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    康復(fù)納入醫(yī)保市場容量再擴(kuò)容

    2016-05-14 02:06:17
    健康管理 2016年5期
    關(guān)鍵詞:精神病人利潤率醫(yī)療保障

    3月22日,人社部、衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、殘聯(lián)五大部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》,《通知》要求6月30日前在原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上,將“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)新增康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。對比原有9項(xiàng),支付范圍得到成倍擴(kuò)大,將帶動(dòng)康復(fù)市場擴(kuò)容。2016年是康復(fù)政策的大年,預(yù)計(jì)從醫(yī)保、轉(zhuǎn)診、養(yǎng)老康復(fù)等多方面都將有配套政策出臺(tái),催生更多產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會(huì),維持行業(yè)增持評級(jí)。

    此次新增項(xiàng)目,是繼2010年《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》后,國家有關(guān)部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,所增加的項(xiàng)目及肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語殘疾康復(fù)、聽力殘疾康復(fù)等多個(gè)康復(fù)領(lǐng)域。新增20個(gè)項(xiàng)目以治療為主,兼顧評定項(xiàng)目,治療性項(xiàng)目12個(gè),占60%,評定性項(xiàng)目8個(gè),占40%。對比原有9項(xiàng),項(xiàng)目劃分更加細(xì)致,支付范圍更加詳細(xì)。同時(shí),兼顧了各類人群康復(fù)需求,覆蓋人群更加廣泛,考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨(dú)癥診斷訪談量表測評等項(xiàng)目,適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練,適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查等康復(fù)項(xiàng)目。

    相比綜合醫(yī)院,康復(fù)醫(yī)院回報(bào)快,2~3年便可實(shí)現(xiàn)盈利,單位病床投入成本低,利潤率高,以美國為例,其康復(fù)龍頭HLS的利潤率維持在10%左右,而綜合醫(yī)院龍頭HCA的利潤率僅有5%。且康復(fù)醫(yī)療多為標(biāo)準(zhǔn)化的治療手段,易復(fù)制擴(kuò)張。目前,我國個(gè)人辦康復(fù)醫(yī)院占比達(dá)到44%。

    對比美國3.3億人口、康復(fù)服務(wù)達(dá)到1200億美元,而我國13.5億人口,康復(fù)醫(yī)院收入僅58億元。若達(dá)到美國的康復(fù)覆蓋水平,我國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)市場將達(dá)到3000億元,2016年在醫(yī)保、雙向轉(zhuǎn)診、養(yǎng)老康復(fù)等方面,政策有望持續(xù)發(fā)力,推動(dòng)康復(fù)市場的發(fā)展。

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