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    《爾雅》病癥名詞考釋*

    2013-12-01 08:52:10趙鴻君
    關(guān)鍵詞:毛傳孔穎達(dá)大辭典

    趙鴻君

    (遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究院,沈陽 110847)

    《爾雅》是我國第一部詞典,唐代被列入《十三經(jīng)》,成為經(jīng)書之一?!稜栄拧分杏涊d了32個(gè)病癥名詞,皆出現(xiàn)于《詩經(jīng)》,說明當(dāng)時(shí)這些詞的使用很廣泛。作者利用文獻(xiàn)研究的方法,以“五經(jīng)”、《爾雅》為研究對象,對32個(gè)病癥名詞進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)這些名詞今天有的已經(jīng)消亡,未見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《中醫(yī)大辭典》,有的意義發(fā)生變化,產(chǎn)生替代詞,本文就其中10個(gè)詞的病癥和病因特點(diǎn)進(jìn)行研究探討。

    2 疷(zhī)

    《詩經(jīng)》中出現(xiàn)2次,阮校本作“疧”(qí)?!稜栄拧丰尀椤安∫病保墩f文·疒部》亦釋為“病也”。刑昺引孫炎云:“疷,滯之病也?!薄对姟ば⊙拧ぐ兹A》:“之子之遠(yuǎn),俾我疷兮?!泵珎?“疷,病也?!编嵭{云:“王之遠(yuǎn)外我,欲使我困病?!薄对姟ば⊙拧o將大車》:“無思百憂,祇(zhī)自疷兮?!泵珎?“疷,病也”,孔穎達(dá)疏曰:“無思百眾小事之憂,若思此憂,適自病害于己?!笨梢?,疷義為心情郁悶焦灼憂慮之病,或因焦灼憂慮所患之病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)大辭典》均未見此字。

    3 閔

    《詩經(jīng)》出現(xiàn)25次?!墩f文·門部》曰:“閔,吊者在門也?!奔窗x。《爾雅·釋詁》釋為“病也”。郝懿行疏曰:“閔,又通作‘愍’?!薄蹲髠鳌ふ压辍?“吾代二子愍矣?!笨追f達(dá)疏引服虔曰:“愍,憂也?!薄对姟び娘L(fēng)·鴟鸮》:“鬻子之閔斯?!泵珎髟啤安∫??!薄吨祆浼瘋鳌吩?“閔,憂也?!薄对姟ぺL(fēng)·柏舟》:“覯閔既多,受侮不少?!泵珎髟啤安∫病?,高亨注:“閔,憂患?!薄蹲髠鳌ば辍?“寡君少遭閔兇,不能文。”杜預(yù)注:“閔,憂也?!薄队瘛丰屧?“閔,病也,傷痛為閔?!薄对姟ぼL(fēng)·載馳》:“閔其宗國顛覆?!标懙旅麽屛?“閔,作‘愍’?!本C上,則閔有二義,一為憂傷而致疾病,一為哀傷悲痛,后者仍為致病之因?!秲?nèi)經(jīng)》中使用“閔閔”一詞,意為深不可測。如《素問·靈蘭秘典論》:“閔閔之當(dāng),孰者為良?!薄端貑枴な栉暹^論》:“閔閔乎若視深淵,若迎浮云?!薄吨嗅t(yī)大辭典》未收錄此字。

    4 疚

    “五經(jīng)”共出現(xiàn) 12次,有 10次釋為“病也”。《爾雅·釋詁》:“疚,病也?!薄兑住ぢ摹?“履帝位而不疚,光明也?!标懙旅麽屛囊R云:“疚,病也,又作疾。”孔穎達(dá)《正義》:“以剛中而居帝位,不有疚病,由德之光明故也?!薄对姟ば⊙拧げ赊薄?“憂心孔疚,我行不來。”毛傳:“疚,病也?!薄对姟ば⊙拧ご髺|》:“既往既來,使我心疚?!编嵭{:“疚,病也,心傷病也?!贝藘删潆m然皆釋為病,但根據(jù)內(nèi)容,當(dāng)釋為因憂苦或內(nèi)心痛苦而病?!对姟ぶ茼灐らh予小子》:“閔予小子,遭家不造,嬛嬛(qióng)在疚?!泵珎?“病也。”《朱熹集傳》:“哀病也?!币虮н^度導(dǎo)致的疾病?!夺屆め尲膊 ?“疚,久也,久在體中也。”《集韻》云:“疚,久病也?!薄对姟ご笱拧ぴ茲h》:“鞫哉庶正,疚哉冢宰?!编嵭{:“疚,病也。窮哉病哉者,念此諸臣!勤于事而困于食,以此言勞倦也?!本C上,疚既指憂苦或內(nèi)心痛苦而病,又指久病不愈;既指軀體疾病導(dǎo)致的精神痛苦,又指精神痛苦導(dǎo)致的軀體疾病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)大辭典》皆未收錄此字。

    5 痗

    “五經(jīng)”出現(xiàn)2次?!稜栄拧め屧b》釋為“病也”?!对姟ばl(wèi)風(fēng)·伯兮》:“愿言思伯,使我心痗?!泵珎?“痗,病也?!笨追f達(dá)疏:“每有所言,思此伯也,使我心病?!贝司湟鉃榕铀寄罡绺缍枷嗨疾 1驹娺€有因過度思念而致心痛的句子,如“愿言思伯,甘心首疾。”《詩·小雅·十月之交》:“悠悠我里,亦孔之痗?!泵珎?“痗,病也。”“里”通“悝”,憂傷。此句意為苦惱煩悶恨悠悠,好像得了大病一樣。由此,痗義為思念憂慮之病或憂思過度而生的病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)大辭典》皆未收錄此字。

    6 瘼

    “五經(jīng)”中出現(xiàn)3次?!墩f文·疒部》曰:“瘼,病也。”《詩·小雅·四月》:“亂離瘼矣,爰其適歸?!瘪⒘x為由政亂導(dǎo)致的疾病。毛傳:“瘼,病?!编嵭{云:“今政亂,國將有憂病者矣。曰此禍其所之歸乎?言憂病之禍,必自之歸為亂。”《詩·大雅·桑柔》:“菀彼桑柔,其下侯旬。捋采其劉,瘼此下民。”瘼意為因暑熱而病。鄭玄箋云:“瘼,病也。桑之柔濡,其葉菀然茂盛,謂蠶始生時(shí)也。人庇陰其下者,均得其所。及已捋采之,則葉爆爍而疏,人息其下,則病于爆爍。”孔穎達(dá)疏:“其葉稚而柔濡,故菀然茂盛。于此之時(shí),人息其下,維均得蔭,皆無暑熱之患。及其捋而采之,其枝之葉爆爍而稀疏,不復(fù)能蔽蔭,炎日則病此其下所息之民矣。病于爆爍,謂苦于炎熱也?!惫弊?“今江東呼病曰瘵,東齊曰瘼。”可見,則“瘼”與“瘵”皆為方言詞,其義為因憂而病或因暑熱而病。

    7 瘵

    “五經(jīng)”出現(xiàn)2次,皆出現(xiàn)在《詩經(jīng)》中?!墩f文》云:“瘵,病也?!薄对姟ご笱拧ふ皡n》:“邦靡有定,士民其瘵?!泵珎?“瘵,病?!编嵐{云:“上卒與民皆勞病?!惫弊?“今江東呼病曰瘵,東齊曰瘼?!笨梢?,瘵為方言詞,指勞病,但無具體癥狀。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中未見此字?!吨嗅t(yī)大辭典》瘵有兩個(gè)意義:一是指勞瘵的簡稱,指一種傳染性疾病,類似結(jié)核病?!蹲C治要訣·虛損門》:“傳尸勞,骨肉相傳,甚至滅門。此其五臟中皆有勞蟲,古名曰瘵疾,難以醫(yī)之?!倍侵柑搫谥匕Y。《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》:“五臟之氣,有一損傷,積久成癆,甚而為瘵。”《漢語大詞典》對瘵的解釋只有一個(gè)意義:“瘵,多指癆病?!薄对娊?jīng)》中的瘵應(yīng)為虛勞之病,明代發(fā)展為勞瘵。

    8 癠

    僅《爾雅》出現(xiàn)1次,釋為病。郝懿行《義疏》云:“癠,通作‘瘠’?!薄缎W(xué)蒐佚·字書》曰:“瘠,瘦瘠,病也,弱也?!薄斗窖允?“江湘之會……凡物生而不長大亦謂之瘠,又曰癠?!比绱耍瑒t癠指身體瘦弱之病。

    9 顇

    僅《爾雅》出現(xiàn)1次,釋為“病也”。《說文解字》釋曰:“顇,顦顇也?!鄙蹠x涵《爾雅正義》疏:“顇,通‘瘁’”;徐鍇《系傳》曰:“按《楚辭》曰:‘形容顦顇,勞苦見于面?!倍斡癫米?“其字各不同,今人多用憔悴字。”《小學(xué)蒐(sōu)佚·考聲》云:“顇,瘦弱也?!薄痘哿找袅x》卷五云:“顇,瘦惡貌也?!眳⒄铡墩f文解字》的說解和諸前賢之論,其義當(dāng)為因過度困苦勞頓而致身體枯瘦虛弱,以及因過度困苦勞頓而身體枯瘦虛弱所致之病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中未見顇,用“悴”表示憔悴義。如《靈樞·本神》云:“脾愁憂而不解則傷意……四肢不舉,毛悴色夭,死于春?!逼渌饬x沒有涉及使用。

    10 瘽

    瘽,僅《爾雅》出現(xiàn)1次?!稜栄拧め屧b下》:“瘽,病也。”邢昺疏:“瘽者,勞苦之病也?!鄙蹠x涵《正義》曰:“瘽為勞劇之病?!焙萝残惺柙?“按瘽,通作‘勤’,與劬勞同義。”王引之《經(jīng)義述聞》曰:“《楚語》:‘民多曠者而我取富焉,是勤民以自封也。’勤民,病民也?!薄稘h書·文帝紀(jì)》曰:“農(nóng),天下之本,務(wù)莫大焉。今瘽身從事,而有租稅之賦,是謂本末者無以異也?!本C上可見,瘽義與“劬勞”相同,即因過度勞苦而病,即郝氏《爾雅義疏》所云:“劬勞者,力乏之病也?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》未見此字,《中醫(yī)大辭典》也未收錄此字。

    以上10個(gè)病癥名詞的意義皆未見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,有1個(gè)詞收錄在《中醫(yī)大辭典》中。

    病癥名詞病因病機(jī)分析表

    分析上表可以看出,10個(gè)病癥名詞涉及的致病因素有兩類:內(nèi)傷病因中七情涉及兩情:憂、悲,增加了一個(gè)新的病因焦灼。情志致病的特點(diǎn)是,一種病癥常常有兩種致病因素交叉,如憂思致病、憂悲致病,如閔、疚等。過勞只是身體的勞頓,導(dǎo)致的疾病往往很寬泛,只釋為病,表現(xiàn)為身體枯瘦虛弱。外感病因只有一個(gè)熱。

    從以上分析可以看出,古人對疾病的定義,在外延上顯然要比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病定義大得多,在以上這些詞中,有很多以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來衡量并不是病,而古人統(tǒng)以“病也”釋之,將其歸入疾病之列。這些現(xiàn)象大體有兩類,一類根本不是疾病,只是和疾病一樣,都會產(chǎn)生主觀體驗(yàn)上的不舒適。另一類是有疾病的某些癥狀,而且產(chǎn)生了主觀體驗(yàn)上的不舒適。如“顇”指軀體上的過度疲勞導(dǎo)致身體枯瘦虛弱等,它們雖然不是病,但卻產(chǎn)生了主觀體驗(yàn)上的不舒適,更重要的是它們具有疾病的某些癥狀。軀體上的過度疲勞,心理上的憂慮畏懼,身體上的枯瘦虛弱等,是介于疾病和健康之間的一種狀態(tài),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為亞健康狀態(tài),處于病與非病的臨界點(diǎn)上。

    [1]許慎.說文解字[M].北京:中華書局影印,1963.

    [2]段玉裁.說文解字注[M].上海:上海古籍出版社,1981.

    [3]徐鍇.說文解字系傳[M].北京:中華書局影印,1987.

    [4]桂馥.說文解字義正[M].上海:上海古籍出版社,1987.

    [5]朱俊聲.說文通訓(xùn)定聲[M].武漢:武漢古籍書店影印本,1983.

    [6]陸德明.經(jīng)典釋文[M].北京:中華書局影印,1983.

    [7]陳彭年.廣韻[M].北京:中國書店影印,1982.

    [8]丁度.集韻[M].上海:上海古籍出版社影印,1985.

    [9]宗福邦,陳世鐃,蕭海波.故訓(xùn)匯纂[M].北京:商務(wù)印書館,2004.

    [10]余云岫.古代疾病名候疏義[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1953.

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