優(yōu)質護理服務在循環(huán)內科的開展

陳延波

【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理服務在循環(huán)內科的開展效果。方法 104例循環(huán)內科患者， 根據護理方式分為觀察組和對照組， 各52例。給予觀察組患者實施優(yōu)質護理服務， 給予對照組患者實施常規(guī)服務。對比兩組患者護理滿意度和護理不良事件發(fā)生率。結果 觀察組護理滿意度為96.15%， 對照組護理滿意度為80.77%， 對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組實施前出現(xiàn)9例不良事件， 占17.31%， 分別為墜床3例， 跌倒2例， 壓瘡3例， 其他1例。實施后出現(xiàn)3例不良事件， 占5.77%， 分別為墜床1例， 跌掉1例及壓瘡1例。對照組實施前出現(xiàn)11例不良事件， 占21.15%， 實施后出現(xiàn)9例不良事件， 占17.31%， 觀察組實施后不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=5.283， P<0.05）。結論 在循環(huán)內科開展優(yōu)質護理服務能顯著提高患者滿意率及治療效果， 減少不良事件發(fā)生率， 同時增強了醫(yī)患關系， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 循環(huán)內科；優(yōu)質護理服務；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.208

近年來， 隨著經濟水平的提升和人民物質生活的改善， 人們在追求醫(yī)療技術服務時， 也渴望從醫(yī)院獲取高質量的護理服務。優(yōu)質護理服務則以貼近臨床、貼近患者、貼近社會等優(yōu)勢活躍于臨床工作中， 有利于提高患者和社會滿意度[1]。對此， 本院特選取循環(huán)內科患者為研究對象應用優(yōu)質護理服務， 取得良好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文所研究對象選自本院2014年8月～2015年8月循環(huán)內科患者， 共計104例， 其中男57例， 女47例， 平均年齡（55.6±6.6）歲。根據護理方式將其分為觀察組和對照組， 各52例。

1. 2 方法 給予對照組患者實施常規(guī)護理， 多集中在引導患者入院及常規(guī)內科護理等內容。給予觀察組患者實施優(yōu)質護理服務， 主要有以下方面。

1. 2. 1 實施一包到底責任分工制 該分工制度即將科室工作人員根據床位分配， 例如某內科科室有70張床位， 有7名白天責任護士， 新老護士搭配每人分管7～8例患者， 分為4個小組， 2人一組。其中總責任護士需由資歷經驗高者擔任， 新護士可請教老護士相關護理問題， 老護士則給予準確指導幫助。此外， 責任護士所負責患者基本類似于管床醫(yī)生， 會與醫(yī)生共同查房， 除了便于進一步了解病情， 一定程度也促進了醫(yī)、護及患三方溝通。責任護士還要負責醫(yī)囑的裝藥、執(zhí)行、采血、血糖監(jiān)測、心電監(jiān)護、基礎護理、健康教育等有關患者的一切。同時對患者實施生活護理、病情觀察、患者治療與康復等為一體的整體護理， 為患者提供更為全面及全程的護理服務。責任護士要主動巡視病房， 增強患者對護理人員信任感和安撫患者不良心理情緒。

1. 2. 2 通過基礎護理增強護患關系 護理人員要運用通俗易懂的語言與患者交流， 向患者和家屬解釋治療目的和重要性， 取得其配合。每天都要對患者進行翻身、洗頭、拍背、擦浴、洗臉等基礎護理， 早晨和晚間都要實施護理。不少患者表示護理人員所實施的基礎護理能感受到來自醫(yī)療方面的親切， 由此證明優(yōu)質護理服務中的基礎護理能增強護患交流和關系， 有利于構建和諧護患關系。

1. 2. 3 在入院治療各個階段實施健康教育 護理人員要根據患者疾病情況制定相應的健康教育知識宣傳手冊， 圖文、口頭及視頻均可?；蛎吭抡匍_2次健康教育座談會， 通過多種途徑向患者科普疾病健康教育， 例如讓患者加深對心血管、高血壓疾病的認識， 懂得在日常生活中有效預防疾病。心血管患者年齡通常要大于其他類患者， 住院次數(shù)也相對較多， 需對其進行跟蹤采訪了解患者康復情況?；颊叱鲈汉罂刹扇‰娫掚S訪方式叮囑其相關注意事項， 生活中不易過于勞累， 多使用高蛋白、高維生素和新鮮水果、蔬菜， 適當運動鍛煉， 降低疾病復發(fā)風險。

1. 2. 4 落實核心制度 責任護士的職責即護理質量和安全， 其中最重要在于落實核心制度， 評估患者各項風險， 然后向患者及其家屬開展相應的健康知識宣教?？稍诓》考翱剖易呃葍葢覓炀九铺嵝鸦颊?。例如心臟病病情變化快， 病情嚴重且突發(fā)情況多， 因此在交接班時要相互準確交代各種事項， 在病床床頭進行早晚交接班。月末及年終責任護士可通過考核的方式考察護理人員能力， 觀察其巡視是否及時以及各項護理工作是否符合規(guī)定要求。

1. 3 觀察指標及評分標準[2] 對比兩組患者滿意度及不良事件發(fā)生率?；颊邼M意度：采用本院自制滿分度量表， 滿意>95分， 一般85～95分， 不滿意<85分， 總分為100分。滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 滿意度 觀察組護理滿意度為96.15%， 對照組護理滿意度為76.92%， 對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良事件發(fā)生率 觀察組實施前出現(xiàn)9例不良事件， 占17.31%， 分別為墜床3例， 跌倒2例， 壓瘡3例， 其他1例。實施后出現(xiàn)3例不良事件， 占5.77%， 分別為墜床1例， 跌掉1例及壓瘡1例。對照組實施前出現(xiàn)11例不良事件， 占21.15%， 實施后出現(xiàn)9例不良事件， 占17.31%， 觀察組實施后不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=5.283， P<0.05）。

3 討論

護理質量作為衡量醫(yī)院服務質量的重要標志之一， 其對醫(yī)院的臨床醫(yī)療質量、社會形象和經濟效益起著直接影響作用。當今護理質量管理的重點也集中在提高患者滿意度和護理質量。護理質量控制指按照護理質量形成的規(guī)律和過程有計劃、組織及協(xié)調性的方式控制構成護理質量的各個要素， 除了滿足服務對象外， 還要保證護理服務達到規(guī)定的標準。近年來， 隨著人們生活水平的提高， 多數(shù)患者及家屬都表示在治療疾病的同時獲得高質量的護理服務， 因此有必要充分重視科室護理管理。傳統(tǒng)護理管理模式使大部分護理人員被動的接受傳達的護理任務， 工作積極性不高， 缺乏進取心和責任感， 普遍意識認為自身只是科室的一員， 只要準時上班， 不出醫(yī)療事故即可[3]。優(yōu)質護理服務在于以貼近臨床、貼近患者、貼近社會等優(yōu)勢活躍于臨床工作中， 有利于提高患者和社會滿意度， 要在醫(yī)療行為上一切活動將患者放至首位， 處處為患者著想， 及時觀察患者所需， 提高服務質量， 控制服務成本， 從而使患者享受到“優(yōu)質、高效、滿意、放心”的醫(yī)療服務[4]。研究結果顯示， 采用優(yōu)質護理服務患者的滿意度及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護理患者， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在循環(huán)內科開展優(yōu)質護理服務能顯著提高患者滿意率及治療效果， 減少不良事件發(fā)生率， 同時增強了醫(yī)患關系， 值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 王銀光. 循環(huán)內科開展優(yōu)質護理服務的體會. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（31）：55-56.

[2] 姚麗.優(yōu)質護理服務在心內科的開展現(xiàn)狀及其影響因素.醫(yī)學信息， 2012， 25（5）：188.

[3] 屠燕， 房潔， 孟江南， 等.心內科開展優(yōu)質護理服務的實踐體會. 護理學報， 2011， 18（7）：47-49.

[4] 宮蔚菊.優(yōu)質護理服務在心內科的開展及效果評價.大家健康（中旬版）， 2012， 6（10）：75-76.

[收稿日期：2015-09-08]