臨床實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力培養(yǎng)探究

張皓　閆力

摘 要：目的我校培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力提出相關(guān)建議。方法選擇我校2012級護(hù)理本科班實(shí)習(xí)前護(hù)生200人和2011級護(hù)理本科班畢業(yè)前護(hù)生200人進(jìn)行問卷調(diào)查，對比臨床實(shí)習(xí)生之間存在的差距，并根據(jù)差距提出相關(guān)的建議。結(jié)果對比我校2012級護(hù)理本科班實(shí)習(xí)前護(hù)生200人和2011級護(hù)理本科班畢業(yè)前護(hù)生200人核心能力培養(yǎng)效果要好，結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論核心能力培養(yǎng)途徑對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生有很好的帶教效果，有利于增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)技能。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生；臨床；核心能力；培養(yǎng)

護(hù)士核心能力是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作必須具備的最基本的綜合能力。隨著健康觀念的更新、護(hù)理工作也由疾病護(hù)理擴(kuò)展到了以人的健康為中心的多元化護(hù)理模式，如何培養(yǎng)具有核心競爭能力的高素質(zhì)護(hù)理人才，成為我國醫(yī)院管理者和護(hù)理教育者研究的熱點(diǎn)問題[1]。通過分析兩種不同帶教方式對實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力的培養(yǎng)效果，以期指導(dǎo)帶教工作的開展，提高實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)水平[2]。

一、資料及方法

1.一般資料。選擇我校2012級護(hù)理本科班實(shí)習(xí)前護(hù)生200人和2011級護(hù)理本科班畢業(yè)前護(hù)生200人進(jìn)行問卷調(diào)查。

2.方法。采用調(diào)查問卷對我校實(shí)習(xí)前護(hù)生（實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)時(shí)）和畢業(yè)前護(hù)生（實(shí)習(xí)10個(gè)月后返校進(jìn)行畢業(yè)考試時(shí)）進(jìn)行問卷調(diào)查。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，說明問卷填寫的方法、研究目的與意義，以不記名的方式獨(dú)立填寫，問卷發(fā)放后當(dāng)場回收。凡漏填的條目超過3個(gè)或者所有條目選擇同一分值視為無效問卷，漏填的條目取該條目的均值。

3.評價(jià)方法。測試量表引用劉明等編制的《中國注冊護(hù)士核心能力量表》。

該量表由7個(gè)維度58個(gè)條目組成，包括：評判性思維/科研能力（10個(gè)條目）、臨床護(hù)理（9個(gè)條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（10個(gè)條目）、人際關(guān)系（8個(gè)條目）、倫理/法律實(shí)踐（8個(gè)條目）、專業(yè)發(fā)展（6個(gè)條目）、教育/咨詢（7個(gè)條目）。

量表計(jì)分法：各條目用Likert5級計(jì)分法：0分表示為完全沒有能力，1分表示為低能力，2分表示為中等水平能力，3分表示為高能力，4分表示為很有能力。該量表各維度的Cronbachs系數(shù)為0.79-0.86，總體Cronbachs為0.87，重測信度為0.83。各維度和總量表均分>3分表示能力高，<2分表示能力低，2分-3分表示能力中等。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。運(yùn)用SPSS17.0軟件對本研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，用t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生核心能力培養(yǎng)效果，通過χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

二、結(jié)果

對比我校2012級護(hù)理本科班實(shí)習(xí)前護(hù)生200人和2011級護(hù)理本科班畢業(yè)前護(hù)生200人核心能力培養(yǎng)效果要好，結(jié)果存在顯著差異（P<0.05）。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的核心能力培養(yǎng)結(jié)果對照分析表如下：

三、討論

目前國內(nèi)對于護(hù)生核心能力的培養(yǎng)方法的研究較少，國外研究較多，應(yīng)借鑒國外的方法，結(jié)合我國護(hù)理行業(yè)的情況來制定我國護(hù)生核心能力的培養(yǎng)方案，以提高我國護(hù)士的核心能力，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員，建立以人為本的護(hù)理模式，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

我校在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生培養(yǎng)基礎(chǔ)上，增加了強(qiáng)化核心能力培養(yǎng)，具體措施如下：

1.人際溝通能力。指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用規(guī)范性的護(hù)理語言，文明、耐心的對待患者及其家屬，掌握基礎(chǔ)的溝通技能，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

2.自我管理能力。帶教老師要提高實(shí)習(xí)護(hù)生的自我管理水平，將有效的自我管理途徑教授給實(shí)習(xí)護(hù)生，使其能夠自主進(jìn)行學(xué)習(xí)、反思、鍛煉，合理約束自身行為[3]。

3.評判性思維能力。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生提出問題和質(zhì)疑，親自對問題進(jìn)行探討、研究和驗(yàn)證，調(diào)動(dòng)護(hù)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的創(chuàng)新及思考能力。

4.護(hù)理操作能力。使護(hù)生嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，讓護(hù)生參與到實(shí)踐護(hù)理工作中，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，了解護(hù)理操作問題的根源，指導(dǎo)如何處理和應(yīng)對護(hù)理操作問題。

5.團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。讓實(shí)習(xí)護(hù)生意識到團(tuán)隊(duì)的力量，能夠?qū)W習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，在良好的協(xié)作氛圍中獲得進(jìn)一步的發(fā)展。

6.抗挫折能力。增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的抗擊打能力，使其能夠直面苦難和挫折，培養(yǎng)護(hù)生勇于拼搏、堅(jiān)持不懈的職業(yè)道德。

雖然研究結(jié)果顯示我校采取的強(qiáng)化核心能力培養(yǎng)方式，其實(shí)習(xí)護(hù)生的核心能力水平較高，比應(yīng)用常規(guī)帶教法的對照組培養(yǎng)效果要好，但是在日后教學(xué)中，筆者認(rèn)為，還應(yīng)該將核心能力培養(yǎng)法應(yīng)用到整個(gè)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程中，不斷增加實(shí)習(xí)護(hù)生的抗挫折能力、同患者溝通交流的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自我保護(hù)和約束能力。通過以上措施全面提升實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理操作水平，這也有利于增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)技能，提高我校聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李煥，許天亮.高職護(hù)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（21）：173-174

[2]梁杏波.臨床護(hù)理帶教中注重護(hù)生核心能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息，2006，19（01）：155-156.

[3]朱朝英，周建榮構(gòu)建以核心能力培養(yǎng)為本位的護(hù)理本科實(shí)驗(yàn)課程體系[J].護(hù)理研究，2012，26（6A）：1517-1518.

（作者單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）