醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)實(shí)踐與體會

康健 柏銀蘭 路延之 徐志凱 王麗梅

摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論課程相輔相成的教學(xué)模塊，實(shí)驗(yàn)課程能很好地詮釋理論課程中難以理解的概念以及微生物學(xué)課程必須掌握的無菌操作、生物安全防護(hù)知識、常見病原微生物的分離培養(yǎng)等基本技術(shù)。近年來SARS、禽流感、甲型H1N1、登革熱、MERS等傳染病的發(fā)生和傳播，使得醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的地位越來越重要。所以本文就醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程5個方面逐一進(jìn)行教學(xué)分析，淺談教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)體會，希望對提高教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)水平和解決實(shí)際問題的能力有所幫助。

關(guān)鍵詞：微生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)體會

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）22-0283-02

一、根據(jù)教學(xué)大綱合理安排教學(xué)內(nèi)容

我校目前采用校內(nèi)編寫的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，全書共53個實(shí)驗(yàn)，涵蓋細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)、病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)及其他病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)三方面實(shí)驗(yàn)，以及較全面的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)常用的試劑配制、菌種的保藏、實(shí)驗(yàn)動物的管理等內(nèi)容。而課時安排只有6次課程，共計(jì)12學(xué)時，如何從這么多實(shí)驗(yàn)中提取本科生需要掌握的實(shí)驗(yàn)技能是我們最注重的教學(xué)任務(wù)。

我們把微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為微生物學(xué)基本技術(shù)、臨床常見病原菌的檢驗(yàn)程序和方法和動物實(shí)驗(yàn)三個部分。首先，微生物學(xué)基本技術(shù)是實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)，必須讓同學(xué)掌握無菌取材方法、連續(xù)劃線接種、分區(qū)劃線接種、顯微鏡的使用、革蘭染色鏡檢技術(shù)和藥敏實(shí)驗(yàn)等。掌握基本技術(shù)能使同學(xué)們對微生物實(shí)驗(yàn)課程有個初步的理解，培養(yǎng)學(xué)生的無菌概念意識，為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)課程奠定理論和操作基礎(chǔ)。其次，掌握了基本技術(shù)和無菌技術(shù)之后，我們學(xué)習(xí)臨床上常見的兩類病原微生物的檢驗(yàn)程序和方法：腸道致病菌和病原性球菌的檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采用模擬臨床標(biāo)本，如膿汁標(biāo)本、糞便標(biāo)本和血液標(biāo)本等。依據(jù)致病菌的分離檢驗(yàn)程序分3次課程安排，先進(jìn)行細(xì)菌的分離培養(yǎng)，再觀察細(xì)菌的生物學(xué)性狀和生化反應(yīng)，最后進(jìn)行細(xì)菌血清學(xué)鑒定和藥敏試驗(yàn)，穿刺接種等等。最后學(xué)習(xí)動物實(shí)驗(yàn)，動物實(shí)驗(yàn)是微生物教學(xué)不可或缺的教學(xué)部分?？捎糜谖⑸锏姆蛛x、鑒定病原微生物；測定毒力（致病力）；制備抗原和免疫血清；鑒定生物制品；探討發(fā)病機(jī)制等。我們學(xué)習(xí)小鼠的腹腔接種和小鼠的解剖，做小鼠的臟器印片，同時也復(fù)習(xí)了革蘭染色的步驟和方法。動物實(shí)驗(yàn)上課的時候一定要給同學(xué)們講清楚動物實(shí)驗(yàn)的重要性，要尊重動物、愛護(hù)動物、保證動物實(shí)驗(yàn)的3R原則：減量化、再利用和再循環(huán)。不能任意傷害實(shí)驗(yàn)動物和處死動物，體現(xiàn)我們科研工作者對自然、對地球上所有的生命懷有敬重之心，對實(shí)驗(yàn)動物的尊重和敬仰。

二、根據(jù)教學(xué)安排準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)清單

隨著高校招生的規(guī)模擴(kuò)大，學(xué)生的人數(shù)急劇增加。需要準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)耗材也相應(yīng)加大，使微生物實(shí)驗(yàn)課的傳統(tǒng)教學(xué)矛盾日益突出[1]。微生物實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)用品和耗材都是由老師課前準(zhǔn)備，比如：各種瓊脂平皿、細(xì)菌培養(yǎng)物等。這些耗材在以前人數(shù)少的時候，能保證每人一套，但現(xiàn)在由于人數(shù)擴(kuò)增，實(shí)驗(yàn)耗材的需求量大大增加，為了保證同學(xué)都能親手完成實(shí)驗(yàn)，教師必須準(zhǔn)備大量的實(shí)驗(yàn)耗材。由于微生物的客觀性，密集型上課的時間段，實(shí)驗(yàn)耗材必須在上課前準(zhǔn)備好等等，所需的勞動強(qiáng)度會大大增加。針對這種矛盾，我們選擇找一些對微生物實(shí)驗(yàn)課有興趣的同學(xué)加入到實(shí)驗(yàn)課用品的準(zhǔn)備過程中來。這樣，一方面增加了同學(xué)的動手能力，使學(xué)生較為完整、系統(tǒng)地進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)操作，比如：學(xué)會了超凈臺的使用、平皿的制備、培養(yǎng)物的接種劃線等。另一方面學(xué)生配合教師完成實(shí)驗(yàn)用品的準(zhǔn)備，溝通了老師和學(xué)生之間的互相學(xué)習(xí)，提高了同學(xué)的積極性和主動性。

三、利用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助教學(xué)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)突飛猛進(jìn)，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在教學(xué)領(lǐng)取應(yīng)用更加廣泛[2]。微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課有很多的視頻和錄像，我們選取與本節(jié)課聯(lián)系緊密的錄像在實(shí)驗(yàn)完成后播放，比如：物理滅菌法、革蘭染色方法、傷寒沙門菌內(nèi)毒素毒性實(shí)驗(yàn)等等。一方面可以結(jié)合本堂課教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生對照視頻看自己的操作有無不當(dāng)之處，直觀地看出來視頻中所做實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并分析常見問題。另一方面，視頻更鮮明又直觀，往往需要許多字描述的信息，但計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用一張圖片就可以給同學(xué)展示直觀的圖像。另外微生物種類繁多，活標(biāo)本保存困難，有些微生物的培養(yǎng)需要更多時間或者更高技術(shù)也不一定培養(yǎng)成典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，這樣教學(xué)質(zhì)量難以保證，而計(jì)算機(jī)技術(shù)可以播放多年保存效果很好的微生物學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)標(biāo)本，提高了教學(xué)質(zhì)量，并更容易讓學(xué)生了解和掌握，極大的豐富了教學(xué)資源。

計(jì)算機(jī)技術(shù)將視頻、圖片、幻燈、動畫和微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)融為一體，能將微生物復(fù)雜的變化過程、豐富多彩的微觀世界有機(jī)地展示在學(xué)生面前。還可以增強(qiáng)老師和學(xué)生之間的活動，如：革蘭染色的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)同學(xué)染到好的結(jié)果，可以直接通過計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)入到投影，我們叫顯微互動教學(xué)方法。這種教學(xué)方法一方面實(shí)現(xiàn)了師生互動，對一個結(jié)果可以從微觀到宏觀的展示給同學(xué)，引出PBL的教學(xué)方法，讓同學(xué)都參與討論。另一方面，這種教學(xué)方法提供了教學(xué)和溝通的橋梁，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使得教學(xué)內(nèi)容更加豐富和新穎。

四、完成實(shí)驗(yàn)報告和考試

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅僅是課堂授課，課后還會安排實(shí)驗(yàn)報告，必須讓同學(xué)們復(fù)習(xí)課中所學(xué)的內(nèi)容，完成實(shí)驗(yàn)報告。我們學(xué)校注重學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，實(shí)驗(yàn)報告占微生物課程的10分，實(shí)驗(yàn)課考試占微生物課程10分，這樣也能督促學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)報告和考試。實(shí)驗(yàn)課有的章節(jié)時間跨度長，課后實(shí)驗(yàn)報告可以系統(tǒng)地把這幾次課程聯(lián)系在一起，比如：腸道桿菌的檢驗(yàn)，第一次課先接菌，第二次課穿刺培養(yǎng)，第三次課血清學(xué)鑒定，完成實(shí)驗(yàn)報告可以把三次課系統(tǒng)歸納。思路有個清晰的認(rèn)識。由于學(xué)生也是初次接觸實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能五花八門，不能一味地要求有統(tǒng)一的答案，不能簡單地評判對和錯，只要求學(xué)生客觀地描述實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)事求是地分析問題，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果中存在的問題寫出自己的心得體會，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果有科學(xué)合理的解釋就可以了。這樣有助于學(xué)生的發(fā)散思維和創(chuàng)新性。實(shí)驗(yàn)課考試也是微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一部分，主要考無菌操作和革蘭染色，學(xué)生操作的時候，老師來回走動和觀察，依照無菌操作，染色方法，實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟、結(jié)果等給卷面打分。由于學(xué)生人數(shù)多，必須滿足學(xué)生可以在30分鐘之內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)，這樣有助于提高學(xué)生對所學(xué)知識的熟練掌握和運(yùn)用。

五、完成實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)，引導(dǎo)同學(xué)參加課外科研

微生物實(shí)驗(yàn)課程少，但是作用很大，微生物與人類日常生活息息相關(guān)。課后，應(yīng)鼓勵同學(xué)運(yùn)用所學(xué)的知識解決日常生活中的現(xiàn)象，比如：酸奶的制作，饅頭、啤酒的發(fā)酵，提高學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，完成課外科研。

通過醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)工作，發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)對醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)很感興趣，在課堂上會提出許多尖銳的問題，我們可以把這些學(xué)有余力的同學(xué)吸收到科室的科研項(xiàng)目中來，既滿足了學(xué)生對知識的需求，又把微生物從課堂轉(zhuǎn)移到課外，真正培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維模式。也滿足了他們對微生物課程的深度學(xué)習(xí)，提高了綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。學(xué)生也可以申請學(xué)校的“本科生課外科研基金”，在本科期間就初步走向科研之路，對以后的研究生的學(xué)習(xí)也提供了初步的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科研論文的撰寫，又培養(yǎng)了科研論文撰寫的能力。可謂是一舉三得。目前我們科多同學(xué)都可以結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，完善實(shí)驗(yàn)方法，在國內(nèi)外期刊發(fā)表多篇論文，為他們今后的學(xué)習(xí)深造奠定了良好的基礎(chǔ)。

六、總結(jié)

總之，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)工作是一個貫穿基礎(chǔ)和臨床的課程，實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)對理論課既是理論課知識一次回顧，又和臨床實(shí)習(xí)又必不可分。我們目前采用實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣和熱情，使同學(xué)由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，課堂上課延伸到課外科研，這種多方位的教學(xué)改革直接提高了同學(xué)們的實(shí)驗(yàn)技能，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)了同學(xué)們獨(dú)立思考的能力。初步培養(yǎng)了同學(xué)們由觀察實(shí)驗(yàn)—設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)—完成實(shí)驗(yàn)論證報告—發(fā)表文章一系列的學(xué)習(xí)能力。

通過微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，深深體會到微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時少，但必須認(rèn)真對待。在教學(xué)過程中，充分地發(fā)揮教師主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，注重傳統(tǒng)知識的課堂講授和互聯(lián)網(wǎng)時代計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，要培養(yǎng)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)能力，并且運(yùn)用所學(xué)知識解釋與人類日常生活相關(guān)的微生物現(xiàn)象，提高自己對微生物知識的理解層次。這樣，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

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