心理干預(yù)在63例原發(fā)性青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)

黃玉

【摘要】 目的 觀察心理干預(yù)在原發(fā)性青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 126例原發(fā)性青光眼患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各63例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組情緒穩(wěn)定例數(shù)多于高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組視力水平高于入院時(shí)水平例數(shù)多于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性青光眼患者， 在治療期間給予心理護(hù)理， 可快速消除患者的不良情緒， 改善患者的視力， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性青光眼；心理護(hù)理；情緒；視力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.185

原發(fā)性青光眼的病程長(zhǎng)， 患者需接受長(zhǎng)期治療， 一旦治療停止， 將出現(xiàn)不可逆性視功能障礙。原發(fā)性青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)悲觀、絕望等負(fù)性情緒， 對(duì)戰(zhàn)勝疾病缺乏信心[1]。原發(fā)性青光眼為雙眼性病變， 據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示， 部分患者為雙眼病變， 另有部分患者為單眼病變， 最終均會(huì)導(dǎo)致患者失明。在治療過(guò)程中， 給予合理的心理干預(yù)， 可消除患者的負(fù)性情緒， 提升治療效果。本文現(xiàn)選取來(lái)本院接受治療的126例

原發(fā)性青光眼患者， 觀察心理干預(yù)在原發(fā)性青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2014年6月在本院接受治療的126例原發(fā)性青光眼患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各63例。對(duì)照組中男33例， 女30例， 年齡31～78歲， 平均年齡（57.3±20.2）歲。觀察組中男28例， 女35例， 年齡32～80歲， 平均年齡（59.5±22.3）歲。病情：嚴(yán)重性頭痛及眼痛， 怕光， 不自主流淚， 視物模糊， 視力降低， 有虹視現(xiàn)象， 合并惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)檢查兩組患者的眼壓<21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 晝夜眼壓差>8 mm Hg， 同時(shí)伴有結(jié)膜混合性充血癥狀。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照所有患者的病情， 給予針對(duì)性治療。對(duì)部分患者進(jìn)行單一用藥， 對(duì)其他患者進(jìn)行混合用藥。針對(duì)眼壓高患者， 可縮小瞳孔、開(kāi)放房角、減少房水生成及眼內(nèi)容量， 行周邊虹膜切除以及激光虹膜切除。

1. 3 護(hù)理措施 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①與患者建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系， 便于護(hù)理工作有序展開(kāi)。護(hù)理人員在與患者接觸過(guò)程中， 應(yīng)一直秉持熱情、關(guān)切的態(tài)度， 輕聲細(xì)語(yǔ)地詢問(wèn)患者的病情， 及時(shí)掌握患者的心理狀況， 從而消除患者的悲觀心理， 調(diào)動(dòng)患者的治療積極性。同時(shí)， 對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教， 細(xì)致講解與原發(fā)性青光眼有關(guān)的知識(shí)， 確保患者正常認(rèn)識(shí)疾病， 爭(zhēng)取做到不退縮， 以積極的心態(tài)面對(duì)治療， 以便早日恢復(fù)健康[2]。②為患者營(yíng)造安靜、舒適的診療環(huán)境， 消除患者的陌生感， 使患者敞開(kāi)心扉， 訴說(shuō)內(nèi)心的痛苦， 另外， 鼓勵(lì)患者與他人進(jìn)行溝通， 通過(guò)交朋友找到生存信心， 方能保障治療的有效性[3]。③通過(guò)心理護(hù)理， 提升患者自強(qiáng)自立能力， 確?；颊咄ㄟ^(guò)自覺(jué)用藥， 全面配合治療， 加快治療進(jìn)度。④對(duì)患者家屬要做好安撫工作， 告知其不必過(guò)分擔(dān)心， 以免影響患者的情緒， 破壞治療的有序性。另外， 還可發(fā)動(dòng)家屬給予患者最大的精神支持， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者情緒控制情況與視力水平變化情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中情緒穩(wěn)定61例， 占96.8%， 對(duì)照組中情緒穩(wěn)定50例， 占79.4%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.16， P<0.01）。觀察組視力水平高于入院時(shí)水平者52例， 占82.5%， 對(duì)照組中視力水平高于入院時(shí)水平者41例， 占65.1%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.97， P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)正穩(wěn)步向前發(fā)展， 傳統(tǒng)的護(hù)理模式正逐漸被人性化的護(hù)理模式取代。人性化護(hù)理模式最突出的特點(diǎn)是加入了心理護(hù)理干預(yù)。心理干預(yù)對(duì)老年人， 尤其對(duì)患有原發(fā)性青光眼的患者格外重要。原發(fā)性青光眼屬于病程長(zhǎng)， 危害大的常見(jiàn)疾病， 罹患該病的患者， 通常會(huì)出現(xiàn)悲觀、絕望心理。任何負(fù)面情緒對(duì)治療都極為不利， 在本次研究中， 對(duì)照組患者未經(jīng)心理干預(yù)， 20.6%的患者情緒波動(dòng)， 治療期間， 配合情況不太理想， 甚至有放棄治療的心理。對(duì)照組有5例患者的視力較入院前更低， 觀察組此類(lèi)情況較少， 絕大多數(shù)患者的視力有所改變， 且治療期間情緒較為穩(wěn)定， 配合情況良好， 患者的心態(tài)較為積極， 這正是加入心理干預(yù)會(huì)產(chǎn)生的必然結(jié)果。劉莉等[5]也對(duì)此作出了相似的報(bào)道， 可見(jiàn)心理干預(yù)在原發(fā)性青光眼的治療中扮演著舉足輕重的角色， 是后續(xù)一切良好結(jié)局得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。

綜上所述， 針對(duì)原發(fā)性青光眼患者， 在治療期間給予心理護(hù)理， 可快速消除患者的不良情緒， 改善患者的視力， 建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗. 原發(fā)性急性閉角型青光眼護(hù)理體會(huì).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 28（9）：1130-1131.

[2] 張念.原發(fā)性青光眼中西醫(yī)治療與護(hù)理總結(jié).航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 3（5）：976-977.

[3] 王艷玲.原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式及其影響因素.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 4（11）：826-827.

[4] 楊燕.對(duì)原發(fā)性青光眼的治療觀察與護(hù)理.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）， 2012， 4（1）：888-889.

[5] 劉莉， 項(xiàng)娟， 王靜.原發(fā)性青光眼患者心理護(hù)理觀察.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 5（27）：843-844.

[收稿日期：2016-01-20]