淺析加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的重要性及措施

馮高創(chuàng)

摘要：加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，具有非常重要的意義。因此要以實(shí)施網(wǎng)授培訓(xùn)為抓手，多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作水平。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師 繼續(xù)教育 網(wǎng)授培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）07-251-02

一、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的重要性

藥品是關(guān)乎人民群眾生命健康的特殊商品，因此，人們不能像對(duì)待一般商品一樣自由消費(fèi)，必須在專業(yè)人員的指導(dǎo)下購(gòu)買、使用。為了確保藥品質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全有效，1994年，國(guó)家開始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制，通過(guò)考試的方式，選拔具有較高道德水準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)能力的人員擔(dān)任執(zhí)業(yè)藥師，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位任職。20多年來(lái)，我國(guó)開展藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)的廣大執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，保護(hù)人民群眾健康，發(fā)揮了不可替代的作用，已經(jīng)成為一支不可或缺的重要的藥學(xué)服務(wù)技術(shù)力量。

但是，就像其他門類的知識(shí)需要不斷更新的一樣，藥學(xué)知識(shí)也是需要不斷更新的，同時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德水平和管理服務(wù)水平也需要不斷地錘煉和提升。因此，我們的執(zhí)業(yè)藥師必須持續(xù)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，不斷提升自身的職業(yè)道德水平和管理服務(wù)水平，才能做好藥學(xué)服務(wù)工作。實(shí)事求是地說(shuō)，我們國(guó)家整體的藥學(xué)服務(wù)水平與人民群眾的要求，與發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比還有不小的差距。一是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾的健康保健意識(shí)日益增強(qiáng)，人們?cè)絹?lái)越注重藥學(xué)服務(wù)的品質(zhì)，不僅要求有藥可用，還要求得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療，以前那種淺層次的、商品介紹式的簡(jiǎn)單藥品咨詢服務(wù)已經(jīng)不能滿足人民群眾的健康保健需求。二是在國(guó)外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，數(shù)量相對(duì)充足、素質(zhì)不斷提升的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍為公眾提供著及時(shí)、方便、高水平、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。例如：在美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，開辦和運(yùn)營(yíng)藥店不僅必須要有本科以上藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景的執(zhí)業(yè)藥師，有的國(guó)家的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷已達(dá)到博士水平。然而，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量嚴(yán)重不足，高素質(zhì)執(zhí)業(yè)藥師更是極度缺乏。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，截至2016年4月，全國(guó)共有19萬(wàn)多家社會(huì)藥店注冊(cè)了23萬(wàn)多名執(zhí)業(yè)藥師。尚有大部分藥店未配備使用執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)于切實(shí)有效保障指導(dǎo)公眾安全合理用藥存在較大差距。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷分布情況：研究生6037人，本科87833人，大專95762人，中專88335人；本科及以上學(xué)歷占注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的33.8%，本科及以上學(xué)歷人員占比持續(xù)下滑。截至2016年4月，全國(guó)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)占比僅為59.2%。執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷、專業(yè)水平尚需提升。當(dāng)前，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師政策的發(fā)展方向基本上是以發(fā)達(dá)國(guó)家為參照的。對(duì)照現(xiàn)實(shí)需求和發(fā)達(dá)國(guó)家的情況，可以看到我們的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，無(wú)論在數(shù)量上，還是在質(zhì)量上，都存在巨大的供需缺口。因此，一方面需要積極培育壯大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，另一方面需要下大力氣，大幅度提高現(xiàn)有藥學(xué)人員的素質(zhì)。

正是基于此，我國(guó)在國(guó)家層面對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)進(jìn)行了制度化，專門制定了《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》。《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》規(guī)定接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的權(quán)利和義務(wù)，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員，每年必須參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學(xué)分。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，以病患者和消費(fèi)者為中心，開展藥學(xué)服務(wù)；不斷更新知識(shí)，掌握最新醫(yī)藥信息，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，維護(hù)廣大人民群眾的身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

從現(xiàn)在醫(yī)療改革的方向看，壯大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，提升執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力和水平，加強(qiáng)發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用是大趨勢(shì)。特別是近年來(lái)，國(guó)家政策越來(lái)越重視公眾的用藥安全，把公眾的用藥安全提到了前所未有的高度。同時(shí)，隨著生活水平的提高，人們自我保護(hù)的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，迫切需要執(zhí)業(yè)藥師提供高質(zhì)量、高水平的藥學(xué)服務(wù)。群眾的需要就是命令。必須切實(shí)提高執(zhí)業(yè)藥師開展藥學(xué)服務(wù)的能力，而繼續(xù)教育培訓(xùn)就是最有效、最好的途徑。

值得一提的是，在發(fā)達(dá)國(guó)家，執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)地位比較高，與醫(yī)生、律師一樣薪酬豐厚，而且備受尊敬。所以，外國(guó)學(xué)生如果想在美國(guó)申請(qǐng)攻讀藥學(xué)方面的研究生，成功率非常低，因?yàn)樗珶衢T，美國(guó)學(xué)生都在爭(zhēng)先恐后地申請(qǐng)。而當(dāng)前，我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師政策是以發(fā)達(dá)國(guó)家為參照系的。所以，雖然當(dāng)前我們執(zhí)業(yè)藥師在社會(huì)上的影響還不是很大，自身作用的發(fā)揮還受到諸多限制，但是，廣大執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)藥學(xué)服務(wù)職業(yè)的崇高責(zé)任和光榮使命，堅(jiān)信前途是光明的，只要廣大執(zhí)業(yè)藥師靜下心，努力學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，切實(shí)提高自身知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，一定會(huì)為自己的職業(yè)生涯鋪就康莊大道，既得到社會(huì)認(rèn)可，又有比較豐厚的薪酬回報(bào)，這一點(diǎn)廣大執(zhí)業(yè)藥師要有信心和定力。

二、以實(shí)施網(wǎng)授培訓(xùn)為抓手。多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作水平

總體來(lái)看，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)方式主要有四種：第一種是高級(jí)研修班。它的特點(diǎn)是層次高，授課內(nèi)容由權(quán)威機(jī)構(gòu)選定，授課教師由業(yè)內(nèi)知名專家組成，授課內(nèi)容有一定的高度、深度和廣度，具有研討性特征，它以執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍骨干、藥學(xué)中級(jí)職稱以上人員和企業(yè)管理人員為主要的培訓(xùn)對(duì)象。第二種是面授培訓(xùn)。按一定的區(qū)域在規(guī)定的時(shí)間（一般是周末兩天）、規(guī)定的地點(diǎn)組織面授，集中進(jìn)行培訓(xùn)，它的特點(diǎn)是學(xué)員能與教師當(dāng)面交流溝通，可以通過(guò)交流互動(dòng)，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，它以一般的執(zhí)業(yè)藥師為培訓(xùn)對(duì)象。第三種是網(wǎng)授培訓(xùn)。施教機(jī)構(gòu)通過(guò)調(diào)研，選定培訓(xùn)課程、授課教師，在錄播教室完成課程視頻錄制，通過(guò)審核后，上傳，執(zhí)業(yè)藥師可以在線觀看，也可以下載后，離線觀看。它的特點(diǎn)是能很好地解決工學(xué)矛盾問(wèn)題，節(jié)約培訓(xùn)成本，提升培訓(xùn)質(zhì)量。第四種是函授培訓(xùn)。施教機(jī)構(gòu)根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤飞a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用實(shí)際，組織有關(guān)專家編寫培訓(xùn)教材，開展函授培訓(xùn)。學(xué)員領(lǐng)取教材并在規(guī)定期限完成自學(xué)和作業(yè)后，到施教機(jī)構(gòu)參加考試，考試合格，授予學(xué)分。它主要用來(lái)滿足年齡偏大、不便上網(wǎng)、又無(wú)法參加面授培訓(xùn)執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育培訓(xùn)需求。這四種繼續(xù)教育培訓(xùn)方式中，影響最大、參與培訓(xùn)人數(shù)最多的是網(wǎng)授培訓(xùn)。

我們倡導(dǎo)采用以網(wǎng)授培訓(xùn)為主導(dǎo)、以高級(jí)研修班、面授培訓(xùn)和函授培訓(xùn)為補(bǔ)充的培訓(xùn)模式。網(wǎng)授形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)之所以能受到人們的青睞，這是由其自身優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)決定的。一是網(wǎng)授繼續(xù)教育培訓(xùn)可以很好地解決集中培訓(xùn)帶來(lái)的工學(xué)矛盾問(wèn)題。執(zhí)業(yè)藥師工作比較忙，正是考慮到這一點(diǎn)，高研班、面授培訓(xùn)一般都是放在雙休日舉辦，目的就是想為執(zhí)業(yè)藥師參加培訓(xùn)提供方便。但是，即使是這樣，也有一部分執(zhí)業(yè)藥師因?yàn)楣ぷ髟驘o(wú)法參加面授培訓(xùn)。網(wǎng)授培訓(xùn)就很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，執(zhí)業(yè)藥師可以自由、自主地安排培訓(xùn)時(shí)間，選擇在自己方便的時(shí)候上網(wǎng)登陸培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒(méi)有大塊的時(shí)間，分幾次來(lái)完成學(xué)習(xí)、考試任務(wù)也是可以的。二是可以提高培訓(xùn)質(zhì)量。在面授班上，雖然執(zhí)業(yè)藥師和老師能面對(duì)面交流，但是，因?yàn)闀r(shí)間比較短，不是每個(gè)人都有機(jī)會(huì)提問(wèn)，而網(wǎng)授培訓(xùn)平臺(tái)一般都會(huì)專門設(shè)置“留言板”模塊，服務(wù)于老師和學(xué)員交流溝通，學(xué)員有問(wèn)題可以隨時(shí)在網(wǎng)上留言；培訓(xùn)內(nèi)容，包括資料和視頻，都可以下載，執(zhí)業(yè)藥師感覺(jué)一次沒(méi)有學(xué)透，還可以反復(fù)學(xué)習(xí)；有些還特意設(shè)置了“課堂練習(xí)”和“錯(cuò)題集”模塊，學(xué)員在考試前可以進(jìn)行相關(guān)練習(xí)，可以在“錯(cuò)題集”模塊中對(duì)自己做錯(cuò)的題目進(jìn)行有針對(duì)性地練習(xí)，這樣就比較好地確保了培訓(xùn)的高質(zhì)量。三是可以真正降低培訓(xùn)成本?？紤]我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)階段組織培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)支出，為了不給廣大執(zhí)業(yè)藥師和相關(guān)單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，施教機(jī)構(gòu)一般都會(huì)特意把培訓(xùn)費(fèi)定在了比較低的水平。但是，由于參加面授培訓(xùn)需要有交通費(fèi)、住宿費(fèi)和餐費(fèi)的支出，而且，執(zhí)業(yè)藥師請(qǐng)假，也可能會(huì)產(chǎn)生一些經(jīng)濟(jì)損失，所以，為執(zhí)業(yè)藥師省錢的這個(gè)初衷，并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)。而網(wǎng)授培訓(xùn)沒(méi)有特定的地點(diǎn)和時(shí)間限制，只要有網(wǎng)絡(luò)和終端設(shè)備，執(zhí)業(yè)藥師可以在任何自由、方便的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣就節(jié)省了一些不必要的花費(fèi)。

在開展繼續(xù)教育培訓(xùn)過(guò)程中，施教機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)收集整理執(zhí)業(yè)藥師、涉藥單位、行業(yè)專家和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的意見和建議，在課程設(shè)置、教師遴選方面，積極參考吸收合理化建議，推動(dòng)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作不斷提升水平，邁向科學(xué)化、專業(yè)化。除了常規(guī)形式的繼續(xù)教育培訓(xùn)，廣大執(zhí)業(yè)藥師、企業(yè)、施教機(jī)構(gòu)可以探索開展在職博士、碩士、本專科學(xué)歷、非學(xué)歷教育，通過(guò)開展學(xué)歷、非學(xué)歷教育，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)體系的深度、廣度和系統(tǒng)性，還可以針對(duì)工作中遇到的一些問(wèn)題，組成研究小組，進(jìn)行課題研究，鍛煉執(zhí)業(yè)藥師學(xué)以致用的能力，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)工作科學(xué)有效開展。