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    患乳腺癌莫慌中醫(yī)輔助治療效果好

    2016-05-24 01:06:39王鳴蔣婷
    家庭醫(yī)藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:乳房腫塊乳腺癌

    王鳴+蔣婷

    由于乳腺癌的發(fā)病年齡與內(nèi)分泌密切相關(guān),從25歲開始發(fā)病率隨年齡上升,45~50歲達(dá)高峰。乳腺癌如早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,一般不會(huì)致命;但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性,細(xì)胞之間連接松散、容易脫落,游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身形成轉(zhuǎn)移,使治療效果變差。因此,部分患者誤認(rèn)為只有全切手術(shù)才是最安全的。其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,乳腺癌的治療手段發(fā)生了很大的變化,目前多采用“手術(shù)治療+綜合治療”的方法,即先行手術(shù),后期通過化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥治療進(jìn)行輔助調(diào)理。在西醫(yī)治療乳腺癌的過程中加入中醫(yī)治療,能緩解很多西醫(yī)治療的不適,從而提高整體療效。

    肝氣不舒易致“乳巖”

    乳腺癌在祖國醫(yī)學(xué)中被稱之為“乳石癰”、“乳巖”、“炻乳”、“乳癌”等,最早見于晉朝葛洪所著的《肘后備急方》。

    中醫(yī)認(rèn)為,“乳頭屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽明胃經(jīng),乳房外屬足少陽膽經(jīng)”,因而乳房的病變多與這些經(jīng)絡(luò)所屬臟腑功能的紊亂有關(guān)。歷代中醫(yī)學(xué)家運(yùn)用中醫(yī)理論對乳腺癌的癥狀進(jìn)行辨證分析,歸納乳腺癌的病因是情志不暢、抑郁成疾,認(rèn)為其病機(jī)是肝氣不舒、氣機(jī)運(yùn)行不暢,致使經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、陰陽失調(diào),氣滯血淤,痰凝聚瘕,蘊(yùn)毒成瘤。結(jié)合相關(guān)病例分析,目前臨床上大體將乳腺癌分為4個(gè)證型:

    肝氣郁結(jié)型 患者被七情所傷,或所愿不遂,致肝郁氣滯而胸脅脹痛,急躁易怒,乳房部腫塊皮色不變,塊硬如石,舌質(zhì)正?;蛴杏冱c(diǎn),舌苔薄黃或薄白,脈弦有力。治當(dāng)疏肝解郁,健脾消核,以方劑“加味逍遙散”加減治療。

    沖任失調(diào)型 表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),伴有腰膝酸軟,乳塊皮核相親,推之不移,舌淡或紫暗,苔薄,脈濡細(xì)無力或澀。治當(dāng)健脾利濕,軟堅(jiān)散結(jié),以方劑“二仙湯”加減治療。

    毒熱蘊(yùn)結(jié)型 表現(xiàn)為身心煩熱,便干溲赤,乳房結(jié)塊增大,腫塊處青筋暴怒,創(chuàng)破翻花,潰流黃水或污血,乳頭內(nèi)陷,舌絳紅,苔薄黃或中剝,脈弦數(shù)。治當(dāng)清熱解毒,活血化淤,以方劑“清瘟敗毒飲”加減治療。

    氣血虧虛型 屬患病晚期,表現(xiàn)為心悸氣短,面色蒼白,形消體瘦,神疲乏力,不思飲食,乳房腫塊潰爛蔓延,創(chuàng)色紫暗,污水味臭,舌淡或絳,苔薄或黃苔,脈沉細(xì)無力。治當(dāng)調(diào)理肝脾,補(bǔ)氣養(yǎng)血,以方劑“益氣養(yǎng)榮湯”加減治療。

    術(shù)后介入可“解毒散結(jié)”

    盡管目前臨床上乳腺癌治療仍以手術(shù)為主,但在術(shù)后恢復(fù)期的調(diào)理,以及如何避免腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,有效提高生存率和生存質(zhì)量的過程中,中醫(yī)藥的優(yōu)勢顯而易見。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,手術(shù)雖然去除了乳房有形之積,而余毒仍在;化療藥物屬熱毒,放療屬火邪、熱邪,這些邪氣對人體的臟腑損傷必然存在,而中醫(yī)的作用就是在放化療的同時(shí)進(jìn)一步扶正培本。

    臨床上,如術(shù)后無任何癥狀,可用冬蟲夏草、西洋參之類的補(bǔ)益藥保健,但忌用量過大,特別是忌用一些燥熱性藥物,如高麗參。如果術(shù)后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象,則要通過進(jìn)一步辨證采用活血、解毒、散結(jié)的治法,活血用抑制腫瘤的中藥,如丹參、紅花、桃仁等;而蝎子、蜈蚣是解毒法常用中藥。此外,解毒法針對毒性較大和毒性較小的邪氣治法治則也不盡相同。毒性較大的中藥取義“以毒攻毒”,常用于腫瘤復(fù)發(fā)或肝轉(zhuǎn)移的情況,如土鱉蟲、水蛭等,因?yàn)檫@些藥本身也是大毒藥物,所以用藥過程中還應(yīng)注意及時(shí)檢測、監(jiān)控肝功能。毒性相對小的藥物,常用的有龍葵、水牛角等,用量可以用到30克,也是比較安全的,取義“散結(jié)消腫”。如在放療后出現(xiàn)局部皮膚焦暗、龜裂、口干舌燥等狀況,通過辨證論治、處方滋陰清熱的藥物,可以起到一定的療效,減輕毒副作用,延長生存期。對于化療、放療導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng),腹瀉、脫發(fā)、肝膽系統(tǒng)損害、肺轉(zhuǎn)移、低熱,在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下對癥治療,也可以改善癥狀。

    哺乳懷孕或降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)

    由于乳腺癌與女性雌激素水平高低有著密切關(guān)系,所以不同生命周期對于乳房的防護(hù)要點(diǎn)也各不相同。作為乳房良性腫瘤中最常見的一種,乳腺纖維腺瘤是20歲左右女性尤為需要當(dāng)心的。其發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或絕對升高可引起本病。30歲左右的女性則要當(dāng)心乳腺增生。雖然其并非腫瘤,也不是炎癥,但這種生理增生易造成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素相對增多等。40歲左右女性才是乳腺癌的“高發(fā)戶”。乳腺癌早期的癥狀并不明顯,多數(shù)患者是發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊才就診的,腫塊多發(fā)生在單側(cè)乳房,質(zhì)地較硬、界限不清楚、生長迅速,但腫塊大多數(shù)沒有疼痛,只有不足1/3的患者覺得有些不明顯的刺痛或鈍痛。

    有研究發(fā)現(xiàn),長期熬夜的女性會(huì)比正常入睡的女性患乳腺癌幾率高出40%;運(yùn)動(dòng)可以使更年期前后婦女乳腺癌的發(fā)病率減少60%。所以,要想遠(yuǎn)離癌癥,應(yīng)該學(xué)會(huì)建立良好的生活方式,調(diào)整生活節(jié)奏,保持心情舒暢,堅(jiān)持體育鍛煉,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不亂用外源性雌激素,不長期過量飲酒。此外,相關(guān)數(shù)據(jù)提示,我國乳腺癌發(fā)病比例逐年上升且逐步年輕化的趨勢,與現(xiàn)在很多女性主動(dòng)放棄生育或生育后不愿母乳喂養(yǎng)存在關(guān)系。因?yàn)椋嚎梢酝ㄟ^子宮將具有較強(qiáng)防御力的細(xì)胞傳給母體,從而降低母親患乳腺癌的幾率;而哺乳能夠延長孕激素的保護(hù)作用時(shí)間,相應(yīng)地縮短雌激素刺激作用的時(shí)間,從而降低乳腺導(dǎo)管細(xì)胞發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

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    乳房自查方法

    1.觀察乳房形態(tài):直立站于鏡子前,按雙手下垂放于身兩側(cè)、高舉雙手于頭上方以及兩手用力叉腰同時(shí)收縮胸肌的順序,仔細(xì)觀察乳房的形態(tài)、輪廓是否對稱,以及乳房的外表改變。

    2.觸診檢查乳房:平臥位,先用右手檢查左側(cè)乳房,四指并攏伸平,手指手掌成一平面,以乳頭為中心,分別按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上至腋尾、腋窩和乳頭、乳暈順序,反復(fù)多次輕輕觸摸乳房各個(gè)部位,檢查乳房有無組織增厚或腫塊。然后換左手檢測右側(cè)乳房,方法相同。

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