帶您認識小兒過敏性紫癜

幺遠

過敏性紫癜是小兒的常見病，好發(fā)于冬春季節(jié)，多數(shù)小兒在發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史。該病發(fā)病年齡多在3歲以上，男孩發(fā)病多于女孩。

癥 狀

皮疹是過敏性紫癜的主要表現(xiàn)，小兒多在臀部及四肢（尤其是雙下肢）出現(xiàn)對稱的紅色皮疹?；純翰〕蹩赡艹霈F(xiàn)斑丘疹，有時有癢感，以后顏色加深成為各種形態(tài)的紅斑，可融合成片，有的可有水皰產(chǎn)生。與此同時，患兒還可兼有不同程度的消化道癥狀，如反復發(fā)作的腹絞痛、嘔吐、大便帶血。個別小兒因腹痛出現(xiàn)在皮疹之前，常常易被認為是外科急腹癥而作了開腹手術(shù)。此外，部分小兒可見到關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能活動及行走，甚而關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。

腎臟損害是本病的主要并發(fā)癥，可見到血尿、蛋白尿，重癥病例可有腎功能減退。由于是全身的毛細血管炎，少部分病人可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如局部的腦血管栓塞、抽搐或其他腦病變的相應表現(xiàn)。

病 因

過敏性紫癜的病因較復雜，尚未完全明了。目前公認是由于許多因素作為過敏源而引起患兒的自身免疫反應?？赡苤旅舻囊蛩赜懈腥荆ㄈ缂毦⒉《?、支原體、寄生蟲等）、食物（雞蛋、牛奶、海鮮等），其他如藥物、花粉、蟲咬等。近年來，在我們的檢測中，鏈球菌感染、支原體感染、幽門螺桿菌感染以及牛奶、海鮮、粉塵等過敏的比例較高。

治療和護理

對患有過敏性紫癜的孩子，我們在治療時常常采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)選擇藥物。本病的自然病程約一個月左右，大部分病人預后較好，但是容易復發(fā)，個別病人可遷延數(shù)月、數(shù)年。

在積極藥物治療的同時，細致的護理對本病的預后非常重要。家長需要注意的是：急性期出血多時應讓孩子絕對臥床休息，并耐心與患兒解釋，消除其恐懼心理；避免跌倒或撞擊身體引起外傷出血，特別注意保護頭部以免引起顱內(nèi)出血；病初先以素食為主，再進行食物組及吸入組的過敏源測定。之后，可根據(jù)檢測情況及其他有關(guān)化驗結(jié)果選擇食譜及治療方案。通常要注意進軟、易消化、少渣半流質(zhì)的無蛋白食物，忌食動物性和刺激性、熱性食物。

患兒在日常生活中要注意以下幾點：

1多休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。

2注意保暖，防止感冒，控制和預防感染。在有明確的感染或感染灶時可選用抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。

3過敏性紫癜多為過敏源引起，應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品和肉類、海鮮，應避免與花粉等過敏源相接觸。

4為防止復發(fā)，患者治愈后應堅持鞏固治療一療程。