冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方的臨床效果分析

楊海花

【摘 要】 目的：分析冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方的臨床效果。方法：選取2014年6月-2015年12月我院收治的76例冠心病患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上為患者開出護(hù)理健康處方。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者知識知曉率、治療配合度及滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方操作簡單，能夠提高患者知識知曉率及治療配合度，最大程度保障患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 冠心病 護(hù)理健康處方 臨床效果

冠心病屬慢性、終身性疾病，若患者在治療過程中對疾病、及危險(xiǎn)因素缺乏了解，無防范意識，會影響到治療效果，甚至導(dǎo)致病情加重[1]。本文重點(diǎn)分析了冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年6月-2015年12月我院收治的76例冠心病患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組38人。觀察組中男性23例，女性15例；年齡47～70歲，平均年齡（61.2±4.6）歲；病程10個月～6年，平均病程（2.2±1.2）年。對照組中男性22例，女性16例；年齡46～70歲，平均年齡（61.7±4.8）歲；病程1～6年，平均病程（2.4±1.5）年。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后明確診斷后給予積極治療，包括應(yīng)用藥物進(jìn)行抗血小板、降低心肌的耗氧量、擴(kuò)冠、穩(wěn)定斑塊等治療。對照組患者在此期間采用常規(guī)護(hù)理，并為其發(fā)放健康手冊，囑咐患者閱讀，若有疑問可向醫(yī)生或護(hù)理人員咨詢。觀察組患者在此基礎(chǔ)上由對其負(fù)責(zé)的護(hù)理人員開取健康處方，發(fā)放給患者，詳細(xì)講解并監(jiān)督患者的執(zhí)行情況。首先，護(hù)理人員需對患者身體狀況進(jìn)行評估，掌握患者的認(rèn)知程度，并問詢其需求，根據(jù)患者病情、治療方案、基礎(chǔ)疾病與多方面評估結(jié)果為患者定制健康處方，要求健康處方內(nèi)容具有針對性，用詞通俗易懂、簡明扼要，制定完成后印制兩份，一份交由患者，一份錄入患者病歷檔案，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)掌握、督促患者落實(shí)情況，并隨時根據(jù)患者病情變化、醫(yī)生反饋加以完善，保障健康處方的全面性及有效性。健康處方內(nèi)容：①疾病整體認(rèn)知方面，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病、合并疾病、癥狀表現(xiàn)等制定相關(guān)內(nèi)容，普及疾病知識，說明治療方法、治療要點(diǎn)，告知冠心病誘因及可能導(dǎo)致癥狀加重的因素（包括劇烈活動、吸煙、飽食、飲酒、勞累、情緒激動等），告知癥狀發(fā)作先兆及發(fā)作時的處理方法，講解積極治療的意義與重要性。②飲食方面，為患者制定飲食計(jì)劃，根據(jù)病情及身體需要列出飲食清單及進(jìn)食量，指導(dǎo)患者合理飲食，說明冠心病飲食禁忌，教會控制飲食總熱量，遵循少食多餐的原則，以高維生素、高纖維的食物為主；盡量避免使用脂肪含量與膽固醇偏高的食物；向患者說明合理飲食的重要性，囑咐患者控制飯量，禁止飲酒，限制食鹽的攝入，以每天攝入食鹽低于10g為宜。③日常生活及運(yùn)動鍛煉方面，鼓勵患者科學(xué)的參加運(yùn)動，根據(jù)身體狀況、心功能、病情等方面評估結(jié)果運(yùn)動計(jì)劃，選擇適合患者的運(yùn)動，如步行、太極拳等，告知運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻率應(yīng)循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為度，出現(xiàn)身體不適立即停止活動；日常生活方面，掌握患者存在的不良生活習(xí)慣，予以糾正，戒煙禁酒，保持良好的作息習(xí)慣，避免精神過度緊張，保證每天8h以上睡眠時間。④心理方面，準(zhǔn)確評估患者心理變化，分析具體原因，給予心理指導(dǎo)；說明負(fù)面情緒對機(jī)體造成的影響，指導(dǎo)其分辨非理性情緒，教會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法，如深呼吸法、松弛法、注意力轉(zhuǎn)移法等。⑤用藥方面，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥，講解各類藥物的效果、用法與用量，告知服藥禁忌與副作用，說明按時、規(guī)范用藥的重要性；囑咐患者將緩解癥狀的藥物隨身攜帶，便于隨時隨地用藥；講明治療期間用藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)。⑥出院指導(dǎo)方面，告知患者出院后咨詢方式，留下主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)理人員的聯(lián)系方式，囑咐患者定期來院復(fù)查，若在家感覺不適且用藥并未緩解立即來院診治。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷形式調(diào)查兩組患者接受護(hù)理后知識知曉率、治療配合度與滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

問卷結(jié)果顯示，觀察組患者知識知曉率、治療配合度及滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病是心血管臨床常見疾病，指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化阻塞血管腔，造成心肌缺血、缺氧導(dǎo)致的心臟相關(guān)疾病，多發(fā)于中老年人群，并發(fā)率與死亡率均較高[2]。冠心病的發(fā)生，對患者來說具有諸多不可逆的危險(xiǎn)因素，稍有不慎容易危及患者生命，對其生活、生存質(zhì)量影響嚴(yán)重[3]。而冠心病優(yōu)屬誘因較多的疾病，患者的生活方式、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)均可成為誘發(fā)冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素，但多數(shù)患者對此明顯缺乏認(rèn)知，需要臨床工作中采取有效手段，幫助患者提高認(rèn)知度與自我防范意識[4]。

護(hù)理健康處方是在患者接受治療過程中，根據(jù)患者病情、身體及心理狀況制定的個體化醫(yī)囑形式指導(dǎo)，與傳統(tǒng)的健康教育形式相比，更利于患者接受、理解、執(zhí)行[5]。我院近年來針對冠心病患者預(yù)后，在飲食控制、生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面開出護(hù)理健康處方并監(jiān)督實(shí)施情況。研究結(jié)果顯示，觀察組患者知識知曉率、治療配合度及滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。充分說明，冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方操作簡單，能夠提高患者知識知曉率及治療配合度，最大程度保障患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價(jià)[J]，中國實(shí)用護(hù)理雜志.2011，27（11）：11-13.

[2]姜慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]，吉林醫(yī)學(xué).2013，34（3）：537.

[3]陳雪，陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J]，中國實(shí)用護(hù)理雜志.2012，28（6）：68-69.

[4]劉玉新.冠心病患者應(yīng)用護(hù)理健康處方的效果分析[J]，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016，40（16）：219-220.

[5]宋艷平.健康處方在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]，中國醫(yī)藥指南.2015，04（06）：184-185.