金沙縣“多重醫(yī)療保障”救助貧困人群

黃敏

病有所醫(yī)，是增進(jìn)困難群體獲得感的重要舉措，是和諧社會建設(shè)的有效途徑。近年來，貴州省金沙縣努力探索醫(yī)療保障制度，截至2015年底，已認(rèn)定農(nóng)村特殊人群救助保障對象31191人，全部在合作醫(yī)療信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了屬性標(biāo)識。獲得城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償?shù)木戎鷮ο鬄?233人次，補(bǔ)償和救助資金達(dá)1086.94萬元。

為抓好特殊人群醫(yī)保工作，金沙縣對特困人員等6類農(nóng)村特殊人群按照各自保障屬性給予全額資助；對低保戶由民政部門按人均50元的標(biāo)準(zhǔn)給予資助；對農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口等3類農(nóng)村特殊人群，由民政部門按人均10元的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。各部門2016年度為農(nóng)村特殊人群繳納參保金273.68萬元，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

在提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償比例、提升保障水平上，縣里規(guī)定，對特困人員、農(nóng)村計(jì)生“兩戶”等患者，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)費(fèi)用100%補(bǔ)償；在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院經(jīng)轉(zhuǎn)診的，提高10%補(bǔ)償；對家庭經(jīng)濟(jì)困難的精神病患者，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院100%補(bǔ)償。自2015年7月以來，全縣獲得城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償?shù)木戎鷮ο蠊搏@得補(bǔ)償和救助資金1086.94萬元，因提高比例多獲得的補(bǔ)償資金為17.55萬元。

與此同時(shí)，縣民政部門對農(nóng)村特殊人群患者經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)償后符合政策的費(fèi)用，根據(jù)特殊人群的不同類別分別給予100%、70%、50%三種不同比例的醫(yī)療救助。2015年7月以來，全縣農(nóng)村特殊人群救助對象獲得醫(yī)療救助143.1萬元。

據(jù)了解，為防止因病返貧和因貧失醫(yī)，該縣積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、計(jì)生扶助、殘聯(lián)補(bǔ)助等制度的銜接。救助對象的大病保險(xiǎn)在原有大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提高1個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行賠付；農(nóng)村計(jì)生兩戶患者住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用分別給予50%、20%、10%的資金扶助；低收入重度殘疾人員住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助、計(jì)生扶助后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，殘聯(lián)根據(jù)不同類別分別給予60%和80%兩個(gè)層次的資金補(bǔ)助；爭取企業(yè)捐助醫(yī)療救助資金400萬元，2015年實(shí)施醫(yī)療救助18萬元。

為集中辦公、便民服務(wù)，該縣在政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立“金沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暨救助保障服務(wù)站”，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病醫(yī)保承保公司、民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)等相關(guān)部門均在服務(wù)站設(shè)立服務(wù)窗口，打通了農(nóng)村特殊人群“多重醫(yī)療保障”的服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障服務(wù)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。