冠心病心律失常施行護理干預(yù)的價值評估及研究

劉俠

【摘要】目的：評估冠心病心律失常施行護理干預(yù)的價值。方法 ：選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，按照數(shù)字法分為對照組（n=75，予以常規(guī)護理）和實驗組（n=75，予以護理干預(yù)），評價并比較2組護理效果。結(jié)果：實驗組與對照組護理總有效率進行比較，對照組明顯低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心律失常施行護理干預(yù)的效果優(yōu)于實施常規(guī)護理，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；冠心病；心律失常

中圖分類號 ： R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）01（A）-0000-00

冠心病被稱之為威脅人類健康的第一殺手，其亦是導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭的主要原因。近年來，隨著老齡化趨勢的發(fā)展，冠心病患者數(shù)量逐年增多。心律失常是冠心病患者的典型臨床表現(xiàn)之一，發(fā)作過程中患者會出現(xiàn)明顯的胸部不適感和嚴重胸痛癥狀，影響其身心健康和生活質(zhì)量。護理干預(yù)不僅顯著提高患者心理耐受力，還能有效控制心律失常發(fā)作次數(shù)，切實提高整體治療效果[1]。本文選取我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2016年2月我院收治的冠心病心律失常老年患者150例作為研究對象，按照數(shù)字法分為對照組（n=75）和實驗組（n=75）。對照組男患者41例，女患者34例，患者年齡在60-78歲范圍內(nèi)，平均年齡（70.5±1.4）歲；實驗組男患者40例，女患者35例，患者年齡在63-76歲范圍內(nèi)，平均年齡（68.5±1.8）歲。2組患者在基本資料比較方面無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，護理人員在患者入院后必須立即將其平穩(wěn)的送到監(jiān)護病房中進行心電監(jiān)護，對其生命體征變化予以密切觀察，準備好各種急救儀器、藥物以及心臟除顫器，以便及時處理各種突發(fā)情況。告訴患者保持絕對臥床休息，減少活動量 。

實驗組予以護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容為：（1）基礎(chǔ)護理：給予患者低濃度吸氧，控制氧流量在每分鐘1-2mL左右，以便對患者呼吸中樞進行有效刺激，改善其心肌缺氧、缺血的不良狀態(tài)，緩解疼痛與不適感。嚴格遵照醫(yī)囑給予患者服用抗心律失常的藥物，保證心肌血壓正常，控制心肌梗死面積繼續(xù)擴大。對患者心率、血壓、心律等進行24h密切監(jiān)測。做好隨時急救的各項準備工作。（2）健康宣教：冠心病心律失常需要長時間保持臥床休息的狀態(tài)，致使胃腸蠕動減速，便秘等發(fā)生率較高，而用力排便又會在一定程度上增加心肌耗氧量，使得心臟負擔加重，加重心律失常病癥甚至出現(xiàn)心絞痛。護理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便的良好習慣，摒棄不良生活行為，禁忌煙酒，幫助其了解冠心病心律失常的發(fā)生原因和注意事項，積極配合醫(yī)護人員，減少各種不良現(xiàn)象。（3）飲食干預(yù)：囑患者保持清淡飲食，增加蔬菜、水果等富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等攝入量，禁止各種辛辣刺激性飲食，堅持少食多餐的飲食原則，進食時不要過飽，以免攝入過多導(dǎo)致心律失常。如果患者病情處于急性期，則暫時不允許進食。（4）心理干預(yù)：劇烈疼痛、呼吸急促等癥狀易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、恐懼等不良情緒，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)瀕死感，再加上入住ICU病房無法見到家屬，很多患者開始出現(xiàn)悲觀、絕望等負性心理，使得病情不斷加重。醫(yī)護人員應(yīng)該積極主動的與患者進行交流溝通，深度了解患者內(nèi)心所想、所需，耐心聽取患者主訴，給予安慰與鼓勵，幫助其樹立勇于面獨疾病和治療的決心，提高其配合治療與護理的依從性。（5）用藥指導(dǎo)和運動護理：大多數(shù)冠心病老年患者同時合并高血壓、糖尿病等諸多基礎(chǔ)疾病，從而需要長時間保持藥物治療，針對各種藥物的具體作用機制及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，護理人員要及時告知患者，同時給予患者充分的了解與尊重，促使其理解正確用藥的必要性，使其規(guī)范服藥。服藥期間，要對患者膽固醇、血糖、心電圖、血脂、血壓等進行常規(guī)檢查，幫助主治醫(yī)生充分了解患者的病情改善情況，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時上報，以便盡快采取針對性處理措施。根據(jù)患者的實