績效獎(jiǎng)金考核管理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果分析

邱玲

摘要：目的 分析績效獎(jiǎng)金考核管理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 依據(jù)兒科特點(diǎn)制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施于護(hù)理人員考核與管理的同時(shí)進(jìn)行及時(shí)記錄與反饋，對(duì)比績效獎(jiǎng)金考核管理開展前后患兒家屬滿意度、專業(yè)質(zhì)量指標(biāo)及健康教育落實(shí)率情況。結(jié)果 績效獎(jiǎng)金考核實(shí)施后患兒及其家長滿意度、健康教育掌握度等質(zhì)量指標(biāo)較實(shí)施前均獲得有效改善，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 績效獎(jiǎng)金考核管理的開展可有效提高護(hù)理質(zhì)量，并提高患兒家屬滿意度，從而進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：績效獎(jiǎng)金考核管理；兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

績效考核屬于護(hù)理人力資源開發(fā)與管理的客觀依據(jù)與基礎(chǔ)，良好績效評(píng)價(jià)系統(tǒng)可有助于提升工作效率。充分采用績效獎(jiǎng)金考核予以獎(jiǎng)金的二次分配，以建立一套具競爭性、激勵(lì)性的，體現(xiàn)多勞多得、按勞分配、兼顧公平、效率優(yōu)先的體系，這對(duì)護(hù)士自覺履行職責(zé)具備強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展至今，本科于此目標(biāo)的指引下，與兒科護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合，針對(duì)護(hù)理人員的績效獎(jiǎng)金支配體系予以探索與改革，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，且取得一定經(jīng)驗(yàn)與成績。但是因?yàn)樽o(hù)理工作崗位與項(xiàng)目較繁雜，加之分紅量化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)無系統(tǒng)定位，于績效考核實(shí)施過程中仍存在部分問題，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本科共32張床位，共分成兩個(gè)護(hù)理單元，一病區(qū)18張床位，二病區(qū)14床位，責(zé)任護(hù)理人員共16名。護(hù)理人員年齡21～43歲，平均（25.42±2.72）歲，其中主管護(hù)理人員2名，護(hù)理人員3名，護(hù)師11名；文化程度：具有?？茖W(xué)歷8名，本科學(xué)歷者8名，以上病區(qū)護(hù)理人員于學(xué)歷、職稱、人數(shù)及年齡等基線資料對(duì)比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1考核表設(shè)計(jì)及研究思路 管理上著重強(qiáng)調(diào)以制度為綱，質(zhì)量為本，患者滿意與安全為抓手。起點(diǎn)公平、考核要素的權(quán)重分配及量化指標(biāo)合理化。調(diào)查分析護(hù)理人員在不同崗位的績效獎(jiǎng)金差距比例，不同班次最合理分值、質(zhì)量考核的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)及工作量化相關(guān)評(píng)估指標(biāo)。開展APN排班，相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員全面分管負(fù)責(zé)患者，按照護(hù)士臨床能力的不同分層，確定績效獎(jiǎng)金系數(shù)[2]。?？瓶己酥笜?biāo)主要體現(xiàn)在四大方面，分別是個(gè)人的綜合素質(zhì)、工作數(shù)量、超常工作予以百分制評(píng)分、量效益。

1.2.2績效獎(jiǎng)金考核分配 夜班護(hù)理人員收治新的患兒夜間門診與住院輸液皆給予以獎(jiǎng)勵(lì)， 前者每位獎(jiǎng)勵(lì)2元，后者每位患兒獎(jiǎng)勵(lì)2.5元。由患兒家長或者患兒點(diǎn)名要求予以靜脈穿刺護(hù)理人員，或者護(hù)士長點(diǎn)名要求協(xié)助予以靜脈穿刺護(hù)士，成功穿刺每次獎(jiǎng)勵(lì)5元。按照住院患兒及其家長的護(hù)理滿意度情況，予以每月“服務(wù)明星”稱號(hào)的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)10元。經(jīng)護(hù)理小組審核后予以為科室的發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)金分配=科室護(hù)理獎(jiǎng)金-護(hù)士長獎(jiǎng)金-獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金；崗位獎(jiǎng)金=分配獎(jiǎng)金×30%/總系數(shù)×此護(hù)士系數(shù)；滿意度獎(jiǎng)金=分配獎(jiǎng)金×5%/總滿意度分?jǐn)?shù)×此護(hù)士分?jǐn)?shù)；護(hù)理安全與質(zhì)量獎(jiǎng)金=分配獎(jiǎng)金×15%/總安全和質(zhì)量分?jǐn)?shù)×此護(hù)士分?jǐn)?shù)；護(hù)理工作量獎(jiǎng)金=分配獎(jiǎng)金×50%/總工作量分?jǐn)?shù)×此護(hù)士分?jǐn)?shù)；護(hù)士獎(jiǎng)金=滿意度獎(jiǎng)金+崗位獎(jiǎng)金+護(hù)理安全與質(zhì)量獎(jiǎng)金+夜班獎(jiǎng)金+工作量獎(jiǎng)金。

1.3觀察指標(biāo) 記錄并對(duì)比兩組績效考核實(shí)施前后質(zhì)量指標(biāo)（?？谱o(hù)理指標(biāo)、患兒及其家長滿意度及健康教育掌握情況）改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

績效獎(jiǎng)金考核實(shí)施后患兒及其家長滿意度、健康教育掌握度、輸液紅燈及感染患兒住院時(shí)間質(zhì)量指標(biāo)較實(shí)施前均顯著改善，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

績效獎(jiǎng)金考核管理可有效提高兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，績效獎(jiǎng)金考核管理使得全體護(hù)士均明確其自身工作內(nèi)容與組織目標(biāo)，并強(qiáng)化崗位安全意識(shí)與職責(zé)，起到自我加壓、自我控制的作用[3]。同時(shí)評(píng)估護(hù)理管理質(zhì)量與工作質(zhì)量，針對(duì)存在的不足可予以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效提升人性化護(hù)理服務(wù)與?？苾?nèi)涵的建設(shè)。實(shí)施有效的績效獎(jiǎng)金考核管理，可在很大程度上改變護(hù)理人員依據(jù)工齡職位得到相應(yīng)的回報(bào)狀況，有效提升其工作積極性及整體素質(zhì)。

同時(shí)，績效獎(jiǎng)金考核提高患兒及家長滿意度，護(hù)理人員經(jīng)績效考核最終結(jié)果反饋了解自身工作中所存在的不足和優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)與責(zé)任心，加強(qiáng)與患兒及其家長間的溝通交流，從而提高患兒及其家長認(rèn)可度[4]。且績效考核標(biāo)準(zhǔn)不但可確認(rèn)護(hù)理人員績效狀態(tài)，而且可及時(shí)予以糾正，從而提升臨床護(hù)理管理效率[5]。本研究結(jié)果顯示可進(jìn)一步證實(shí)，績效獎(jiǎng)金考核實(shí)施后患兒及其家長滿意度、健康教育掌握度、輸液紅燈及感染患兒住院時(shí)間質(zhì)量指標(biāo)較實(shí)施前均顯著改善。臨床護(hù)理人員與護(hù)理管理者共同評(píng)價(jià)護(hù)理工作中成效和不足，根據(jù)考核結(jié)果與搜集不同方面意見予以考核具體分值和指標(biāo)的調(diào)整，積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與主動(dòng)性，從而有效預(yù)防發(fā)生護(hù)理缺陷[6]。

科室剛實(shí)施績效改革時(shí)，依據(jù)為患兒所提供的護(hù)理服務(wù)耗費(fèi)量與技術(shù)含量，逐項(xiàng)確定不同量化分值與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如護(hù)理患者數(shù)量、護(hù)理危重病數(shù)量、化療人數(shù)、輸液數(shù)、換藥數(shù)等項(xiàng)目[7]。護(hù)理人員按照服務(wù)的數(shù)量予以統(tǒng)分，經(jīng)組長確認(rèn)后簽字，但因各種不易量化的評(píng)估因素，如不同的治療方案、健康教育、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)蘊(yùn)含系數(shù)及護(hù)理責(zé)任心差別等無法具體化分值與護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)值，因此此統(tǒng)計(jì)量化法實(shí)施幾月后被取代[8]。

綜上所述，績效獎(jiǎng)金考核管理的開展不僅能夠提高護(hù)理人員工作積極性與效益，而且有效提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高患兒家屬滿意度，并促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變其護(hù)理理念，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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編輯/倪冰冰