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    中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹的臨床效果評價

    2016-05-14 06:04:31鮑思偉
    醫(yī)學(xué)信息 2016年5期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合濕疹治療

    鮑思偉

    摘要:目的 評價中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹的臨床效果。方法 隨機(jī)從我院2014年8月~2015年8月收治的濕疹患者68例,分為兩組,對照組單純采用西醫(yī)治療,研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,分析兩組臨床治療效果。結(jié)果 治療后,研究組EASI評分下降程度、臨床總有效率等均優(yōu)于對照組,比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹不僅能夠有效降低皮損程度,而且還能進(jìn)一步提升治療效果。

    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;治療;濕疹;臨床效果

    濕疹在皮膚疾病中較為常見,該病主要是由于多種內(nèi)、外因素引發(fā)的表皮或真皮淺層變態(tài)反應(yīng)性、炎性皮膚病,該病的病因較為錯綜復(fù)雜,且病程較長,西醫(yī)主要是以抗過敏、抗組胺治療為主,但復(fù)發(fā)率較高[1]。本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹的臨床效果,并作報道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料 將我院2014年8月~2015年8月接收并治療的68例濕疹患者根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組,其中單純采用西醫(yī)治療的34例患者為對照組,男性占19例,女性占15例;患者年齡在20~67歲,平均年齡(35±2.15)歲;病程在1~6年,平均病程(3±0.24)年。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的另34例患者為研究組,其男性患者占20例,女性患者占14例;患者年齡19~65歲,平均年齡(34±3.58)歲;病程在0.9~6年,平均病程(3±0.49)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

    1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行確診,且所選患者臨床癥狀均表現(xiàn)為水皰、丘疹,部分有糜爛。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會、患者及家屬的簽字同意。

    1.3治療方法 兩組患者入院后,均行常規(guī)西藥治療,如氯雷他定,10mg/次,1次/d;對于治療效果較差者,可同時服用維生素B6,15mg/次,3次/d;維生素C,0.2g/次,3次/d;連續(xù)治療1個月。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥內(nèi)服、外洗治療,其中,內(nèi)服藥需根據(jù)中藥辨證分型擬定,①脾虛濕蘊(yùn)者的治療是健脾、除止癢為主,其藥方為除濕胃苓湯"加減";包括蒼術(shù)、厚樸、陳皮、澤瀉、茯苓、白術(shù)、防風(fēng)、黃柏、地膚子、炙甘草;皮損色紅者加丹皮、黃岑;納呆脘滿者,加炒來藤子、雞內(nèi)金;發(fā)于上肢者加桑枝,發(fā)于下肢者加牛膝、萆蘚;②濕熱浸淫證者的治療主要是以清熱利濕、止癢為主,其藥方為龍膽瀉肝湯"加減";包括龍膽草、黃岑、梔子、生地、澤瀉、車前子、川木通、淡竹葉、生甘草;滲液多者加馬齒筧、滑石、茵陳;紅腫明顯者,加丹皮、赤芍;瘙癢重者加白鮮皮、地膚子、苦參;出現(xiàn)膿皰者加連翹、黃連、銀花;③血虛風(fēng)燥者的治療主要是以養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢為主,其藥方為當(dāng)歸飲子"加減";包括當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、白芍、防風(fēng)、白蒺藜、僵蠶、制何首烏;皮損肥厚者加秦艽、丹參、雞血藤;夜間癢甚、失眠多夢者,加夜交藤、珍珠母;均用水煎煮后取汁分早晚兩次服用,1劑/d。外洗中藥藥方為馬齒筧30g,蒲公英20g,大黃15g,蒼術(shù)、黃柏、苦參各10g,用水煎煮后,外敷在患處的皮膚,敷貼時間為10~15min。兩組均連續(xù)治療1個月。

    1.4效果評定 采用濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評分法(EASI)對兩組治療前后的皮損程度進(jìn)行評定,具體包括:紅斑、硬腫、苔蘚化等,嚴(yán)重程度計(jì)分范圍為0~3分,評分越高,表示皮損程度越嚴(yán)重;同時,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)疾病治療療效標(biāo)準(zhǔn)對本次兩組治療后的效果進(jìn)行評定,其中,臨床癥狀基本消失,皮損基本消退且無瘙癢為臨床治愈;臨床癥狀明顯改善,皮損有所緩解,且瘙癢程度減輕為有效;臨床癥狀、皮損等無明顯變化,甚至加重為無效;總有效為臨床治愈+有效。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),(n/%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示(P<0.05)時,比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后EASI評分比較 治療前,研究組EASI評分為(7.32±1.25)分、對照組EASI評分為(7.29±1.62)分,組間比較無明顯差異(P>0.05);治療后,研究組EASI評分為(1.41±0.27)分、對照組EASI評分為(3.65±0.59)分,兩組EASI評分與治療前均呈明顯下降趨勢;但研究組下降的程度優(yōu)于對照組,比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組治療后臨床效果比較 治療后,研究組臨床治愈19例(55.88%)、有效12例(35.29%)、無效3例(8.82%),臨床總有效率為91.18%;對照組臨床治愈14例(41.18%)、有效13例(38.24%)、無效7例(20.59%),臨床總有效率為79.41%;組間臨床總有效率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    濕疹發(fā)生、發(fā)展與多種因素相關(guān),其中內(nèi)因主要表現(xiàn)為遺傳、循環(huán)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌的失調(diào)等,外因則包括各類化學(xué)物質(zhì)、氣候、環(huán)境、食物及動物皮毛等。單純采用西藥治療濕疹在短期內(nèi)雖具一定療效,但極易反復(fù)發(fā)作,且用藥后的不良反應(yīng)較大。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,濕疹多因脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)蘊(yùn),有外感風(fēng)熱濕邪所致;根據(jù)中醫(yī)辨證施治該病,能夠有效提升治療的療效;這是由于各辨證方中的白術(shù)可健脾滲濕,梔子、茵陳等可利濕清熱,諸藥合用能夠達(dá)到補(bǔ)益氣血、清熱除濕、祛風(fēng)潤燥等功效;加之,在中藥內(nèi)服的同時聯(lián)合中藥外敷,能夠進(jìn)一步促進(jìn)疾病的快速康復(fù),改善預(yù)后;這是由于外用方中的苦參能夠殺菌止癢,蒼術(shù)、黃白可燥濕止癢,蒲公英、馬齒筧可逐瘀通經(jīng)、涼血解毒;諸藥合用可通絡(luò)止癢、促進(jìn)滲出物吸收。

    本次研究也顯示了,采用中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組,其治療后的EASI評分下降程度、臨床總有效率與對照組比較差異顯著(P<0.05)[4]。由此說明,在濕疹治療中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,可以提升治療的療效,改善患者生活的質(zhì)量,可作為治療濕疹的首選方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張蓮,張展.中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹39例臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,10(11):6765-6766.

    [2]田艷,劉建,王慶海,等.中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹50例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2013,12(2):113-114.

    [3]陳振文.中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹的臨床觀察[J].甘肅科技,2014,30(4):126-127.

    [4]龔致平,羅周慧,謝文全,等.中西醫(yī)結(jié)合治療90例濕疹患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,44(4):367-370.編輯/孫杰

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