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    結(jié)腸息肉應(yīng)用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療的臨床分析

    2016-05-14 10:25:23許克偉
    今日健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    許克偉

    【摘 要】 目的:研究?jī)?nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果。方法:選取2015年12月到2016年6月我院收治的結(jié)腸息肉患者30例作為對(duì)照組,給予常規(guī)治療方法;選取同期同類型患者30例作為研究組,給予內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果:給予兩種不同的治療方法后,研究組的治療總體有效率以及總體滿意率均高于對(duì)照組( (P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論:對(duì)結(jié)腸息肉患者采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法,效果顯著,提高了患者的滿意度,值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 內(nèi)鏡高頻電凝電切術(shù) 結(jié)腸息肉 臨床效果

    臨床中,結(jié)腸息肉屬于較為常見(jiàn)的疾病,是癌前病變的表現(xiàn),給患者身心造成極大痛苦,嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量。為此,即使切除顯得極其關(guān)鍵和重要。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)成為治療結(jié)腸息肉的主要方法,效果顯著,深受患者喜愛(ài),收到業(yè)內(nèi)的高度肯定?,F(xiàn)本文主要是以60例該疾病患者作為代表,研究?jī)?nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果,詳細(xì)過(guò)程如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取2015年12月到2016年6月我院收治的結(jié)腸息肉患者30例作為對(duì)照組,給予常規(guī)治療方法,術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備,在凝血機(jī)制無(wú)障礙的情況下進(jìn)行切除。

    選取同期同類型患者30例作為研究組,給予內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療治療。對(duì)照組中,男性為17例,女性為13例,年齡最大的為79歲,最小的為23歲,平均年齡為36.8歲;研究組中,男性為20例,女性為10例,年齡最大的為78歲,最小的為21歲,平均年齡為35.9歲;所有患者均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動(dòng)。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員把相關(guān)資料(性別、年齡、體質(zhì)、病情)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異P>0.05,對(duì)比有意義。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組接受常規(guī)治療方法,研究組接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法,詳細(xì)過(guò)程如下:患者主要取截石位置,把結(jié)腸鏡緩慢插入,把殘存的糞液緩慢的吸出來(lái),并進(jìn)行常規(guī)檢查,準(zhǔn)確找出患者息肉的位置。在內(nèi)鏡下,把2-6毫升的溶液在無(wú)蒂或者亞蒂患者息肉根部進(jìn)行注射,等到局部黏膜發(fā)白以及腫脹之后,進(jìn)行電切或者電凝[2]。對(duì)于比較小的無(wú)蒂息肉患者來(lái)說(shuō),使用電凝頭進(jìn)行燒灼或者熱活檢鉗進(jìn)行夾除(通電的時(shí)間為四秒,指數(shù)一般為30-35),確保息肉和內(nèi)鏡頭的距離為兩厘米,且在腸腔中切除息肉,防止與周圍的黏膜發(fā)生接觸。對(duì)于炎癥性結(jié)節(jié)病可不用處理。對(duì)于的寬基息肉患者來(lái)說(shuō),若其直徑小于2.5厘米可使用電流以及高頻電圈套混合方法進(jìn)行凝切,在患者的息肉根部把圈套器套入,先進(jìn)行電凝,接著再進(jìn)行電切(凝切的指數(shù)為30-35,時(shí)間為四秒);對(duì)于巨大寬基息患者來(lái)說(shuō),若其直徑大于2.5厘米,結(jié)合患者實(shí)際情況,盡量使用圈套器把基底部套住,并預(yù)防出血的發(fā)生,分幾次進(jìn)行切除,把切除后的息肉送檢,并仔細(xì)觀察切除的創(chuàng)面大約三分鐘,若無(wú)出血?jiǎng)t可退鏡。患者術(shù)后禁食,臥床休息三天,叮囑禁止過(guò)度用力排便,禁止酸辣刺激食物。

    1.3 效果評(píng)價(jià)

    最終結(jié)果采用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)進(jìn)行,最終的治療效果可分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治療總體有效率=(顯效+有效)/30x100%。最終的治療滿意度可分為滿意、非常滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)。治療總體滿意率=(滿意+非常滿意)/30x100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS21.0軟件包對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,運(yùn)用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)方式表示計(jì)量資料。若組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后,存在顯著差異(P<0.05),具有可比性且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后,研究組的治療總體有效率(96.7%)顯著高于對(duì)照組(83.3%),組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異(P<0.05),具備可比性。其中,對(duì)照組中,治療顯效、有效以及無(wú)效的分別為17例、8例、5例;研究組中,治療顯效、有效以及無(wú)效的分別為20例、9例以及1例。

    2.2 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后,研究組的治療總體滿意率(93.3%)要比對(duì)照組要高(86.7%),組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備顯著差異(P<0.05),具備可比性。其中,對(duì)照組中,治療滿意、非常滿意以及不滿意分別為17例、9例、4例;研究組中,治療滿意、非常滿意以及不滿意的分別為12例、16例以及2例。

    3 討論

    臨床中,內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)是治療結(jié)腸息肉的主要方式,該術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單方便、費(fèi)用低、并發(fā)癥少以及患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),其效果受到業(yè)內(nèi)的高度肯定[4]。在電凝之前,使用L-HS-E溶液進(jìn)行局部注射,不但有利于防止腸道深層組織受到熱損害。腎上腺素血管組織發(fā)生腫脹以及收縮,有利于對(duì)息肉的血進(jìn)行阻斷,達(dá)到預(yù)防出血的目的。

    本次研究結(jié)果可知:兩組患者在接受兩種不同的治療方法后,研究組的治療總體有效率(96.7%)顯著高于對(duì)照組(83.3%),組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組的治療總體滿意率(93.3%)要比對(duì)照組要高(86.7%),組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明,對(duì)于結(jié)腸息肉患者來(lái)說(shuō),采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法,效果顯著,患者滿意度高。該治療方法值得患者及其家屬的信賴,值得在臨床中大力推廣以及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王希溫,李嵐. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,07:15-17.

    [2]李冰. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,02:418.

    [3]鄧天偉,薛后花. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉657例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,21:5227-5228.

    [4]胡威,田衛(wèi)平. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉682例臨床分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30:55+57.

    [5]王建立. 結(jié)腸鏡高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉900例臨床分析[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,02:147-148.

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