探析醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)

朱平夷

摘要：進(jìn)入二十一世紀(jì)之后，信息技術(shù)日趨成熟，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化成為必然的發(fā)展趨勢(shì)；現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)審人員非常關(guān)心的問題就是如何實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的信息。本文簡(jiǎn)要分析了信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀及建設(shè)方向，希望能夠提供一些有價(jià)值的參考意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)：F239.45 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）009-000-01

在信息時(shí)代下，醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、實(shí)物管理、財(cái)務(wù)核算方面的信息化網(wǎng)絡(luò)化程度在不斷提高，計(jì)算軟件被廣泛運(yùn)用到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和內(nèi)部控制中，這樣就在極大程度上沖擊到了內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境、審計(jì)對(duì)象及審計(jì)線索等，需要快速實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)信息化。

一、信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀

1.相較于醫(yī)院整體信息化水平，內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)比較滯后

現(xiàn)階段，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)初步完成，大力普及了計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)平臺(tái)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)逐漸完善，在較大程度上改變了醫(yī)院的管理模式以及組織結(jié)構(gòu)等。相較于醫(yī)院信息化水平，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)則顯得比較之后，雖然配備了計(jì)算機(jī)，但是僅僅是應(yīng)用一些辦公軟件，沒有聯(lián)網(wǎng)于醫(yī)院HIS系統(tǒng)，無法共享資料，這樣就無法有效審計(jì)監(jiān)督信息化環(huán)境下的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等電子數(shù)據(jù)。

2.改變了審計(jì)線索，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)切入點(diǎn)重新確定

在審計(jì)過程中，審計(jì)人員需要對(duì)審計(jì)線索持續(xù)跟蹤，對(duì)審計(jì)證據(jù)科學(xué)收集。在信息化環(huán)境下，借助于計(jì)算機(jī)來輸入和處理數(shù)據(jù)，并且輸出會(huì)計(jì)報(bào)表，改變了審計(jì)線索的內(nèi)容與形式。計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)符合要求，部分內(nèi)部控制測(cè)試不需要開展。審計(jì)人員需要對(duì)系統(tǒng)處理功能及內(nèi)部控制措施等充分了解，方可以對(duì)會(huì)計(jì)事項(xiàng)的處理以及結(jié)果等嚴(yán)格審核。在這樣的環(huán)境下，就需要對(duì)審計(jì)切入點(diǎn)重新缺點(diǎn)，科學(xué)分析新環(huán)境下的業(yè)務(wù)流程，測(cè)試重要的內(nèi)控程序，將存在的薄弱環(huán)節(jié)給找出來。

3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)有著比較繁重的任務(wù)，需要對(duì)審計(jì)工作質(zhì)量和效率大力提升

醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，業(yè)務(wù)量也越來越大，產(chǎn)生更大的信息量，審計(jì)人員需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力來審計(jì)項(xiàng)目。而通過內(nèi)部審計(jì)信息化的實(shí)現(xiàn)，借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)，審計(jì)人員能夠順利開展全面審計(jì)，利用審計(jì)接口軟件來對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取，不需要對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)憑證等進(jìn)行翻閱，減輕了工作量，審計(jì)覆蓋面得到了擴(kuò)大，審計(jì)工作效率與質(zhì)量得到顯著提升，同時(shí)，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)也能夠有效降低。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)思路

1.將內(nèi)部審計(jì)信息門戶網(wǎng)站給構(gòu)建起來

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作朝著更大的范圍拓展，審計(jì)信息量越來越大，豐富了審計(jì)手段與審計(jì)成果，那么為了將全方位的服務(wù)提供給客戶，將內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督服務(wù)職能給更加充分的發(fā)揮出來，就需要構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)來共享交流展示信息。構(gòu)建的審計(jì)信息門戶網(wǎng)站的用戶權(quán)限控制比較完善，可以安全的瀏覽與發(fā)布內(nèi)部審計(jì)信息。同時(shí)，信息搜索、訪問與分析功能也是本網(wǎng)站所具備的，在較短的時(shí)間內(nèi)，使用者就可以對(duì)需要的信息進(jìn)行獲取，工作成本得到了降低，工作效率得到提升，能夠有效共享信息資源，還可以方便審計(jì)人員的交流合作。

2.將內(nèi)部審計(jì)管理信息系統(tǒng)給構(gòu)建起來

為了促使審計(jì)項(xiàng)目精細(xì)化管理得到實(shí)現(xiàn)，結(jié)合審計(jì)項(xiàng)目操作流程要求，需要將醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理信息系統(tǒng)給構(gòu)建起來。本系統(tǒng)主要依據(jù)審計(jì)業(yè)務(wù)管理要求，結(jié)合內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu)及流程，來信息化管理審計(jì)項(xiàng)目的全部過程，包括財(cái)務(wù)審計(jì)、物資審計(jì)、藥品審計(jì)等，以便規(guī)范審計(jì)業(yè)務(wù)流程，審計(jì)人員操作得到了規(guī)范，還可以從技術(shù)角度上幫助領(lǐng)導(dǎo)做出更加科學(xué)的決策。

3.將內(nèi)部審計(jì)軟件系統(tǒng)給構(gòu)建起來

現(xiàn)階段，醫(yī)院使用的審計(jì)軟件可以劃分為兩種類型，一種是醫(yī)院結(jié)合自身情況，獨(dú)立開發(fā)設(shè)計(jì)的；另一種則是市場(chǎng)上通用的；后者主要將軟件的通用性作為重點(diǎn)，基本功能包括數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)分析等，但是在運(yùn)用過程中，可能會(huì)因?yàn)橛胁煌臄?shù)據(jù)接口，而增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接的難度，在一些高層次審計(jì)過程中，如內(nèi)部控制測(cè)試、預(yù)警系統(tǒng)等，可能與本醫(yī)院具體情況無法滿足。而自主開發(fā)設(shè)計(jì)的審計(jì)軟件則能夠有效對(duì)接醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)軟件，但是對(duì)技術(shù)力量提出了較高的要求，需要較長(zhǎng)的開發(fā)周期和較大的資金投入，需要做好后期維護(hù)工作。在具體實(shí)踐中，要結(jié)合醫(yī)院具體情況和需求，將合適的內(nèi)部審計(jì)軟件系統(tǒng)給構(gòu)建起來，借助于審計(jì)軟件來收集、歸納、處理審計(jì)數(shù)據(jù)資料，促使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量與效率得到顯著提高。

4.將實(shí)時(shí)在線審計(jì)作業(yè)系統(tǒng)給構(gòu)建起來

內(nèi)審部門在事中審計(jì)過程中，非常重要的一個(gè)方面就是實(shí)時(shí)在線審計(jì)系統(tǒng)；目前，醫(yī)院HIS系統(tǒng)逐漸完善，具備了實(shí)時(shí)在線審計(jì)的條件。在實(shí)踐中，需要對(duì)信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建，以便有效聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息系統(tǒng)和關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)，包括財(cái)務(wù)管理、物資管理、藥品管理、科研管理等，對(duì)各個(gè)系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)在線查詢，融合信息收集、分析、報(bào)告與預(yù)警等功能，將內(nèi)審實(shí)時(shí)在線監(jiān)控網(wǎng)給構(gòu)建起來，以便能夠主動(dòng)開展內(nèi)審監(jiān)督。審計(jì)人員通過分析判斷預(yù)警的觸發(fā)條件，以便對(duì)懷疑目標(biāo)準(zhǔn)確迅速的確定，促使審計(jì)效率得到提高。

5.將內(nèi)部審計(jì)信息數(shù)據(jù)中心給構(gòu)建起來

借助于本數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建，能夠有效收集分類行業(yè)內(nèi)相關(guān)的法律法規(guī)、操作規(guī)范以及風(fēng)險(xiǎn)防控等資料，集中存儲(chǔ)和處理不同的數(shù)據(jù)，以便促使內(nèi)部審計(jì)部門更加規(guī)范的管理和利用數(shù)據(jù)，總結(jié)提煉審計(jì)結(jié)果，促使審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量得到提高，大力創(chuàng)新審計(jì)模式，將內(nèi)部審計(jì)的全過程監(jiān)控功能給凸顯出來。通過本信息平臺(tái)的應(yīng)用，審計(jì)工作效率得到了有效提升，還能夠規(guī)范審計(jì)工作的開展。此外，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)過程中，需要大力培訓(xùn)審計(jì)人員，提升其計(jì)算機(jī)基本技能水平。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在時(shí)代飛速發(fā)展過程中，醫(yī)院信息化建設(shè)程度日趨提升，要求內(nèi)部審計(jì)緊跟發(fā)展步伐，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的信息化；在具體實(shí)施過程中，要充分考慮本院實(shí)際情況和具體需求，構(gòu)建相應(yīng)的系統(tǒng)，大力培養(yǎng)人才，提升內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量和效率，將其監(jiān)督審計(jì)職能給充分凸顯出來，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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