徑能取得滿意的效果，不僅能提高患者的治療效果，也能提高患者的護理滿意度，建議廣泛推廣。

老年股骨頭壞死；圍術(shù)期；臨床護理路徑；應(yīng)用效果

股骨頭壞死也被稱之為股骨頭無菌性壞死，屬于常見的骨科疾病，近幾年此病的發(fā)病率正在逐漸上升之中，臨床多采用保守治療和手術(shù)治療，均能取得顯著的效果，但因為老年患者的機體功能正在逐漸下降之中，所以治療效果也受到了一定的影響[1]。臨床護理路徑是常見的護理模式，其將時間作為橫軸，根據(jù)一系列護理內(nèi)容來將其制作成日程計劃表，對于什么時間開展什么護理工作會進行詳細的說明，可見其不僅能提高患者與醫(yī)護人員之間的溝通交流，也能促進患者疾病的康復(fù)[2]。本研究對54例研究組老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者應(yīng)用臨床護理路徑，效果十分顯著，如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間收治的108例老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者，按照護理方法的不同分為研究組（n=54）和對照組（n=54），研究組男30例，女24例，年齡61-86歲，平均年齡為（72.45±3.89）歲；對照組男31例，女23例，年齡62-86歲，平均年齡為（73.15±3.88）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，包括入院宣教、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、出院指導(dǎo)等。研究組應(yīng)用臨床護理路徑，內(nèi)容如下：（1）入院當天，在患者入院當天需要為患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，如環(huán)境、制度等，注意提前告知患者需要接受的檢查項目。（2）住院至手術(shù)前，密切觀察患者的血壓、體溫等變化情況，指導(dǎo)患者進行屈伸關(guān)節(jié)、股四頭肌收縮運動，注意預(yù)防患者因長時間臥床休養(yǎng)而出現(xiàn)肌肉萎縮情況，幫助患者掌握床上大小便技巧，注意預(yù)防患者因為制動因素而出現(xiàn)不便[3]。（3）手術(shù)前1d，術(shù)前1d護理人員需要詳細為患者及其家屬說明手術(shù)的具體過程、麻醉方式等，做好術(shù)前常規(guī)檢查和準備工作，及時對患者開展心理護理，以緩解患者的不良情緒。（4）術(shù)中，密切觀察患者生命體征變化情況。（5）術(shù)后，觀察患者的生命體征變化情況，注意觀察患者下肢血運情況，有異常情況需及時進行處理。

1.3 評價指標

治療效果評價標準：顯效為治療后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，有效為治療后患者關(guān)節(jié)功能有所改善，無效為治療后患者關(guān)節(jié)功能沒有改善，同時采用自擬滿意度調(diào)查表評價患者的護理滿意度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，研究組總有效率為96.30%，對照組總有效率87.04%，研究組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n（%））

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者滿意度比較，研究組總滿意率為98.15%，對照組總滿意率為83.33%，研究組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n（%））

3 討論

股骨頭一般是在患者的骨盆下方，起到一定的支撐上體作用，多數(shù)骨髂運動都需要在股骨頭支撐的基礎(chǔ)上才能完成，所以股骨頭是十分重要的骨髂。股骨頭壞死是指股骨頭鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)出現(xiàn)異常情況，老年患者機體功能正在逐漸下降之中，并發(fā)癥也多，所以在治療股骨頭壞死的過程中需要采取有效的護理措施進行干預(yù)[5]。臨床護理路徑是根據(jù)患者病情來制定的綜合、科學(xué)護理計劃，在護理過程中護理人員可根據(jù)計劃的內(nèi)容來實施針對性護理，不同的時間段開展相應(yīng)的護理工作，這樣有助于促進患者的康復(fù)。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，研究組總有效率和總滿意率均明顯高于對照組（P＜0.05），由此可見，臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期中能取得顯著的應(yīng)用效果，有助于促進患者的康復(fù)。

（作者單位：唐縣人民醫(yī)院骨二科）

[1]鄭志娟.老年股骨頭壞死圍術(shù)期護理中臨床護理路徑的應(yīng)用效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,3(6):55-56.

[2]馮利霞.臨床護理路徑對老年股骨頭壞死圍術(shù)期治療效果的影響分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(5):639-640.

[3]廖翠東.臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2015,(9):1182-1183.

[4]韓華麗,閻紅,孫峰華等.臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護理中的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(19):74-76.

[5]李娟.臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(5):100.