取消醫(yī)生夜班費(fèi)：忽然成了違規(guī)津貼？！

江源

案例：近日，一陜西醫(yī)生讀者向媒體爆料，其所在醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士的夜班費(fèi)，很可能要被取消，因?yàn)楫?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門認(rèn)定夜班費(fèi)屬“違規(guī)津貼”。這位醫(yī)生透露，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門在審查醫(yī)院經(jīng)營情況時(shí)，認(rèn)定醫(yī)院給醫(yī)護(hù)發(fā)放的夜班費(fèi)“缺乏相關(guān)文件支持，屬于違規(guī)發(fā)放津貼”，并作通報(bào)批評(píng)。目前，該院工作人員正在積極爭(zhēng)取，希望能保留醫(yī)護(hù)的夜班費(fèi)，“已經(jīng)給上面寫了情況說明，還不知道結(jié)果。”經(jīng)搜索發(fā)現(xiàn)，僅在2015年，就有數(shù)家醫(yī)院取消夜班費(fèi)。

分析：對(duì)于取消夜班費(fèi)，醫(yī)生們大多在痛訴不合理，然而翻遍《勞動(dòng)法》，卻發(fā)現(xiàn)還真的沒有關(guān)于夜班費(fèi)的明確規(guī)定。夜班費(fèi)不管是發(fā)還是不發(fā)，都缺乏法律法規(guī)的支持。醫(yī)生們不禁困惑：那我們這24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的勞動(dòng)，就算是無償奉獻(xiàn)了？

其實(shí)這里面有個(gè)偷換概念的問題，大部分醫(yī)護(hù)人員的夜班費(fèi)說白了應(yīng)該是“加班費(fèi)”，大部分醫(yī)護(hù)人員的夜班本就不是單純的夜班，而是除去白天正常八小時(shí)工作制之外的“加班”。

醫(yī)生的24小時(shí)班違反勞動(dòng)法嗎？

可以說，撇去“夜班費(fèi)”所謂的“違規(guī)津貼”不談，大部分醫(yī)護(hù)人員可能工作幾十年，連“加班費(fèi)”都沒享受過。醫(yī)生屬于一個(gè)沒有加班費(fèi)的特殊職業(yè)群體，因?yàn)閯趧?dòng)法規(guī)基本管不到醫(yī)院。法律面前，本來人人平等，國家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過四十四小時(shí)的工時(shí)制度。只要超過這個(gè)勞動(dòng)時(shí)間，就按照加班計(jì)算薪酬，規(guī)范的機(jī)構(gòu)都在主動(dòng)執(zhí)行這種規(guī)定。但奇怪的是，醫(yī)生卻從來沒有享受過這種待遇。

那么24小時(shí)班到底違反勞動(dòng)法嗎？

廣義來說，不違反。

來看看《勞動(dòng)法》的41和42條內(nèi)容：

第四十一條 用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不得超過一小時(shí)；因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的，在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過三小時(shí)，但是每月不得超過三十六小時(shí)。

第四十二條 有下列情形之一的，延長(zhǎng)工作時(shí)間不受本法第四十一條的限制：（一）發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者因其他原因，威脅勞動(dòng)者生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，需要緊急處理的；（二）生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公眾利益，必須及時(shí)搶修的；（三）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

仔細(xì)揣摩一下，醫(yī)生算是把規(guī)定里的“特殊原因”、“特殊情形”給占全了。

但是“特殊原因”也是應(yīng)該獲得加班費(fèi)的。

按照勞動(dòng)法第四十四條，有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動(dòng)者正常工作時(shí)間工資的工資報(bào)酬：

（一）安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬；

（二）休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬；

（三）法定休假日安排勞動(dòng)者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。

我國的工時(shí)制度可分為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)，計(jì)件工時(shí)，不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制等四種，由于醫(yī)生工作的特殊性，似乎不能適用前兩種，也有不少人以為醫(yī)生適用的就應(yīng)該是后兩種工時(shí)制。然而事實(shí)上，如果實(shí)行后兩種工時(shí)制，需要得到勞動(dòng)部門的批準(zhǔn)，大部分醫(yī)院不會(huì)進(jìn)行這個(gè)批準(zhǔn)手續(xù)，實(shí)行的其實(shí)還是標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)?？偟膩碚f，如醫(yī)生這類工作時(shí)長(zhǎng)顯然超出正常工作時(shí)間的，不給予額外的工資報(bào)酬明顯是違法的。

醫(yī)生不受勞動(dòng)法保護(hù)？

許多醫(yī)生都聽過這么個(gè)說法：醫(yī)院是事業(yè)單位，所以不適用勞動(dòng)法的規(guī)定。那么實(shí)際上是不是呢？

勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、雇傭關(guān)系、行政委派關(guān)系、義務(wù)幫工關(guān)系等等，各類工作的法律關(guān)系非常復(fù)雜，但目前我國醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院肯定不是后四者的關(guān)系。如果因?yàn)閯趧?dòng)爭(zhēng)議而不得不上仲裁庭、法院，在這個(gè)范圍內(nèi)，法律是否適用？

按照民事訴訟的證據(jù)規(guī)則，要說明醫(yī)務(wù)人員適用勞動(dòng)法，醫(yī)務(wù)人員有必需舉出法律規(guī)定：事業(yè)單位參照勞動(dòng)法等執(zhí)行，而反對(duì)方必須舉出醫(yī)務(wù)人員不參照勞動(dòng)法執(zhí)行的法律依據(jù)。

按照《勞動(dòng)法》第二條，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，適用本法。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者，依照本法執(zhí)行。而《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第二條規(guī)定與之類似。

2003年最高人民法院發(fā)布《關(guān)于人民法院審理事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件若干問題的規(guī)定》，其中第1條規(guī)定：“事業(yè)單位與其工作人員之間因辭職、辭退及履行聘用合同所發(fā)生的爭(zhēng)議，適用《勞動(dòng)法》的規(guī)定處理?！?004 年《最高人民法院關(guān)于事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件適用法律等問題的答復(fù)》中，對(duì)以上“適用《勞動(dòng)法》的規(guī)定處理”進(jìn)一步明確為：“是指人民法院審理事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件的程序運(yùn)用《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定。人民法院對(duì)事業(yè)單位人事爭(zhēng)議案件的實(shí)體處理應(yīng)當(dāng)適用人事方面的法律規(guī)定，但涉及事業(yè)單位工作人員勞動(dòng)權(quán)利的內(nèi)容在人事法律中沒有規(guī)定的，適用《勞動(dòng)法》的有關(guān)規(guī)定?！?/p>

如此而言，從目前來說，事業(yè)單位（包括衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員）受勞動(dòng)法律保護(hù)，是諸多高層次法律明文規(guī)定的，而醫(yī)務(wù)人員不受勞動(dòng)法保護(hù)的的說法，基本舉不出現(xiàn)行有效法律的具體條款，大多是理論探討或者個(gè)人模糊的觀念。

由此可見，對(duì)于不合理的工時(shí)和沒有加班費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員依然可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，若是對(duì)仲裁裁決不服，可以向人民法院提起訴訟。當(dāng)然，大部分醫(yī)生還是有苦說不出，不會(huì)選擇與醫(yī)院死磕，這便是醫(yī)療大環(huán)境的痼疾沉疴了。