阿奇霉素治療沙眼的臨床效果評(píng)價(jià)

孫琳濤

【摘 要】 目的：在沙眼治療過(guò)程中行阿奇霉素治療的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取我院自2015年4月1日至2016年4月1日收治的沙眼患者共計(jì)60例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例患者。對(duì)對(duì)照組患者行磺胺醋酰鈉眼水點(diǎn)眼治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行阿奇霉素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在沙眼治療過(guò)程中行阿奇霉素治療的臨床療效更佳，不僅用藥方便快捷，且用藥依從性較好。

【關(guān)鍵詞】 沙眼 阿奇霉素 臨床效果

沙眼是臨床上比較常見(jiàn)的、多發(fā)的傳染性眼部疾病之一[1]，此病的病灶部位在眼結(jié)膜和眼角膜，其發(fā)病誘因是由于患者眼部感染沙眼衣原體引起的，其患病人群為兒童以及青少年，臨床表現(xiàn)為眼部發(fā)癢有刺痛感，眼部的分泌物增多且眼睛流淚、畏光等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼部角膜損傷[2]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降以及失明等情況，為患者帶來(lái)了較大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，隨著新醫(yī)學(xué)改革措施的施行，臨床上對(duì)于治療沙眼疾病有效措施的探究力度不斷加大，發(fā)現(xiàn)使用阿奇霉素治療沙眼患者的臨床效果比較顯著，且具有一定的安全性和經(jīng)濟(jì)性。因此，為了進(jìn)一步探究沙眼治療過(guò)程中行阿奇霉素治療的臨床效果，我院對(duì)60例沙眼患者進(jìn)行了如下過(guò)程的深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年4月1日至2016年4月1日收治的沙眼患者中選取60例作為本次的研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。所有患者均符合沙眼的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并簽署了知情同意書(shū)。排除合并其他眼病疾病的患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性為18例，女性為12例，最大年齡為20歲，最小年齡為8歲，平均年齡為（12.58±4.12）歲，其中處在Ⅰ期沙眼患者例數(shù)為20例，處在Ⅱ期沙眼患者例數(shù)為10例；對(duì)照組患者中男性為19例，女性為11例，最大年齡為19歲，最小年齡為7歲，平均年齡為（12.45±4.97）歲，其中處在Ⅰ期沙眼患者例數(shù)為18例，處在Ⅱ期沙眼患者例數(shù)為12例。將兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料方面對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床參考價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者行磺胺醋酰鈉眼水點(diǎn)眼治療，用法用量是：4次/日，治療時(shí)間為2個(gè)月。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行阿奇霉素口服治療，用法用量是：?jiǎn)未畏脛┝繛?0mg/kg，2次/月，每?jī)芍芊?次。治療時(shí)間為1個(gè)月。

對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)制定的沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定。有效：患者的臨床癥狀消失且上眼瞼結(jié)膜乳頭及濾泡均消失；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所減輕并且沙眼臨床分級(jí)的嚴(yán)重程度大大降低；無(wú)效：患者的臨床癥狀以及臨床分級(jí)無(wú)變化或者惡化?？傆行适怯行室约昂棉D(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次參與研究的60例沙眼患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者的臨床療效對(duì)比用率的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

20世紀(jì)初、中期，沙眼疾病在我國(guó)大爆發(fā)，其患病率高達(dá)50%[3]，隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及醫(yī)療措施的不斷改進(jìn)，沙眼的發(fā)病率也在逐年下降[4]，但是，我國(guó)目前的沙眼患病率相較于歐美國(guó)家仍有些偏高，因此，我國(guó)醫(yī)療界一直致力于研究治療沙眼的有效辦法，以期能夠有效降低沙眼的發(fā)病率以及控制患者的病情發(fā)展。

沙眼是一種傳染性較強(qiáng)的眼部疾病，其主要是由于沙眼衣原體侵犯患者的結(jié)膜以及角膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)充血以及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生等臨床表現(xiàn)[5]，最終形成瘢痕[6]，影響患者的美觀，對(duì)患者的心理健康以及身體健康造成了一定的影響。沙眼患者如果沒(méi)經(jīng)過(guò)有效、及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥以及后遺癥發(fā)生，如沙眼性角膜潰瘍、倒睫、沙眼性干燥癥、瞼球粘連等臨床癥狀，對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重危害。沙眼患者在并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，需要進(jìn)行及時(shí)有效的針對(duì)性手術(shù)治療，因此，選取有效的藥物療法對(duì)防止并發(fā)癥發(fā)生以及杜絕手術(shù)治療均有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

磺胺醋酰鈉眼水是臨床上用于治療沙眼的常規(guī)藥劑，屬于一種廣譜抑菌藥劑，可以與細(xì)菌體內(nèi)的氨基苯甲酸進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)從而抑制二氫葉酸合成酶發(fā)揮作用，阻止細(xì)菌的生長(zhǎng)以及繁殖，達(dá)到殺死沙眼衣原體細(xì)菌的醫(yī)療目的。雖然磺胺醋酰鈉眼水的抑制效果較明顯，但因其不是治愈性藥劑所以復(fù)發(fā)率較高，加上其刺激性較重，所以患者的治療依從性較差導(dǎo)致患者的臨床療效并不理想。

阿奇霉素是一種用于治療沙眼患者的新型臨床用藥，其屬于新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以顯著抑制沙眼衣原體細(xì)菌的活性，其抑制機(jī)制是因?yàn)樵撍幙梢詫?duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生阻礙作用，抗菌效果較好。該藥除了以上臨床優(yōu)勢(shì)，其分子結(jié)構(gòu)也比較穩(wěn)定，還具有濃度高、半衰期長(zhǎng)、抗菌譜廣、耐酸性高等臨床特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，口服阿奇霉素藥物的藥物利用率較高，其吸收率明顯較高，所以藥物用量為每?jī)芍芊靡淮嗡幬锛纯桑虼?，阿奇霉素在治療沙眼患者的過(guò)程中，不僅具有安全、方便、價(jià)格低廉等臨床優(yōu)勢(shì)，還具有高效性、較高的用藥依從性等臨床優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在沙眼治療過(guò)程中行阿奇霉素治療的臨床效果比較顯著，是目前治療沙眼患者的最有效藥物療法，具有較強(qiáng)的安全性和可行性，促進(jìn)了患者的用藥依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李惠君.阿奇霉素治療沙眼衣原體性宮頸炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（1）：160.

[2] 王燕舞，黎莉，孟運(yùn)蓮等.阿奇霉素對(duì)沙眼衣原體感染后生殖道黏膜免疫反應(yīng)的影響[J].中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2013，22（6）：523-527.

[3] 廖友生.試論用阿奇霉素治療沙眼的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：183.

[4] 劉曉巖.阿奇霉素治療沙眼的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（11）：82-83.

[5] 謝亞平.阿奇霉素口服治療沙眼的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2363-2364.

[6] 劉瑄.阿奇霉素治療沙眼的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（z2）：267-267.