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    匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效觀察

    2016-05-17 09:40景海燕
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年9期
    關(guān)鍵詞:糖尿病

    景海燕

    【摘要】 目的 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效。方法 100例糖尿病高膽固醇血癥患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。兩組患者均給予常規(guī)的降糖治療, 在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組給予阿托伐他汀治療, 觀察組給予匹伐他汀治療。觀察兩組患者的空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著, 可以有效降低患者血糖, 提高HDL-C水平, 值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 匹伐他??;糖尿??;高膽固醇血癥

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.107

    糖尿病是人機(jī)體糖代謝途徑障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等一系列相關(guān)癥狀的集合。高膽固醇血癥是糖尿病的并發(fā)癥之一, 其主要表現(xiàn)為甘油三酯和膽固醇指標(biāo)的上升。目前主要采用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療[1]。本次研究選取50例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對(duì)象, 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效, 具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2014年10月收治的100例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組男32例、女18例, 年齡48~67歲, 平均年齡(57.50±3.17)歲, 病程2~9年, 平均病程(5.50±1.17)年。觀察組男30例、女20例, 年齡50~70歲, 平均年齡(60.25±3.25)歲, 病程3~10年, 平均病程(6.25±1.25)年。兩組患者性別、病程及年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均給予低脂、糖尿病飲食, 指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并根據(jù)患者的實(shí)際病情, 皮下注射胰島素。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者服用阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療, 1次/d, 20 mg/次, 療程為2個(gè)月。觀察組患者給予匹伐他汀進(jìn)行降脂治療, 1次/d, 2 mg/次, 療程為2個(gè)月。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 空腹血糖、HDL-C比較 治療后, 觀察組患者的空腹血糖為(5.56±0.43)mmol/L, HDL-C為(1.51±0.86)mmol/L。

    對(duì)照組患者的空腹血糖為(7.28±0.97)mmol/L, HDL-C為(1.29±0.57)mmol/L。觀察組患者的空腹血糖和HDL-C明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 不良反應(yīng)比較 治療后, 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(4.0%)明顯低于對(duì)照組(28.0%)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    糖尿病是以長(zhǎng)期血糖升高為特征的一組代謝紊亂綜合征, 其引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重困擾了人們的身體健康。糖尿病的產(chǎn)生主要是由于胰島素缺乏或者其作用不足造成了血糖異常性的升高, 因此大多數(shù)糖尿病患者會(huì)伴有血脂異常[2]。

    研究表明, 糖尿病患者的血脂功能異常會(huì)造成腎臟功能的快速衰退。一方面是由于脂肪物質(zhì)的沉積造成, 另一方面則是由于血脂的升高, 使患者血液粘稠度升高, 血流速度減慢, 影響了腎臟的血液供應(yīng), 造成腎臟功能的減退[3]。

    匹伐他汀屬于第三代他汀類(lèi)藥物, 是人工合成的對(duì)應(yīng)體, 非常適用于高膽固醇血癥的治療。它可以阻礙膽固醇的合成, 高效抑制人肝細(xì)胞生產(chǎn)膽固醇的過(guò)程, 其作用強(qiáng)度超出阿托伐他汀近500倍[4]。這種藥物還可以增大低密度脂蛋白的受體密度, 通過(guò)增加數(shù)量使低密度脂蛋白受體的密度增大, 促進(jìn)了低密度脂蛋白的清除, 同時(shí)還能抑制肝內(nèi)的極低密度脂蛋白的合成, 減少了血漿內(nèi)的脂肪物質(zhì);而且不良反應(yīng)相對(duì)較少, 安全性高[5]。

    本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著, 可以有效降低患者血糖, 提高HDL-C水平, 值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 毛勇, 余金明, 張芬, 等.匹伐他汀對(duì)血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.中華內(nèi)科雜志, 2012, 51(7):508-512.

    [2] 嚴(yán)兆丹, 肖金華, 張令暉, 等.匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 10(10): 813-816.

    [3] 陳霞.匹伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 15(10):138-139.

    [4] 魏亞.匹伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2014, 24(7):3766.

    [5] 其曼古力熱合曼.匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析. 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 10(14):240.

    [收稿日期:2015-10-21]

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