衡陽市中老年人養(yǎng)老意愿及老年人服務(wù)需求調(diào)查

摘 要：隨著衡陽市老齡化人口的增長，養(yǎng)老問題成為衡陽市亟待解決的重大民生問題。本文采用現(xiàn)場問卷和質(zhì)性訪談相結(jié)合的形式開展了衡陽市中老年人養(yǎng)老意愿及老年人服務(wù)需求調(diào)查，總結(jié)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)衡陽市中老年人對社會互助養(yǎng)老需求高達86%，但仍存在對社會互助養(yǎng)老模式的不信任和對服務(wù)質(zhì)量、安全方面的擔憂。

關(guān)鍵詞：老齡化 養(yǎng)老意愿 服務(wù)需求 問卷調(diào)查

一、研究工具

1.調(diào)查問卷。為了解衡陽市中老年人的養(yǎng)老意愿及老年人的服務(wù)需求，本文在查閱大量文獻資料的基礎(chǔ)上設(shè)計了中老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素調(diào)查、“幸福巢”網(wǎng)站社會互助養(yǎng)老模式的服務(wù)需求意愿調(diào)查兩張不同的調(diào)查問卷。

2.APGAR家庭功能評估表。包括適應(yīng)、共處、成長、情感、親密這5個因素。總分為 0-3分，表示家庭功能嚴重障礙；4-6分，表示家庭功能有障礙；7-10分，表示家庭功能良好。本調(diào)查中量表的Cronbachs α為0.841，內(nèi)部一致性信度高。

3.社會支持度量表。包括主觀社會支持度、客觀社會支持度和社會支持度利用度三個維度，本調(diào)查參考3等級評分體系進行詳細評價，得分占總分的前1/3為社會支持度較差；得分占總分的后1/3為社會支持度較好；中間1/3為社會支持度一般。本研究中量表Cronbachs α為0.75，內(nèi)部一致性信度高。

4.需求度量表。包括醫(yī)療保健、人文關(guān)懷、生活服務(wù)和娛樂學習需求4個維度的需求，共21個條目，問卷選項采用李克特5級方法進行編碼（1=非常不需要，2=不需要，3=無所謂，4=需要，5=非常需要），最高分為145分，分數(shù)越高代表需求越多。本研究進行了信效度檢測，總量表的Cronbachs α系數(shù)達0.932，每個維度的Cronbachs α系數(shù)為0.801～0.954，信度高。

二、統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用均值，標準差，最小值，最大值進行描述性分析；對二分類變量進行獨立樣本T檢驗用以了解二分類變量對不同需求的影響是否顯著；采用二元Logistic回歸分析對養(yǎng)老模式選擇分析中進行影響因素分析。

三、調(diào)查對象

用入社區(qū)調(diào)查的方式對衡陽市石鼓區(qū)、蒸湘區(qū)、珠暉區(qū)、雁峰區(qū)四個區(qū)的1021個45歲及以上居民進行第一輪問卷調(diào)查（回收有效問卷876份）以了解我市中老年人的養(yǎng)老意愿及主要的影響因素等；對選擇愿意接受社會互助養(yǎng)老模式的534位調(diào)查者進行第二輪問卷的調(diào)查，但由于是對老年人的需求進行評估，故對45-59的中年人進行剔除，得到符合要求的問卷400份。

入選標準：無精神疾病，自愿參加本研究者。排除標準（1）未獲得知情同意者；（2）言辭表現(xiàn)或問卷結(jié)果表示對現(xiàn)有養(yǎng)老制度持極端態(tài)度者；（3）不符合年齡要求的社區(qū)居民或有意識障礙的居民。

四、養(yǎng)老模式調(diào)查典型結(jié)果分析

1.家庭功能量表及社會支持度量表得分情況。根據(jù)APGAR家庭功能評估表可知，5%的人群集中在0-3分區(qū)間，20%的人群集中在4-6分區(qū)間，75%的人群集中在7-10分區(qū)間；自立養(yǎng)老的人群得分最高，機構(gòu)養(yǎng)老的人群得分最低。根據(jù)社會支持度量表可知，64%的人群得分集中在23-44分區(qū)間；45-66分區(qū)間自立養(yǎng)老人群得分最高。結(jié)合上述分析可得：衡陽市社區(qū)居民養(yǎng)老模式選擇的意愿由高到低主要有自立養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老等居家養(yǎng)老模式符合老年人意愿卻還存在諸多問題；機構(gòu)養(yǎng)老無法深入民心等。

2.養(yǎng)老模式選擇的影響因素。在自立養(yǎng)老的選擇上，年齡、月收入、居住情況和家庭功能得分具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。在家庭養(yǎng)老的選擇上，性別、年齡、月收入、自理情況、居住情況、家庭功能得分和社會支持度得分總分具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

五、社會互助養(yǎng)老需求情況分析

1.需求度量表得分情況。根據(jù)得分情況我們發(fā)現(xiàn)老年人互助養(yǎng)老需求多集中于3-4分左右，總體需求多且復雜；養(yǎng)老需求按從高到低的順序依次為娛樂學習需求、人文關(guān)懷需求、生活服務(wù)需求、醫(yī)療保健需求。需求條目得分前六位依次為參與社會活動、保健知識、家政服務(wù)、注射技術(shù)、聊天解悶和老年娛樂。但存在對社會互助養(yǎng)老模式不信任和對服務(wù)質(zhì)量、安全方面等有擔憂的問題。

2.服務(wù)需求的影響因素。娛樂學習需求與各因素都無相關(guān)，但卻是衡陽市老年人最高需求。娛樂方面需求高表明不同老年群體內(nèi)心都隱藏著中老年人內(nèi)心深處的孤獨和對交往、陪伴的渴望，比如現(xiàn)在廣場舞流行的背后正是老年人孤獨寂寞、個人精神追求的缺失。學習方面需求高，這表明了老年人對自我價值實現(xiàn)的追求，也是古語“老驥伏櫪志在千里，烈士暮年壯心不已”的恰當表現(xiàn)。人文關(guān)懷需求是衡陽市老年人的第二需求，且與文化程度、月收入、婚姻情況、子女數(shù)和居住情況具有顯著相關(guān)。這是由于大部分老人退出崗位之后，無所事事，與子女及孫輩溝通少且缺乏好友，長期處于“精神孤島”有關(guān)。其中，文化程度影響著老年人對精神層次需要的意識強弱從而影響著人文關(guān)懷需求。除子女不贍養(yǎng)老人和夫妻關(guān)系惡劣特殊情況外，婚姻情況、子女數(shù)、居住情況都對老年人是否有人陪伴，能否得到精神慰藉有著重要影響。不能得到親友陪伴和關(guān)心的老年人對人文關(guān)懷方面需求更加強烈。醫(yī)療保健需求主要與文化程度、職業(yè)、月收入有關(guān)。文化程度越高的老年群體，健康意識越強，因而醫(yī)療保健需求更高。而職業(yè)、月收入都影響著老年人的經(jīng)濟收入，這對老年人對醫(yī)療保健支出的承受能力具有重要影響。其中，職業(yè)也影響著老年人的健康狀況，在綜合環(huán)境差、不利于人體健康的崗位上工作的人群相對身體素質(zhì)差甚至導致體弱多病，因而會更需要醫(yī)療保健方面的服務(wù)。生活服務(wù)需求與性別、職業(yè)、月收入、子女數(shù)有顯著相關(guān)。對于家務(wù)事一般女性比男性更擅長且更為勤勞，能較好的打理生活，生活服務(wù)需求低于男性。職業(yè)、月收入影響著經(jīng)濟收入，收入高的老人可請保姆，生活服務(wù)需求更易滿足。子女數(shù)較少尤其是孤寡老人很難得到照護，生活服務(wù)需求就相對偏高。

六、建議

基于以上調(diào)查結(jié)果分析，本文提出了以下幾點建議：（1）老年人作為社會的弱勢群體，政府應(yīng)當承擔更的多養(yǎng)老責任，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，改善老年人的生存環(huán)境。（2）居家養(yǎng)老模式存在較久仍然占據(jù)著主要地位，其思想內(nèi)核在當今社會仍然有巨大的價值，我國政府應(yīng)該大力倡導并不斷完善居家模式。（3）機構(gòu)養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老模式的重要補充，對形成多元化的養(yǎng)老格局具有重要影響，政府應(yīng)當重視機構(gòu)養(yǎng)老面臨的問題，大力興辦公益性的養(yǎng)老機構(gòu)，提出并制定相關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)運營行業(yè)的秩序，提高服務(wù)質(zhì)量。（4）針對老年人對互助養(yǎng)老的不信任及對服務(wù)質(zhì)量的擔憂，首先政府、社區(qū)要加大宣傳力度；其次，提高互助養(yǎng)老服務(wù)標準化程度，完善互助養(yǎng)老模式相關(guān)制度；再次，可培養(yǎng)專業(yè)化志愿者以提高服務(wù)質(zhì)量。（5）要實現(xiàn)養(yǎng)老方式的改革，首先要重視老年人的最高需求即娛樂學習需求，可成立老年人培訓班，充分發(fā)掘老年人潛力，提高老年人社會參與度，充分利用老年人資源，促進實現(xiàn)“老有所為、老有所學、老有所樂”。（6）我們要注重老年人的第二位需求即人文關(guān)懷需求，把目光投向老年人的心理方面，擴大老年人群的心理輔導面，從人性角度出發(fā)多多關(guān)愛老人，改善老年人孤獨、社會參與度差的狀況。（7）不同處境老年人的養(yǎng)老需求不同，針對不同需求特點的老人，提供相對應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，如對孤寡老人提供人文關(guān)懷服務(wù)，對經(jīng)濟弱勢老年人提供醫(yī)療保健和生活服務(wù)等。（8）針對無醫(yī)保、低收入老人或孤寡老人等，建議政府可以完善社會養(yǎng)老保險制度，擴大醫(yī)療保險覆蓋面，盡力實現(xiàn)衡陽市全民醫(yī)保；同時注重再分配，對貧困老人進行經(jīng)濟幫助。

作者簡介：曾雨滴（1995—），女，湖南，南華大學，學士，專業(yè)：會計學，崗位職務(wù)：在校學生，研究方向：社會責任會計、管理會計。